Meme kanseri ve Siyah kadınlar hakkında birçok yanlış anlaşılma var. Bir miktar netlik elde etmek için, Siyah Kadınların Sağlık Zorunluluğu (BWHI) önde gelen uzmanlardan biri olan Dr. Lisa A. Newman'a gitti.
Newman dünyaca ünlü bir göğüs cerrahı ve araştırmacıdır. New York-Presbiteryen / Weill Cornell Tıp Merkezi ve Weill Cornell Medicine'daki Meme Cerrahisi Bölümünün şefidir.
Q & A ile Lisa A. Newman, MD
İşte hakkında söyleyecekleri:
- Siyah kadınlarda meme kanseri davranışı
- riskler nasıl azaltılır
- hangi gösterimleri almak
Meme kanserinin Siyah kadınları beyaz kadınları etkileme şeklindeki farklılıklar nelerdir?
Meme kanseri mortalitesi (ölüm oranları) Siyah kadınlarda Beyaz kadınlara göre yaklaşık% 40 daha yüksektir.
Siyah kadınlara, Beyaz kadınlara göre daha ileri evrede meme kanseri teşhisi konması daha olasıdır. Siyah hastaların tümörlerinin de daha büyük olmaları ve tanı anında aksiller (koltuk altı) lenf bezlerine (bezleri) yayılma olasılıkları daha yüksektir.
Biz yaşlandıkça tüm kadınlarda meme kanseri gelişme riski artar, ancak Siyah kadınlara Beyaz kadınlara kıyasla daha genç yaşlarda meme kanseri teşhisi konması daha olasıdır.
40-45 yaş arasındaki kadınlarda, popülasyona bağlı meme kanseri insidansı Siyah kadınlarda Beyaz kadınlara göre daha yüksektir.
Yeni tanı alan tüm Siyah meme kanseri hastalarının yaklaşık% 30'u, Beyaz hastaların sadece% 20'sine kıyasla 50 yaşından daha gençtir.
Siyah kadınlarda meme kanseri daha agresif midir?
En agresif meme kanseri modellerinden biri, genellikle üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak bilinen bir alt tiptir.
TNBC, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da gördüğümüz tüm meme kanserlerinin yaklaşık% 15'ini oluşturmaktadır.
Özellikleri şunlardır:
- rutin mamogramlarda saptanması genellikle daha zor
- TNBC olmayanlara göre daha büyük tümörlere neden olma eğilimindedir
- TNBC dışı olgulara kıyasla akciğerler ve beyin gibi diğer organlara metastaz yapma (yayılma) olasılığı daha yüksektir
Agresif doğası nedeniyle, TNBC'nin TNBC'ye kıyasla kemoterapi tedavisi gerektirmesi daha olasıdır.
TNBC, Siyah kadınlarda Beyaz kadınlara göre iki kat daha yaygındır ve vakaların yaklaşık% 30'unu oluşturur. Siyah kadınlarda TNBC'nin bu şekilde artması, sağkalım eşitsizliklerine de katkıda bulunur.
Bununla birlikte, TNBC, BRCA1 geninde mutasyon geçirmiş kadınlarda daha yaygındır.
Siyah kadınlardaki riskleri azaltmanın en iyi yolları nelerdir?
Erken teşhis – küçük ve tedavi edilmesi kolay olduğunda bir meme kanseri yakalamak – meme kanserine karşı mücadelede her kadının kullanabileceği en güçlü silahtır.
Düzenli mamografi taraması ve erken teşhis ile ilgili anormal bir şey fark ederseniz doktora başvurma. Kadınlar 40 yaşında yıllık mamogram yaptırmaya başlamalıdır.
Bu erken teşhis stratejileri Siyah kadınlar için özellikle önemlidir, çünkü TNBC gibi agresif kanserlerin erken tespiti hayat kurtarıcı olabilir ve kemoterapi ihtiyacını azaltabilir.
Premenopozal meme dokusunun yoğunluğu kansere bağlı mamografi bulgularını engelleyebileceği veya maskeleyebileceği için, genç kadınlarda mamografi okumak daha zor olabilir.
Meme kanseri uyarı işaretleri şunlardır:
- yeni bir şişlik
- kanlı meme akıntısı
- memenin derisinde iltihaplanma veya çukurlaşma gibi bir değişiklik
Siyah kadınlar erken başlangıçlı meme kanseri riskini arttırdığından, kendi kendine muayene ile ilgili uyarı işaretlerinin farkında olmak özellikle önemlidir.
Sağlıklı bir diyet yemek, düzenli bir egzersiz veya fitness rutinini takip etmek ve alkollü içecek alımını sınırlamak gibi yaşam tarzı ayarlamaları, meme kanseri gelişme olasılığını azaltabilir.
Bazı çalışmalar hamilelik sonrası hemşireliğin TNBC ve TNBC olmayan gelişme riskini azalttığını göstermiştir.
Siyah kadınlarda meme kanseri tespitinde en iyi tarama tekniği hangisidir?
Siyah kadınlar için mamografi ve genel meme sağlığı bilinci en önemli tarama stratejileridir.
Genç yaşta meme kanseri teşhisi konmuş akrabaları olan ve BRCA mutasyonları bilinen kadınlar, 40 yaşına gelmeden önce yıllık mamogramlara başlamalıdır.
Aile öyküsü olanlar, ailede en genç meme kanseri teşhisi yaşından 5-10 yıl daha genç olan mamogramları taramaya başlamalıdır.
Ek izleme için göğüs MRI'sına maruz kalmaları gerekebilir.
Siyah kadınlarda, memedeki değişikliklerin – yeni bir şişlik, kanlı meme başı boşalması veya iltihaplanma veya çukurlanma gibi cilt değişiklikleri – farkında olmak esastır.
Hala kendi kendine meme muayenesi mi yapıyorsun?
Geleneksel aylık kendi kendine meme muayenesi önerisi artık popüler değil, çünkü çoğu kadın deneyimsiz ve uygun bir kendi kendine muayene konusunda yeterince eğitimliydi.
Her kadın, göğüs dokusunda farklılıklar veya sırtlar oluşturabilen bir dereceye kadar fibrokistik nodülerliğe (yoğun doku) sahiptir.
Hastalarımı kendi temel göğüs mimarilerinin farkında olmaları için teşvik ediyorum, böylece önemli bir değişikliği daha iyi tanıyabilecekler.
Lumpektomiyi takiben daha agresif kanseri olan Siyah kadınlar için tedavi gerçek bir seçenek midir?
Meme kanseri sağkalım oranları, tümörün ne kadar agresif olduğu ve diğer organlara yayılma olasılığı ile belirlenir. Bu, mastektomi cerrahisine karşı meme koruyucu cerrahi (lumpektomi ve radyasyon) tercih edenlerin sağkalım oranlarının aynı olabileceği anlamına gelir.
Göğüs koruyucu cerrahi bu nedenle siyah kadınlarda, bir lumpektomi mümkün olduğunda tümör küçük boyutta tespit edildiği sürece güvenlidir.
Ameliyattan önce kemoterapi savunucusu musunuz? Ne tür durumlarda?
Ameliyat öncesi ya da neoadjuvan kemoterapi adı verilen kemoterapinin birçok avantajı vardır. Ancak, neoadjuvan sekansın düşünülmesinden önce, hastanın kemoterapi aldığına dair kesin göstergelere sahip olması şarttır.
Meme kanseri çok erken yakalanırsa, hasta mastektomi veya lumpektomi ve radyasyon ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Kemoterapi hiç gerekli olmayabilir.
Hormon reseptörü pozitif meme kanserli hastalar (tümörün östrojen veya progesteron reseptörleri veya her iki reseptör tipi için pozitif olduğu meme kanseri) genellikle endokrin tedavisi adı verilen özel, hormonal olarak aktif, kanserle mücadele hapları alırlar.
Siyah Kadın Sağlığı Zorunluluğu (BWHI), Siyah kadınlar tarafından Siyah kadınların ve kızların sağlığını ve refahını korumak ve geliştirmek için kurulan ilk kar amacı gütmeyen organizasyondur. BWHI hakkında daha fazla bilgi için www.bwhi.org.
