genel bakış
Siyatik siniriniz omuriliğinizde başlar, kalça ve kalçalarınızdan geçer ve sonra her bacağını dallar.
Siyatik sinir, vücudunuzun en uzun siniri ve en önemlilerinden biridir. Bacaklarınızı kontrol etme ve hissetme yeteneğiniz üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bu sinir tahriş olduğunda siyatik yaşarsınız.
Siyatik, sırt, kalça ve bacaklarda orta ila şiddetli ağrı olarak kendini gösterebilen bir histir. Ayrıca bu alanlarda zayıflık veya hissizlik hissedebilirsiniz.
Siyatik, siyatik sinirin altta yatan bir yaralanmasından veya boynunuzdaki ve sırtınızdaki kemikler olan omurunuz gibi siniri etkileyen bir alanın neden olduğu bir semptomdur.
İnsanların yüzde 40'ı yaşamları boyunca bir noktada elde edecek. Yaşlandıkça daha sık görülür.
Siyatik belirtileri
Siyatik çok belirgin bir semptom türüdür. Alt sırtınızdan kalça bölgenize ve alt ekstremitelerinize akan ağrı yaşıyorsanız, bu genellikle siyatiktir.
Siyatik, siyatik sinirin hasar görmesi veya yaralanmasının sonucudur, bu nedenle genellikle ağrı ile birlikte diğer sinir hasarı belirtileri bulunur. Diğer belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
- Hareketle birlikte kötüleşen bir ağrınız olabilir.
- Bacaklarınızda veya ayaklarınızda, genellikle siyatik sinir yolunuz boyunca hissedilen uyuşma veya halsizlik olabilir. Ağır vakalarda, duygu veya hareket kaybı yaşayabilirsiniz.
- Ayak parmaklarınızda veya ayaklarınızda ağrılı bir karıncalanma içeren pimlerin ve iğnelerin hissini hissedebilirsiniz.
- Mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol edemediğiniz inkontinans yaşayabilirsiniz. Bu, aşağıda açıklanan nadir bir cauda equina sendromu (CES) semptomudur ve acil acil müdahale gerektirir.
Siyatik neden olur?
Siyatik, omurganızı içeren ve sırtınız boyunca uzanan sinirleri etkileyebilecek çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. Ayrıca, örneğin düşme veya spinal veya siyatik sinir tümörleri gibi bir yaralanmadan da kaynaklanabilir.
Siyatik neden olabilecek yaygın durumlar aşağıda açıklanmıştır.
Fıtıklaşmış diskler
Omurlarınız veya omurga kemikleriniz kıkırdak parçaları ile ayrılır. Kıkırdak, hareket ederken esneklik ve yastıklama sağlamak için kalın, berrak bir malzeme ile doldurulur. Fıtıklaşmış diskler, kıkırdağın ilk katmanı yırtıldığında ortaya çıkar.
İçindeki madde siyatik sinirinizi sıkıştırabilir, bu da alt ekstremite ağrısı ve uyuşukluğa neden olur. Tahmin ediliyor ki
Spinal stenoz
Spinal stenoza lomber spinal stenoz da denir. Alt spinal kanalınızın anormal daralması ile karakterizedir. Bu daralma omuriliğinize ve siyatik sinir köklerinize baskı yapar.
spondilolistezis
Spondilolistez, dejeneratif disk bozukluğunun ilişkili koşullarından biridir. Bir omurilik kemiği veya omur diğerine doğru uzandığında, genişlemiş omurga kemiği siyatik sinirinizi oluşturan sinirleri sıkıştırabilir.
Piriformis sendromu
Piriformis sendromu, piriformis kasınızın istemsiz olarak kasıldığı veya gerdiği ve siyatik neden olduğu nadir bir nöromüsküler bozukluktur. Piriformis kasınız, omurganızın alt kısmını uyluk kemiklerine bağlayan kastır.
Sıkıldığında siyatik sinirin üzerine baskı yapabilir ve siyatiklere yol açabilir. Uzun süre oturursanız, düşerseniz veya araba kazası yaşarsanız Piriformis sendromu kötüleşebilir.
Bazı davranışlar veya faktörler siyatik gelişme riskinizi artırabilir. Siyatik gelişimi için en yaygın faktörler şunlardır:
- Vücudunuz yaşlandıkça, parçaların aşınması veya parçalanması daha olası hale gelir.
- Bazı kariyerler sırtınıza, özellikle ağır nesneleri kaldırmak, uzun süre oturmak veya hareketleri bükmek gibi çok fazla yük bindirir.
- Diyabet hastası olmak sinir hasarı riskinizi artırabilir.
- Sigara içmek omurga disklerinizin dış katmanının bozulmasına neden olabilir.
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:
- Ağrınız ciddi bir yaralanma veya kazadan sonra gelir.
- Sırtınızdaki veya bacağınızdaki aynı bacakta uyuşma veya kas güçsüzlüğü ile bağlantılı ani, dayanılmaz bir ağrı var.
- Cauda equina sendromunun belirtileri olan mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol edemezsiniz.
Cauda equina sendromu
Nadir durumlarda, fıtıklaşmış bir disk, bağırsak veya mesanenin kontrolünü kaybetmenize neden olan sinirlere baskı yapabilir. Bu durum cauda equina sendromu olarak bilinir.
Ayrıca kasık bölgenizde uyuşma veya karıncalanma, cinsel his azalması ve tedavi edilmezse felce neden olabilir.
Bu bozukluk genellikle yavaş gelişir. Semptomlar ortaya çıkarsa derhal doktorunuza veya acil servise gitmek önemlidir.
Bu bozukluğun belirtileri şunları içerebilir:
- idrar kaçırma veya alıkoyma ile sonuçlanabilecek mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol edememe
- bacaklarınızdan birinde veya her ikisinde ağrı
- bacaklarından birinde veya her ikisinde uyuşma
-
bacaklarınızdan birinde veya her ikisinde zayıflık, oturduktan sonra kalkmayı zorlaştırıyor
- kalkmaya çalıştığınızda tökezleme
- bacaklarınız, kalçalarınız, iç uyluklarınız, topuklarınız ve tüm ayağınız arasındaki alanı içeren alt vücudunuzda fark edilir bir ilerleme veya ani ciddi duygu kaybı
Siyatik teşhisi
Siyatik bir kişiden diğerine değişen ve buna neden olan duruma bağlı bir semptomdur. Siyatik teşhisi için doktorunuz önce tam tıbbi geçmişinizi almak isteyecektir.
Bu, yakın zamanda herhangi bir yaralanma geçirip geçirmediğinizi, ağrıyı nerede hissettiğinizi ve ağrının nasıl hissettiğini içerir. Neyi daha iyi, neyin daha kötü hale getirdiğini, nasıl ve ne zaman başladığını bilmek isteyecekler.
Bir sonraki adım, kas gücünüzü ve reflekslerinizi test etmeyi içeren fiziksel bir muayenedir. Doktorunuz ayrıca hangi aktivitelerin daha fazla ağrıya neden olduğunu belirlemek için bazı germe ve hareket egzersizleri yapmanızı isteyebilir.
Bir sonraki tanı turizmi bir aydan daha uzun süre siyatikle uğraşan veya kanser gibi büyük bir hastalığı olan kişiler içindir.
Sinir testleri doktorunuzun siyatik sinirin sinir uyarılarının nasıl yapıldığını incelemesine ve herhangi bir anormallik olup olmadığını öğrenmesine izin verecektir. Bu testler, ilgili alanın ve dürtünün yavaşlama derecesinin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Görüntüleme testleri doktorunuzun omurganıza bakmasına izin verecek ve bu da siyatikinizin nedenini belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Siyatik tanısı koymak ve nedenini bulmak için kullanılan en yaygın görüntüleme testleri spinal röntgen, MRG ve BT taramalarıdır. Normal röntgenler siyatik sinir hasarına ilişkin bir görüş sağlayamaz.
MRI, sırtınızın ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. BT taraması vücudunuzun ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için radyasyon kullanır.
Doktorunuz BT miyelogramını sipariş edebilir. Bu test için, omuriliğinizin ve sinirlerinizin daha net resimlerini oluşturmanıza yardımcı olmak için omurganıza özel bir boya enjekte ederler.
Siyatik için tedavi seçenekleri
Siyatik tanısı konulduktan sonra, doktorunuz muhtemelen siyatik ağrınızı tedavi etmek için ipuçları verecektir. Günlük aktivitelerinize mümkün olduğunca devam etmelisiniz. Yatakta yatmak veya aktiviteden kaçınmak durumunuzu kötüleştirebilir.
Evde yaygın olarak önerilen bazı tedaviler aşağıda açıklanmaktadır.
Soğuk
Buz paketleri satın alabilir veya hatta bir paket dondurulmuş sebze kullanabilirsiniz.
Buz paketini veya dondurulmuş sebzeleri bir havluya sarın ve etkilenen bölgeye, ağrının ilk birkaç günü boyunca günde 20 kez, günde birkaç kez uygulayın. Bu şişmeyi azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Sıcak
Sıcak paketler veya ısıtma yastığı da satın alabilirsiniz.
Şişliği azaltmak için ilk birkaç gün boyunca buz kullanmanız önerilir. İki veya üç gün sonra ısıya geçin. Acı çekmeye devam ederseniz, buz ve ısı terapisi arasında geçiş yapmayı deneyin.
germe
Belinizi hafifçe germek de yardımcı olabilir. Düzgün esnemeyi öğrenmek için, kişisel, bire bir fizik tedavi veya hatta yoga eğitimi alın ve yaralanmanızla başa çıkmak üzere eğitilmiş bir fizyoterapist veya eğitmenden alın.
Karşı ilaç üzerinde
Aspirin ve ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar da ağrı, iltihaplanma ve şişmeye yardımcı olabilir. Mide kanaması ve ülser gibi komplikasyonlara neden olabileceğinden, aspirini aşırı derecede kullanmaya dikkat edin.
Düzenli egzersiz
Ne kadar aktif kalırsanız, vücudunuz o kadar çok endorfin salgılar. Endorfinler vücudunuz tarafından yapılan ağrı kesicilerdir. İlk başta yüzme ve sabit bisiklet gibi düşük etkili etkinliklere bağlı kalın.
Ağrınız azaldıkça ve dayanıklılığınız arttıkça aerobik, çekirdek stabilitesi ve kuvvet antrenmanını içeren bir egzersiz rejimi oluşturun. Bu bileşenlere sahip bir rejim, gelecekteki sırt problemleri riskinizi azaltabilir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavide egzersizler duruşunuzu iyileştirmeye ve sırt kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Reçeteli ilaçlar
Doktorunuz kas gevşetici, narkotik ağrı kesici veya antidepresan reçete edebilir. Antidepresanlar vücudunuzun endorfin üretimini artırabilir.
Epidural steroid ilacı
Kortikosteroid ilaçlar, omuriliğinizi çevreleyen kanal olan epidural boşluk adı verilen bir bölgeye enjekte edilir. Yan etkiler nedeniyle, bu enjeksiyonlar sınırlı bir temelde verilir.
cerrahlık
Şiddetli ağrı veya bağırsak ve mesanenin kontrolünü kaybettiğiniz veya alt ekstremite belirli kas gruplarında zayıflık geliştirdiğiniz durumlar için cerrahi gerekebilir.
En yaygın iki ameliyat türü, diskin siyatik siniri oluşturan sinirlere baskı yapan kısmının çıkarıldığı diskektomi ve doktorunuz mikroskop kullanırken diskin çıkarılmasının küçük bir kesimle yapıldığı mikrodiskektomidir.
Alternatif tedaviler
Alternatif tıp popülaritesi artmaktadır. Siyatik için bir dizi alternatif ilaç var. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Bir akupunktur uzmanı, vücudunuzdaki enerji akışını etkilemek için kilit noktalara sterilize edilmiş iğneler yerleştirebilir. Bu prosedür neredeyse ağrısızdır.
- Bir masör, omurganızı maksimum omurga hareketliliği sağlamak için manipüle edebilir.
- Eğitimli bir profesyonel, sizi çok rahat, odaklanmış bir zihin durumuna getirmeyi amaçlayan ve sağlıklı önerileri ve talimatları en iyi şekilde almanızı sağlayan hipnoz oluşturabilir. Siyatik ağrı durumunda, mesajlar ağrının giderilmesini içerebilir.
- Bir masaj terapisti, basıncı ve ağrıyı hafifletmek için vücudunuza hareket, basınç, gerginlik veya titreşim uygulayabilir.
Siyatik nasıl önlenir
Aşağıdaki adımlar siyatiki önlemenize veya tekrarlanmasını önlemenize yardımcı olabilir:
- Sık egzersiz yapın. Sırt kaslarınızı ve mide veya çekirdek kaslarınızı güçlendirmek, sağlıklı bir sırt sağlamanın anahtarıdır.
- Duruşunuza dikkat edin. Sandalyelerinizin sırtınız için uygun destek sunduğundan emin olun, otururken ayaklarınızı yere koyun ve kolçaklarınızı kullanın.
- Nasıl hareket ettiğine dikkat et. Dizlerinizi bükerek ve sırtınızı düz tutarak ağır nesneleri uygun şekilde kaldırın.