Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Sezaryen Sonrası Evde Doğum (HBAC): Bilmeniz Gerekenler

Sezaryen Sonrası Evde Doğum (HBAC): Bilmeniz Gerekenler

VBAC terimini veya sezaryen sonrası vajinal doğum terimini biliyor olabilirsiniz. HBAC sezaryen sonrası evde doğum anlamına gelir. Aslında evde doğum olarak yapılan bir VBAC.

VBAC'ler ve HBAC'ler önceki sezaryen doğumlarının sayısına göre de sınıflandırılabilir. Örneğin, HBA1C bir sezaryen sonrası evde doğum anlamına gelirken, HBA2C iki sezaryen sonrası evde doğum anlamına gelir.

HBAC'lere karşı ve hem de ona karşı tutkulu argümanlar var.

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları Koleji ve Jinekologlar tarafından belirlenen kuralların VBAC'lerin hastanelerde yapılmasını önerdiğini belirtmek önemlidir. Doğumunuzu planlarken göz önünde bulundurmanız gereken bazı artıları, eksileri ve diğer durumlara bakalım.

Araştırma ne diyor?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki araştırmacılar, 2008'de 1.000 HBAC bildirerek 2003'te 664'ten ve 1990'da sadece 656'ya yükseldi. 2013'te bu sayı 1.338'e sıçradı. Hâlâ nispeten nadir olmakla birlikte, HBAC'lerin sayısı her yıl artmaktadır, bu da araştırmacıların hastane ortamındaki VBAC'lara getirilen kısıtlamalara kredi vermektedir.

Başarı oranları ne olacak? Bir çalışmada HBAC girişiminde bulunan 1.052 kadın incelendi. Başarılı VBAC oranı yüzde 87 iken hastane transfer oranı yüzde 18'dir. Karşılaştırmak için, çalışma ayrıca daha önce sezaryen olmadan evde doğum yapmaya çalışan 12.092 kadını da inceledi. Hastane transfer oranları sadece yüzde 7 idi. Aktarımın en yaygın nedeni ilerleme başarısızlığıydı.

Diğer araştırmalar, başarı oranlarının genellikle yüzde 60 ila 80 arasında olduğunu ve en yüksek oranın zaten en az bir başarılı vajinal doğum yapmış insanlardan geldiğini göstermektedir.

HBAC'nin faydaları

Bebeğinizi seçmeli bir tekrar sezaryen ameliyatı yerine vajinal yoldan vermek, ameliyat olmayacağınız veya cerrahi komplikasyon yaşamayacağınız anlamına gelir. Bu, doğumdan daha kısa bir iyileşme ve günlük aktivitelerinize daha hızlı geri dönüş anlamına gelebilir.

Vajinal yoldan doğum yapmak, daha fazla çocuk sahibi olmayı seçerseniz, gelecekteki gebeliklerde, örneğin plasenta sorunları gibi birden fazla sezaryen doğum riskinden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Evde doğum yapmanın algılanan faydaları genellikle kişisel niteliktedir. Bunlar şunları içerebilir:

  • seçim ve güçlendirme
  • kontrol hissi
  • daha düşük maliyetler
  • dini veya kültürel uygulamalara dikkat
  • doğum alanına bağlantı ve konfor

Ve planlı evde doğum ile olumsuz ilişkiler duyabiliyor olsanız da, Araştırma hastanede doğumla karşılaştırıldığında bebek ölümlerinde artış olmadığını göstermektedir. Anneler daha az müdahale ve komplikasyonun yanı sıra genel doğum deneyiminden daha yüksek memnuniyet bildirerek evde daha iyi hale gelebilir.

HBAC riskleri

Tabii ki, sezaryen sonrası da vajinal doğum ile ilgili riskler vardır. Ve bebeğinizi evde teslim etmeyi seçerseniz bu riskler artabilir.

Bir çalışma, HBAC girişiminde bulunanların önceki sezaryensiz ev doğumuna kıyasla daha fazla kan kaybı, doğum sonrası enfeksiyon, uterus rüptürü ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi kabulü riski taşıdığını ortaya koydu.

En ciddi risk, herhangi bir ortamda VBAC girişiminde bulunan kişilerin yüzde 1'ini etkileyen uterus rüptürüdür. Nadir olmakla birlikte, uterus rüptürü, uterusun doğum sırasında açıldığı ve acil sezaryen gerektirdiği anlamına gelir.

VBAC anneleri için bu rüptür genellikle önceki ameliyattan uterustaki skar çizgisi boyuncadır. Ağır kanama, yaralanma ve bebeğe ölüm ve olası histerektomi, sadece hastanede acil bakım gerektiren komplikasyonlardır.

Bir kadının hikayesi

Chantal Shelstad, ilk çocuğunu makat sunduktan ve sezaryen ile doğum yaptıktan sonra üçüncü çocuğunu evde doğurdu. “İlk çocuğumla olan doğal doğum planlarım sezaryen, kaba bir iyileşme, doğum sonrası depresyon ve anksiyeteye dönüştükten sonra, farklı bir doğum deneyimine ihtiyacım olduğunu biliyordum ve bir daha asla hastanede yapmayacağımı yemin ettim, eğer Bundan kaçınabilirdim. ”

“Üç buçuk yıl ileri gidiyorum ve Güney Kore'de ebeler, hemşireler ve sunum ne olursa olsun beni destekleyen fantastik bir OB ile çevrili doğal doğum dostu bir merkezde ikinci bebeğimizi doğuruyordum (VBAC). Bebeğim Eyalet dışında olsaydık evde doğum yapmayı tercih ederdik, ancak doğum merkezi harika bir deneyimdi. ”

Üçüncü çocuğuna geldiğinde Shelstad evde doğum yapmayı seçti. “Üçüncü ve son bebeğimiz yatak odamda, doğum küvetinde, ikincimizden neredeyse iki yıl sonra doğdu” diye açıklıyor Shelstad.

“Hamile kaldığımda – evde doğum istediğimizi biliyorduk. Bölgeden birkaç ebe ile röportaj yaptık ve tıkladığımız bir tane bulduk ve bebeğimiz makatsa bizi destekleyecekti. Tüm doğum öncesi deneyim rahat ve güven verici. Randevular bir saat sürecek, sohbet edebileceğimiz, planları tartışabileceğimiz ve farklı doğum senaryoları ile oynayabileceğimiz bir yer olacak.

“Emek zamanı geldiğinde, evimi terk etmek zorunda olmadığımı sevmiştim. Aslında, emeğim çok hızlıydı – yaklaşık iki saatlik aktif emek – ve ebem oğlum doğmadan önce sadece 20 dakika oradaydı. Doğum küvetinden, bebeğimi dinlendirmek ve tutmak için kendi yatağımın yanına gidebildim, ailem bana yiyecek verdi ve diğer çocuklarla ilgilendi. Günler sonra hastaneden ayrılmak yerine, evimin içinde dinlenip iyileştim. Muhteşemdi."

HBAC için aday mısınız?

Shelstad’ın hikayesi, bir kişiyi HBAC için iyi bir aday yapan kriterlerden bazılarını göstermektedir.

Örneğin, aşağıdaki durumlarda uygun olabilirsiniz:

  • daha önce bir veya daha fazla vajinal doğum yaptıysanız
  • kesi düşük enine veya düşük dikey
  • en fazla iki sezaryen doğumunuz olmadı
  • son sezaryen doğumundan 18 ay veya daha uzun bir süre sonra
  • plasenta sorunları, sunum veya daha yüksek dereceli katlar gibi vajinal doğumu etkileyebilecek hiçbir sorun yoktur
  • daha önce uterus rüptürü yaşamadınız

Yine de, bulacağınız bilgilerin çoğu VBAC'ın yalnızca acil sezaryen ile doğum yapabilecek tesislerde denenmesi gerektiğini önermektedir. Bu, eve teslimatın genellikle geniş ölçekte önerilmediği anlamına gelir. Kararınızı duruma göre yönlendirmenize yardımcı olabilecek bakım sağlayıcınızla bir hastane transfer planını görüştüğünüzden emin olun.

Mükemmel bir HBAC adayı olsanız bile, eğer emeğiniz ilerlemiyorsa, bebeğiniz sıkıntılıysa veya kanama yaşıyorsanız hastaneye nakledilmeniz gerekebilir.

Götürmek

“HBAC'lerin korkutucu olabileceğini biliyorum, ama benim için korkum bir hastaneye gitmekti,” diyor Shelstad. “Evde daha fazla kontrol ve rahatlık yaşadım. Doğum sürecine ve ebe ve doğum ekibimin uzmanlığına güvendim ve acil bir durum ortaya çıktığında bize birkaç hastane planımız olduğunu biliyordum. ”

Sonunda, çocuğunuzu nerede ve nasıl doğuracağınıza dair karar size ve sağlık uzmanınıza bağlıdır. Karar vermenize yardımcı olacak en iyi bilgilere sahip olabilmeniz için doğum öncesi bakımınızda soru sormanız ve endişelerinizi erken gündeme getirmeniz yararlı olacaktır.

Son tarihiniz yaklaştıkça, sizin veya bebeğinizin sağlığını etkileyebilecek durumlar söz konusu olduğunda doğum planınızla ilgili esnek kalmak önemlidir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here