Sistosel, vajina ve mesane arasındaki kas ve dokuların gerilmesi veya zayıflaması sonucu oluşan ve mesanenin vajinaya doğru çıkıntı yapmasına neden olan bir durumdur.
Ayrıca şu şekilde de bilinir:
- mesane sarkması
- ön prolapsus
- sarkmış mesane
- düşen mesane
- düşen mesane
Sistosel, pelvik bölgedeki basıncın artmasından kaynaklanır.
Sistoselli çoğu insanda herhangi bir semptom görülmez. Semptomlar ortaya çıkarsa, sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı, vajinal bir şişkinlik ve vajinadan bir şey düşüyormuş gibi bir his içerebilir.
Sistosel hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.
sistosel nedir?
Mesane, vücuttan atılmadan önce idrarı tutan bir organdır. Vajina, rahim ve rahim ağzını vücudun dışına bağlayan kaslı bir kanaldır. Vajina duvarı, birçok elastik lif içeren doku katmanları içerir.
Vajinayı çevreleyen pelvik taban kasları, genellikle vajinal duvarı desteklemeye ve mesaneyi yerinde tutmaya yardımcı olan bir kas hamak içerir. Bir sistosel ile, bu kaslar ve bağlar gerilir veya zayıflar, mesanenin yerinden çıkmasına ve vajinaya doğru itilmesine neden olur. Bir organ normal konumundan çıktığında buna prolapsus denir.
Pelvik taban kaslarınızın zayıflamasının birçok nedeni vardır. En yaygın neden doğumdur, özellikle karmaşık veya zor bir doğum ise.
Sistoselin diğer nedenleri şunlardır:
- aşırı kilolu veya obeziteden kaynaklanan fiziksel baskı
- menopoz sırasında östrojen seviyelerinde azalma
- uzun süreli bir akciğer hastalığından kalıcı öksürük
- kronik kabızlık nedeniyle bağırsak hareketleri sırasında zorlanma
- ağır nesneleri kaldırmak
Sistosel
Sağlık uzmanları, sistoselin ciddiyetini, sistosel olarak bilinen bir derecelendirme sistemi kullanarak sıralayabilir.
- 0. sınıf Sistosel yoktur; mesane uygun pozisyonda.
- 1. derece. Durumun en hafif şekli olan 1. derece sistosel, mesane kızlık zarına (vajinanızın ağzında bulunan ince doku) yarıya düştüğünde meydana gelir.
- 2. sınıf Orta düzeyde kabul edilen bu aşama, mesane kızlık zarı seviyesine düştüğünde gerçekleşir.
- 3. sınıf Bu aşama, mesanenin kızlık zarının yarısına kadar düştüğü zamandır.
- 4. sınıf Sistoselin en şiddetli veya ileri formu olan bu aşama, mesanenin çoğunun kızlık zarının altına düştüğü ve vajinadan çıktığı aşamadır.
Diğer sağlık uzmanları, daha modern bir evreleme sistemi olarak adlandırılan daha modern bir evreleme sistemi kullanmayı seçebilir.
- Aşama 0. Proplesi yoktur.
- Aşama I. Sarkmanın en uzak noktası kızlık zarı seviyesinin 1 santimetreden (cm) fazla üzerindedir.
- Aşama II. Sarkmanın en uç noktası kızlık zarının 1 cm yukarısı ile kızlık zarının 1 cm aşağısı arasındadır.
- Aşama III. Sarkma, kızlık zarının düzleminin 1 cm ötesindedir, ancak vajina açıklığından tamamen dışarı çıkmıyor.
- Aşama IV. Sarkma, vajinanın açıklığından tamamen dışarı çıkıyor.
Sistosel belirtileri nelerdir?
Sistoselli çoğu insan herhangi bir semptom yaşamaz. Belirtileriniz varsa, şunları içerebilir:
- pelvik bölgede basınç veya dolgunluk
- idrara çıkmaya başlamada zorluk
- vajinadan bir şey düşüyormuş gibi bir his
- sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
- zor bağırsak hareketleri
- vajinanın açıklığına yakın bir çıkıntı
- idrar kaçırma (idrar kaçırma)
- sık idrara çıkma dürtüsü
Sistosel nasıl teşhis edilir?
Bir doktor pelvik muayene ile sistosel teşhis edebilir. Bir doktor ayrıca size tıbbi geçmişinizi soracaktır. Pelvik muayene sırasında doktorunuz sarkmanın derecesini belirlemek için ölçümler alabilir.
Bir doktor ayrıca pelvik tabanı ve mesaneyi kontrol etmek için ek testler ve görüntüleme çalışmaları yapmak isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- röntgen
- ultrason
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
-
sistoskopi (mesanenin içini görmek için kullanılan bir test)
Sistosel tedavisi nedir?
Çoğu zaman, bir sistosel herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu durumda, bir doktor muhtemelen daha kötüye gitmediğinden emin olmak için sistosel izleyecektir.
Geleneksel tedavi seçenekleri
Bir doktor, Kegel egzersizleri olarak da bilinen pelvik kas egzersizleri ile pelvik tabanınızı güçlendirmenizi önerebilir. Bu egzersizleri evde yapabilirsiniz. Kegel egzersizleri, idrar akışını kontrol eden kasları sıkılaştırmaya ve tutmaya odaklanır.
Bir sistosel rahatsız edici semptomlara neden olursa, doktorunuz peser olarak bilinen bir cihaz takmanızı önerebilir.
Peser, yapısal destek sağlamak için vajinaya yerleştirilebilen protez bir cihazdır. İlk uygulama için genellikle bir jinekolog olan bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor ayrıca sizi evde peseri nasıl yerleştireceğiniz ve temizleyeceğiniz konusunda da eğitecektir.
Takıldıktan sonra, gerektiğinde sabun ve suyla yıkamak için bir peser çıkarabilirsiniz. Daha sonra peser’i kendi başınıza yeniden yerleştirebilirsiniz. Herhangi bir ülser olup olmadığını kontrol etmek için her 3 ila 6 ayda bir muayene için bir doktora görünmeniz gerekir. Bir peserin diğer yan etkileri şunlardır:
- vajinal tahriş
- kötü kokulu akıntı
- daha sık İYE
Ameliyat
Şiddetli vakalarda mesaneyi tekrar yerine taşımak için ameliyat gerekebilir. Bu tip ameliyatlara ön kolporafi denir.
Ameliyat sırasında, doktor kasları ve dokuyu yerine dikecek veya dokuyu güçlendirmek için ağ tipi bir malzeme kullanacaktır. Riskler şunları içerir:
- enfeksiyon
- idrar yapamama
- ağrılı seks
- mesane yaralanması
Ameliyattan sonra 1 veya 2 gün hastanede kalmanız gerekebilir. Ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca ağır cisimleri kaldırmaktan, seks yapmaktan veya ağır fiziksel aktivite yapmaktan kaçınmalısınız.
Sistosel gelişimi için risk faktörleri nelerdir?
Sistosel için bir numaralı risk faktörü vajinal doğumdur. Bu, özellikle birden fazla doğum yapmış veya uzun veya zor doğum yapmış kişiler için geçerlidir.
Diğer risk faktörleri, pelvik bölgedeki basıncı tekrar tekrar zorlayan veya artıran durumları içerir, örneğin:
- kronik kabızlık
- obeziteye sahip olmak
- ağır kaldırma öyküsü
- kronik öksürüğe neden olan akciğer hastalıkları
- histerektomi gibi önceki pelvik rekonstrüktif ameliyatlar
- artan yaş; Pelvik taban kasları yaşla birlikte zayıflama eğilimindedir
Sistoselli insanlar için görünüm nedir?
Sistosel genellikle ciddi veya yaşamı tehdit edici değildir, ancak yaşam kaliteniz üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Pesserler veya ameliyat yardımcı olabilir, ancak tüm semptomlarınızı gidermeyebilir.
Araştırmalar, peser yerleştirmenin başarılı bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir. Bir çalışma, hastaların dörtte üçünün, 5 yıllık takipte hala kötü huylu tedaviyi etkili bulduğunu buldu.
Ameliyatta başarı oranları
Alt çizgi
Sistosel, doğumda kadın olarak atanan kişileri, özellikle de vajinal doğum yapmış olanları etkileyen yaygın bir durumdur. Çoğu vaka semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, pelvik bölgede basınç veya dolgunluk gibi belirtiler yaşıyorsanız ve vajinanın ağzına yakın bir şişkinlik yaşıyorsanız, bu belirtileri bir doktorla görüşün.
Bir doktor, pelvik tabanınızın yapılarını desteklemeye yardımcı olması için bir peser cihazı yerleştirmenizi önerebilir. Sistosel genellikle ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak daha ileri vakalarda mesaneyi yerine koymak için ameliyat gerekebilir.
