Polip nedir?

Polipler, bazı organların içindeki doku astarında gelişen küçük büyümelerdir. Polipler genellikle kolonda veya bağırsaklarda büyür, ancak mide, kulaklar, vajina ve boğazda da gelişebilir.

Polipler iki ana şekilde gelişir. Sesil polipler organı kaplayan doku üzerinde düz büyür. Sessiz polipler organın astarı ile karışabilir, bu nedenle bazen bulmak ve tedavi etmek zordur. Sesil polipler prekanseröz olarak kabul edilir. Genellikle kolonoskopi veya takip cerrahisi sırasında çıkarılırlar.

Pedinküle polipler ikinci şekildir. Dokudan bir sap üzerinde büyürler. Büyüme ince bir doku parçasının üstünde bulunur. Polipte mantar benzeri bir görünüm verir.

Sesil polip türleri

Sesil polipler çeşitli çeşitlerde gelir. Her biri diğerlerinden biraz farklıdır ve her biri de kanser riski taşır.

Sessiz tırtıklı adenomlar

Sessiz tırtıklı adenomlar prekanseröz olarak kabul edilir. Bu tip polip, adını tırtıklı hücrelerin mikroskop altında gördüğü testere benzeri görünümden alır.

Villöz adenom

Bu tip polip genellikle kolon kanseri taramasında tespit edilir. Kanserli olma riski yüksektir. Pedinküle edilebilirler, ancak genellikle sapsızdırlar.

Tübüler adenomlar

Kolon poliplerinin çoğu adenomatöz veya tübüler adenomdur. Sapsız veya düz olabilirler. Bu polipler daha az kanserli olma riski taşırlar.

Tubulovillous adenomlar

Birçok adenomun her iki büyüme paterni (villöz ve tübüler) karışımı vardır. Bunlara tubulovillöz adenomlar denir.

Sesil poliplerin nedenleri ve risk faktörleri

Poliplerin kanserli olmadıklarında neden geliştikleri belirsizdir. Enflamasyon suçlanabilir. Organlarda bulunan genlerde meydana gelen bir mutasyon da rol oynayabilir.

Sessiz tırtıklı polipler kadınlar ve sigara içenler arasında yaygındır. Tüm kolon ve mide polipleri aşağıdakileri yapan kişilerde daha yaygındır:

  • obez
  • yüksek yağlı, düşük lifli bir diyet yemek
  • yüksek kalorili bir diyet ye
  • büyük miktarda kırmızı et tüket
  • 50 yaşında veya daha büyük
  • ailede kolon polipleri ve kanser öyküsü var
  • düzenli olarak tütün ve alkol kullanın
  • yeterince egzersiz yapmıyor
  • ailede tip 2 diyabet öyküsü varsa

Sesil poliplerin teşhisi

Polipler neredeyse her zaman bir kolon kanseri taraması veya kolonoskopi sırasında bulunur. Çünkü polipler nadiren semptomlara neden olur. Kolonoskopiden önce şüphelenilse bile, bir polipin varlığını doğrulamak için organınızın içinin görsel muayenesini gerektirir.

Kolonoskopi sırasında doktorunuz anüs içine, rektumdan ve alt kalın bağırsağa (kolon) ışıklı bir tüp yerleştirir. Doktorunuz bir polip görürse, onu tamamen çıkarabilir.

Doktorunuz ayrıca bir doku örneği almayı da seçebilir. Buna polip biyopsisi denir. Bu doku örneği, bir doktorun okuyacağı ve teşhis koyacağı bir laboratuvara gönderilecek. Rapor kanserli olarak geri gelirse, siz ve doktorunuz tedavi seçenekleri hakkında konuşacaksınız.

Sesil poliplerin tedavisi

İyi huylu poliplerin çıkarılması gerekmez. Küçükse ve rahatsızlık veya tahrişe neden olmazsa, doktorunuz sadece polipleri izlemeyi ve yerinde bırakmayı seçebilir.

Bununla birlikte, değişiklikleri veya ek polip büyümesini izlemek için daha sık kolonoskopilere ihtiyacınız olabilir. Aynı şekilde, gönül rahatlığı için, poliplerin kanserli (malign) olma riskini azaltmak ve bunları kaldırmak istediğinize karar verebilirsiniz.

Kanserli poliplerin çıkarılması gerekir. Doktorunuz kolonoskopi sırasında yeterince küçükse çıkarabilir. Daha büyük poliplerin daha sonra ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

Ameliyattan sonra, doktorunuz kanserin yayılmadığından emin olmak için radyasyon veya kemoterapi gibi ek tedavileri düşünmek isteyebilir.

Kanser riski

Her sesil polip kanserli olmayacaktır. Tüm poliplerin sadece küçük bir azınlığı kanserli hale gelir. Bu sapsız polipleri içerir.

Bununla birlikte, sesil polipler daha zor bir kanser riskidir, çünkü bulmak zordur ve yıllarca göz ardı edilebilir. Düz görünümleri onları kolon ve mideyi hizalayan kalın mukoza zarlarında gizler. Bu, tespit edilmeden kanserli hale gelebilecekleri anlamına gelir. Ancak bu değişiyor olabilir.

Poliplerin çıkarılması, polipin gelecekte kanserli olma riskini azaltacaktır. Bu, tırtıklı sesil polipler için özellikle iyi bir fikirdir. Bir çalışmaya göre, kolorektal kanserlerin yüzde 20 ila 30'u tırtıklı poliplerden geliyor.

Görünüm nedir?

Kolonoskopi veya kolon kanseri taraması için hazırlanıyorsanız, kolon kanseri riskiniz ve polip bulunursa ne yapılacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Konuşmayı başlatmak için şu konuşma noktalarını kullanın:

  • Kolon kanseri riskinde artış olup olmadığını sorun. Yaşam tarzı ve genetik faktörler kolon kanseri veya kanser öncesi gelişme riskinizi etkileyebilir. Doktorunuz bireysel riskiniz ve gelecekte riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler hakkında konuşabilir.
  • Taramadan sonra polipleri sorun. Takip randevunuzda, kolonoskopi sonuçlarını doktorunuza sorun. Muhtemelen herhangi bir polip imgesi olacak ve birkaç gün içinde biyopsilerin sonuçları da olacak.
  • Sonraki adımlar hakkında konuşun. Polipler bulunur ve test edilirse, onlara ne olması gerekir? Bir tedavi planı hakkında doktorunuzla konuşun. Bu, işlem yapmadığınız dikkatli bir bekleme süresini içerebilir. Polip prekanseröz veya kanserli ise, doktorunuz hızla çıkarmak isteyebilir.
  • Gelecekteki polipler için riskinizi azaltın. Kolon poliplerinin neden geliştiği belirsiz olsa da, doktorlar lifli ve azaltılmış yağ ile sağlıklı bir diyet yiyerek riskinizi azaltabileceğinizi biliyorlar. Kilo vererek ve egzersiz yaparak polip ve kanser riskinizi de azaltabilirsiniz.
  • Ne zaman tekrar görüntülenmeniz gerektiğini sorun. Kolonoskopiler 50 yaşında başlamalıdır. Doktorunuz adenom veya polip bulamazsa, bir sonraki tarama 10 yıl boyunca gerekli olmayabilir. Küçük polipler bulunursa, doktorunuz beş yıl gibi kısa bir sürede iade ziyareti önerebilir. Bununla birlikte, daha büyük polipler veya kanserli polipler bulunursa, birkaç yıl içinde birkaç takip kolonoskopisine ihtiyacınız olabilir.