Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Sezaryen Sonrası Yara Enfeksiyonu: Bu Nasıl Oldu?

Sezaryen Sonrası Yara Enfeksiyonu: Bu Nasıl Oldu?

Sezaryen sonrası (C-kesit) yara enfeksiyonu

Post-sezaryen yara enfeksiyonu, bir C kesitinden sonra ortaya çıkan ve aynı zamanda karın veya sezaryen doğum olarak da adlandırılan bir enfeksiyondur. Genellikle cerrahi insizyon bölgesindeki bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Yaygın belirtiler ateş (100.5ºF ila 103ºF veya 38ºC ila 39.4ºC), yara hassasiyeti, bölgedeki kızarıklık ve şişlik ve alt karın ağrısıdır. Enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için derhal tedavi edilmesi önemlidir.

C kesitli yara enfeksiyonu için risk faktörleri

Bazı kadınların sezaryen sonrası yara enfeksiyonu geçirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerebilir:

  • şişmanlık
  • diyabet veya immünsüpresif bir bozukluk (HIV gibi)

  • doğum sırasında koryoamniyonit (amniyotik sıvı ve fetal zar enfeksiyonu)

  • uzun süreli steroid almak (ağızdan veya intravenöz olarak)
  • kötü doğum öncesi bakım (doktora birkaç ziyaret)
  • önceki sezaryen doğumları
  • uyarıcı antibiyotik eksikliği veya insizyon öncesi antimikrobiyal bakım
  • uzun bir emek veya ameliyat
  • doğum, doğum veya ameliyat sırasında aşırı kan kaybı

2012 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre Güney Afrika Tıp Dergisi, sezaryen doğumdan sonra naylon sütür alan kadınların da enfeksiyona yakalanma olasılığı daha yüksektir. Zımba dikişleri de sorunlu olabilir. Poliglikolitten (PGA) yapılan dikişler, hem emilebilir hem de biyolojik olarak parçalanabilir oldukları için tercih edilir.

Sezaryen sonrası yara enfeksiyonu veya komplikasyon belirtileri

Eğer sezaryen ile doğum yaptıysanız, yaranızın görünümünü izlemek ve doktorunuzun ameliyat sonrası talimatlarını yakından takip etmek önemlidir. Yarayı göremiyorsanız, bir yara enfeksiyonunun uyarı işaretlerini izlemek için sevdiğiniz bir yarayı her gün kontrol edin. Sezaryenle doğum yapmak kan pıhtıları gibi diğer problemler için de risk altına girebilir.

Hastaneden salıverildikten sonra bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz tavsiye için doktorunuzu arayın veya tıbbi yardım alın:

  • şiddetli karın ağrısı
  • insizyon bölgesinde kızarıklık
  • kesi yerinin şişmesi
  • kesi yerinden irin akıntısı
  • insizyon bölgesinde gitmeyen veya kötüleşen ağrı
  • 38ºC'den (100.4ºF) yüksek ateş

  • ağrılı idrara çıkma
  • kötü kokulu vajinal akıntı
  • bir saat içinde kadınsı bir pedi emen kanama
  • büyük pıhtılar içeren kanama
  • bacak ağrısı veya şişmesi

Yara enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?

Bazı sezaryen sonrası yara enfeksiyonları, bir hasta hastaneden taburcu edilmeden önce halledilir. Bununla birlikte, birçok enfeksiyon hastaneden ayrılana kadar ortaya çıkmaz. Aslında, çoğu sezaryen sonrası yara enfeksiyonu genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Bu nedenle, bu enfeksiyonların çoğu takip ziyaretlerinde teşhis edilir.

Yara enfeksiyonları teşhis edilir:

  • yara görünümü
  • iyileşme süreci
  • yaygın enfeksiyon semptomlarının varlığı
  • bazı bakterilerin varlığı

Tanı koymak ve size uygun tedaviyi sağlamak için doktorunuzun yarayı açması gerekebilir. İrin kesi boşaltıyorsa, doktor irin yaradan çıkarmak için bir iğne kullanabilir. Sıvı, mevcut bakterileri tanımlamak için bir laboratuvara gönderilebilir.

C kesit sonrası enfeksiyon tipleri ve görünümü

Sezaryen sonrası yara enfeksiyonu ya yara selüliti ya da yara (abdominal) apsesi olarak kategorize edilir. Bu yara enfeksiyonları da yayılabilir ve organlar, deri, kan ve yerel doku ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Selülit

Yaranın selüliti tipik olarak stafilokok veya streptokok bakterilerinin sonucudur. Bu suşlar ciltte bulunan normal bakterilerin bir parçasıdır.

Selülit ile cildin altındaki enfekte doku iltihaplanır. Kızarıklık ve şişme cerrahi insizyondan yakındaki cilde hızla yayılır. Enfekte cilt genellikle sıcaktır ve dokunuşa hassastır. Genel olarak, irin kesi içinde mevcut değildir.

Yara (abdominal) apsesi

Bir yara (abdominal) apsesine, yara selüliti ve diğer bakterilerle aynı bakteriler neden olur. Cerrahi insizyon bölgesinde enfeksiyon, insizyonun kenarları boyunca kızarıklık, hassasiyet ve şişmeye yol açar. Pus, bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu bir doku boşluğunda toplanır. Çoğu yara apsesi de insizyondan irin sızmasına neden olur.

Ameliyattan sonra bir enfeksiyon olduğunda uterus insizyonunda, skar dokusunda, yumurtalıklarda ve diğer dokularda veya yakındaki organlarda apseler oluşabilir.

Yara apsesine neden olan bazı bakteriler de endometrite neden olabilir. Bu, uterus astarının aşağıdakilere neden olabilecek bir sezaryen sonrası tahrişidir:

  • Ağrı
  • anormal kanama
  • deşarj
  • şişme
  • ateş
  • keyifsizlik

Bir kesit sonrası diğer yaygın enfeksiyonlar, bir kesi yeri enfeksiyonu geçiren kadınlarda her zaman mevcut değildir. Bunlar pamukçuk ve idrar yolu veya mesane enfeksiyonlarını içerir:

pamukçuk

Pamukçuk mantardan kaynaklanır Candidanormalde insan vücudunda bulunur. Bu mantar, steroid veya antibiyotik alan kişilerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde enfeksiyona neden olabilir. Mantar, vajinal mantar enfeksiyonuna veya ağızda kırılgan kırmızı ve beyaz yaralara neden olabilir. İlaçlara her zaman ihtiyaç duyulmaz, ancak antifungal bir ilaç veya gargara enfeksiyonla savaşmanıza yardımcı olabilir. Özellikle antibiyotik kullanıyorsanız mayanın aşırı büyümesini önlemek için yoğurt ve diğer probiyotikler yiyin.

İdrar yolu ve mesane enfeksiyonları

Hastanede kaldığınız süre boyunca kullanılan kateterler idrar yolu ve mesane enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu enfeksiyonlar genellikle E. coli bakteri ve bir antibiyotik ile tedavi edilebilir. İdrar yaparken yanma hissine, sık idrara çıkma ihtiyacına ve ateşe neden olabilirler.

Yara enfeksiyonu nasıl tedavi edilmelidir?

Yara selülitiniz varsa, antibiyotikler enfeksiyonu temizlemelidir. Antibiyotikler özellikle stafilokok ve streptokok bakterilerini hedef alır. Hastanede yara enfeksiyonları genellikle intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayakta tedavi görüyorsanız, evde almanız için antibiyotik verilecek veya reçete edilecektir.

Yara apseleri de antibiyotiklerle tedavi edilir ve özel bakım gerektirir. Doktorunuz enfekte olmuş bölge boyunca kesi açacak ve irin boşaltacaktır. Bölge dikkatlice yıkandıktan sonra, doktorunuz üzerine gazlı bezle antiseptik koyarak irin birikmesini önleyecektir. İyileşmeyi sağlamak için yaranın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekecektir.

Birkaç gün antibiyotik tedavisi ve sulamadan sonra doktorunuz insizyonu tekrar kontrol edecektir. Bu noktada, yara tekrar kapatılabilir veya kendi kendine iyileşebilir.

C kesitli bir yara enfeksiyonu nasıl önlenir

Bazı cerrahi alan enfeksiyonları kontrolünüz dışındadır. Bununla birlikte, bir C bölümünüz varsa, enfeksiyon alma olasılığını azaltmak için belirli adımlar atabilirsiniz. Seçmeli bir C bölümü hakkında düşünüyorsanız, komplikasyonları önlemek için önlemler alabilirsiniz.

Bu tür bir ameliyat geçirdiyseniz, alabileceğiniz bazı önlemler şunlardır:

  • Doktorunuz veya hemşireniz tarafından verilen yara bakım talimatlarını ve ameliyat sonrası ilaç talimatlarını izleyin. Sorularınız varsa, doktorunuzu aramaktan çekinmeyin.
  • Bir enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için antibiyotik verildiyseniz, tüm tedavi sürecini bitirene kadar dozları atlamayın veya kullanmayı bırakmayın.
  • Yaranızı temizleyin ve yara örtülerini düzenli olarak değiştirin.
  • Yara üzerine sıkı giysiler giymeyin veya vücut losyonları uygulamayın.
  • Özellikle emzirmeyi planlıyorsanız, yaranıza rahatsız edici bir baskı uygulamaktan kaçınmak için bebeği tutma ve besleme konusunda tavsiye isteyin.
  • Cilt kıvrımlarının kesi alanını kaplamasına ve dokunmasına izin vermekten kaçının.
  • Ateşli hissediyorsanız sıcaklığınızı oral termometre ile alın. 37,7ºC'nin (100ºF) üzerinde ateş hissederseniz tıbbi yardım alın veya doktorunuzu arayın.
  • İrin içeren şişlik, şişlik, daha acı verici veya kesi bölgesinden yayılan ciltte kızarıklık gösteren tıbbi bakım isteyin.

Vajinal doğum yapan kadınların doğum sonrası enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, C-kesitinden (VBAC) sonra vajinal doğum, anne ve bebek için diğer riskler nedeniyle tehlikelidir. Kişisel risk faktörlerinizi doktorunuzla tartışın.

Bir C bölümünüz yoksa, atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Henüz hamile değilseniz, obez vücut kitle indeksi (VKİ) ile gebeliği önlemek için sağlıklı bir diyet yapın ve uygulayın.
  • Mümkünse vajinal, kendiliğinden doğum ve doğum tercih edin. Vajinal doğum yapan kadınların doğum sonrası enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha düşüktür. (Bu, bir C-bölümü olan kadınlarda bile geçerlidir, ancak VBAC bazı durumlarda tehlikelidir. Bir doktorla tartışılmalıdır.)
  • Bağışıklık sisteminizin tehlikeye girmesine neden olan önceden var olan koşulları tedavi edin. Bir enfeksiyonunuz veya hastalığınız varsa, hamilelikten önce veya sizin ve bebeğinizin bunu yapması güvenliyse, doğum tarihinden önce tedavi edilmesini sağlayın.

Ayrıca en güvenli yara kapatma yöntemini tercih etmelisiniz. Doktorunuz zımba kullanmayı planlıyorsa, alternatif bir yöntem olup olmadığını sorun (PGA sütürleri gibi). Hastanede sizi tedavi edenlerden kesi öncesi antibiyotikler ve kapsamlı yara bakımı talimatları isteyin. Ayrıca, hastaneden eve gitmeden önce enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edilmesini isteyin.

Bu durumun komplikasyonları

Bazı durumlarda, bir yara enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Örnekler:

  • sağlıklı dokuyu yok eden bakteriyel bir enfeksiyon olan nekrotizan fasiit

  • ameliyattan sonra dikilen cilt ve doku katmanlarının açılması olan yaranın yırtılmış fasyası veya açılması
  • bağırsak insizyondan gelen yaranın açılmasıdır.

Bu sorunlardan herhangi birini geliştirirseniz, cerrahi onarım gerekir. Bu aynı zamanda çok daha uzun bir iyileşme süresine neden olabilir. Nadir durumlarda, komplikasyonlar ölümcül olabilir.

Sezaryen sonrası yara enfeksiyonu için görünüm

Erken tedavi görürseniz, sezaryen sonrası enfeksiyondan birkaç uzun vadeli sonuçla iyileşebilirsiniz. Mayo Clinic'e göre, normal kesi iyileşmesi dört ila altı hafta sürer. Ancak, hastaneden taburcu edilmeden önce bir yara enfeksiyonu tespit edilirse, hastanede kalış süresi en az birkaç gün daha uzun olabilir. (Bu da hastaneye yatış maliyetlerinizi artıracaktır.)

Eğer sezaryen sonrası yara enfeksiyonunuz ortaya çıkıncaya kadar eve gönderildiyseniz, intravenöz ilaçlar veya daha fazla ameliyat almak için yeniden kabul edilmeniz gerekebilir. Bu enfeksiyonların bazıları ayaktan tedavi bazında ekstra doktor ziyaretleri ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here