Servikal Distoni

genel bakış

Servikal distoni, boyun kaslarınızın istem dışı anormal pozisyonlara girdiği nadir bir durumdur. Baş ve boynunuzun tekrarlayan büküm hareketlerine neden olur. Hareketler aralıklı, spazm veya sabit olabilir.

Servikal distoninin şiddeti değişir. Bazı durumlarda ağrılı ve engelleyici olabilir. Bunun nedeni bilinmemektedir. Henüz bir tedavi yok, ancak semptomlar tedavi edilebilir.

Servikal distoniye spazmodik tortikollis de denir.

Servikal distoni belirtileri

Ağrı, servikal distoninin en sık ve en zorlu belirtisidir. Ağrı genellikle başın eğim ile aynı tarafındadır.

Servikal distonide en yaygın anormal hareket, baş ve çenenin tortikollis adı verilen omzunuza doğru bükülmesidir. Diğer anormal hareketler başı içerir:

  • öne doğru eğilme, çene aşağı doğru, anterocollis olarak bilinir
  • geriye doğru eğme, çene yukarı doğru, retrocollis denir
  • laterocollis olarak bilinen yana doğru eğilen, kulaktan omuza

Bazılarının bu hareketlerin bir kombinasyonu olabilir. Ayrıca, semptomlar zamanla ve kişiye göre değişebilir.

Stres veya heyecan semptomları şiddetlendirebilir. Ayrıca, bazı fiziksel pozisyonlar semptomları aktive edebilir.

Semptomlar genellikle yavaş yavaş başlar. Daha da kötüleşebilir ve sonra bir platoya ulaşabilirler. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

  • omuzlara yayılan boyun ağrısı
  • yükseltilmiş omuz
  • el titremeleri
  • baş ağrısı
  • servikal distonisi olan insanların yaklaşık yarısını etkileyen kafa titremesi
  • boyun kasının genişlemesi, servikal distonisi olan kişilerin yaklaşık yüzde 75'ini etkiler
  • distoniden etkilenmeyen fiziksel hareketlerin farkında olmaması

Servikal distoninin nedenleri

Çoğu durumda, servikal distoninin nedeni bilinmemektedir. Bazı durumlarda tanımlanan olası nedenler şunlardır:

  • Parkinson gibi nörolojik bozukluklar
  • bazı antipsikotikler gibi dopamini bloke eden ilaç
  • baş, boyun veya omuzlarda yaralanma
  • Servikal distonisi olan kişilerin yüzde 10 ila 25'inin aile öyküsü olabileceği için genetik bir mutasyon
  • psikolojik bir problem

Bazı durumlarda, servikal distoni doğumda bulunur. Çevresel faktörler de söz konusu olabilir.

Risk faktörleri

Servikal distoninin ABD'de yaklaşık 60.000 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir. Risk altında olanlar şunları içerir:

  • erkeklerden iki kat daha fazla etkilenen kadınlar
  • 40-60 yaş arası insanlar
  • ailede distoni öyküsü olanlar

Acıdan kurtulmak

Ağrı, servikal distoninin ana semptomudur. İnsanlar farklı ilaç türlerine ve tedavi kombinasyonlarına bireysel olarak yanıt verirler. Başkaları için işe yarayan şey sizin için çalışmayabilir.

Botulinum toksini

Ağrı kesici için birincil tedavi, boyun kaslarına 11 ila 12 haftada bir botulinum toksin enjeksiyonlarıdır. Bu boyun kaslarındaki sinirleri hareketsizleştirir. Servikal distonisi olan kişilerin yüzde 75'inde ağrı ve diğer semptomları hafiflettiği bildirilmektedir.

2008 yılında yapılan bir araştırmaya göre botulinum toksin enjeksiyonları için belirli kasları hedeflemek için elektriksel sinyal teşhisi veya elektromiyografi kullanmak önemlidir.

Kullanılan botulinum toksini ilaçları arasında Botox, Dysport, Xeomin ve Myobloc bulunur. Kozmetik amaçlı kullanılan bir kırışıklık pürüzsüzlüğü olarak Botox'a aşina olabilirsiniz.

İlaçlar

Servikal distoni ile ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için Dystonia Vakfı tarafından çeşitli oral ilaçlar bildirilmektedir. Bunlar:

  • nörotransmitter asetilkolini bloke eden triheksifenidil (Artan) ve benztropin (Cogentin) gibi antikolinerjikler
  • nörotransmitter dopamini bloke eden levodopa (Sinemet), bromokriptin (Parlodel) ve amantadin (Symmetrel) gibi dopaminerjikler
  • Nörotransmitter GABA-A'yı hedefleyen diazepam (Valium) gibi GABAerjikler
  • topiramat (Topamax) gibi antikonvülsanlar, tipik olarak hem epilepsi hem de migren için bir tedavi olarak kullanılır ve servikal distoni semptomlarının tedavisinde başarılı kullanım bildirmiştir.

Bu ilaçlarla ilişkili yan etkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Servikal distoni tedavisi

Servikal distoni için tedavi seçenekleri son yıllarda iyileşmiştir. Fiziksel tedaviye ek olarak, özellikle stresle başa çıkmanıza yardımcı olacak yöntemlerde danışmanlık yardımcı olabilir.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi yardımcı olabilir. Bu, boyun ve omuzlarınızı gevşetmek için masaj ve ısı ile hedeflenen germe ve güçlendirme egzersizlerini içerir.

bir 2012 Brezilya çalışması servikal distonisi olan 20 kişiden fizik tedavi ağrıyı, diğer semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirdi. Çalışma protokolü şunları içeriyordu:

  • kişinin bükümünün ters yönünde hareket etmek için egzersizler
  • boynu hareket ettirmek ve germek için kinesiyoterapi egzersizleri
  • kasların elektriksel uyarılması

Biofeedback

Biofeedback, kas aktivitesi, kan akışı ve beyin dalgaları gibi değişkenleri ölçmek için elektronik bir aletin kullanılmasını içerir.

Daha sonra bilgi, istemsiz hareketlerini daha iyi yönetmelerini sağlamak için servikal distonisi olan kişiye geri beslenir.

2013 yılında biofeedback kullanan küçük bir çalışma, ağrıda önemli bir rahatlama ve yaşam kalitesinde iyileşme olduğunu gösterdi.

cerrahlık

Daha konservatif tedaviler işe yaramazsa, cerrahi prosedürler bir seçenek olabilir. Servikal distoninin nadir bir durum olduğunu unutmayın, bu nedenle büyük ölçekli kontrollü çalışmalar yoktur.

Daha eski cerrahi teknikler, beynin başın istemsiz hareketlerine karışan sinirleri kesmeyi içerir. Bu cerrahi prosedürlerin yan etkileri olabilir. Ayrıca, istemsiz hareketler bir süre sonra geri dönebilir.

Derin beyin uyarımı

Nöromodülasyon olarak da adlandırılan derin beyin stimülasyonu daha yeni bir tedavidir. Kafatasında küçük bir delik açmayı ve beyne elektrik uçlarını sokmayı içerir.

Kabloları kontrol eden küçük bir pil köprücük kemiğinin yanına implante edilir. Derinin altındaki teller pili kablolara bağlar. Uzaktan kumanda ile istemsiz baş ve boyun hareketlerinden sorumlu sinirlere düşük voltajlı elektrik akımı iletirsiniz.

Egzersizler

Bir fizyoterapist, semptomları hafifletmek ve kaslarınızı güçlendirmek için evde güvenle yapabileceğiniz belirli egzersizlere yardımcı olabilir.

Bazen basit duyusal hileler bir spazmı durdurmaya yardımcı olabilir. Bunlar yüzünüzün karşı tarafına, çenenize, yanaklarınıza veya başınızın arkasına hafifçe dokunmayı içerir. Bunu spazmınızla aynı tarafta yapmak daha etkili olabilir, ancak etkinlik zamanla azalabilir.

Servikal distoni için görünüm

Servikal distoni, henüz bilinen bir tedavisi olmayan ciddi bir nörolojik bozukluktur. Diğer distoni türlerinden farklı olarak, önemli fiziksel ağrı ve sakatlık içerebilir. Stresle daha da kötüleşti.

Muhtemelen aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli tedavilere sahip olacaksınız:

  • botulinum toksini
  • fizik Tedavi
  • danışmanlık
  • cerrahi, bazı durumlarda

Birkaç kişi tedavi ile remisyona girebilir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

  • istemsiz hareketlerin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılması
  • omurgada kemik mahmuzları
  • servikal omurga artriti

Servikal distonisi olan kişilerde depresyon ve anksiyete riski daha yüksektir.

Olumlu tarafta, daha fazla araştırma çalışması yapıldıkça servikal distoni tedavileri iyileşmeye devam ediyor. Yeni tedavileri araştıran bir klinik araştırmaya katılmak isteyebilirsiniz.

Dystonia Tıbbi Araştırma Vakfı, çevrimiçi veya yerel bir destek grubu bulma gibi bilgi ve kaynaklara yardımcı olabilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here