covid aşısı ve sedef hastalığı, COVID-19 aşısı yaptıran kadın
FG Ticaret/Getty Images

Sedef hastalığı, ciltte kaşıntılı, kırmızı lekelerin ortaya çıktığı kronik bir durumdur. Bağışıklık sistemi işlevsiz hale geldiğinde, vücutta iltihaplanmanın artmasına ve cilt hücrelerinin hızlı birikmesine yol açar.

Sedef hastalığı bağışıklık aracılı bir durum olduğundan, yaygın tedavileri bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımını içerir. Bunlar şunları içerebilir:

  • prednizon gibi kortikosteroidler

  • metotreksat veya siklosporin gibi geleneksel immünosupresanlar

  • adalimumab (Humira) ve infliximab (Remicade) gibi biyolojik ürünler

Bu ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflattığından, sedef hastalığı olan bazı kişiler COVID-19 aşıları almaktan endişe duyabilir. COVID-19 aşıları, sedef hastalığı olan kişiler için hem güvenli hem de etkilidir.

COVID-19 aşıları ve sedef hastalığı ilaçları hakkında şu ana kadar bildiklerimize daha derinden dalalım.

COVID-19 aşıları, sedef hastalığı olan ve sedef hastalığı ilaçları alan kişiler için güvenli midir?

Şu anda, mevcut tüm kanıtlar, COVID-19 aşılarının sedef hastalığı ilaçları alan kişiler için güvenli olduğunu göstermektedir.

Bu durumdaki insanlar için aşı güvenliği ile ilgili bazı endişeleri inceleyelim.

Sedef hastalığı ilaçları bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu, bu ilaçları alan insanları çeşitli enfeksiyonlara yakalanmaya ve ciddi şekilde hastalanmaya karşı daha savunmasız hale getirir.

Benzer şekilde, bir mikropun canlı versiyonlarını içeren aşılar tipik olarak kullanılmazlar Vücutta çoğalıp hastalığa neden olabileceğinden, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde. Bazı örnekler grip burun spreyi aşısı ve kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısıdır.

Bununla birlikte, şu anda mevcut olan COVID-19 aşılarının hiçbiri canlı virüs içermiyor. Bunun yerine, vücutta çoğalamayan bir mRNA molekülü veya modifiye edilmiş bir adenovirüs içerirler.

Araştırmacılar, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde COVID-19 aşılarını araştırmaya devam ederken, araştırmalar grip aşısı ve hepatit B aşısı gibi diğer inaktive aşıların, sedef hastalığı gibi bağışıklık aracılı inflamatuar rahatsızlıkları olan kişiler için güvenli olduğunu gösteriyor.

Bununla birlikte, aşılama, sedef hastalığı da dahil olmak üzere herhangi bir otoimmün rahatsızlığın alevlenmesini tetikleyebilir. Bu olasılığı doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

Metotreksat ve COVID-19 aşıları gibi immünosupresanlar

Metotreksat başlangıçta kanseri tedavi etmek için kullanıldı, ancak 1970’lerde şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için onaylandı. Hızlı cilt hücresi büyümesine yol açan bir enzimi inhibe ederek çalışır.

Metotreksat almanın potansiyel yan etkilerinden biri, özellikle enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin düşük seviyeleri nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemidir. Bu enfeksiyon riskini artırır.

Bu nedenle, metotreksat alan kişiler COVID-19’dan ciddi hastalık riski altındadır. Bu, aşılamayı hayati hale getirir.

Metotreksat alan kişiler COVID-19 aşısı açısından yüksek risk altında değildir. Bununla birlikte, metotreksat alanların COVID-19 aşılamasına karşı daha az bağışıklık tepkisi oluşturduğu görülüyor. Daha sonra bunun hakkında.

Sedef hastalığı olan ve sedef hastalığı ilacı alan kişilerde COVID-19 aşıları etkili midir?

Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), araştırmacılar hala COVID-19 aşılarının bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da dahil olmak üzere zayıf bağışıklık sistemi olan insanları ne kadar iyi koruduğunu öğreniyorlar.

Aslında, bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar alan kişiler COVID-19 aşı denemelerinin dışında tutuldu. Bu aslında aşı denemeleri için standart bir uygulamadır. Araştırmacıların, bağışıklığı baskılayan ilaçların kafa karıştırıcı etkileri olmadan aşıya verilen bağışıklık tepkisini değerlendirmelerine olanak tanır.

Gelecekteki araştırmalar, zayıflamış bağışıklık sistemine sahip olanları daha yakından inceleyecektir. Şimdilik, COVID-19 aşısının sedef hastalığı ilaçları, özellikle biyolojik ilaçlar alanlar için etkili olduğuna dair göstergelerimiz var.

2 2021 raporlar sedef hastalığı için biyolojik ilaç alan kişilerde aşılamanın ardından yeni koronavirüs spike proteinine karşı antikorların geliştirildiğini buldu. Ancak bu korumanın ne kadar sürdüğü şu anda bilinmiyor.

COVID-19 aşıları ve metotreksat

Mevcut veriler, metotreksat alan kişilerde COVID-19 aşısına karşı bağışıklık yanıtının o kadar güçlü olmayabileceğini düşündürmektedir.

A 2021 çalışması bağışıklık tepkisini Pfizer-BioNTech aşısının ilk dozuyla karşılaştırdı:

  • Çalışmaya toplam 17 sağlıklı birey ve 84 psoriazis hastası dahil edildi. Sedef hastalığı olanlardan 17’si metotreksat ve 67’si biyolojik ilaç alıyordu.
  • Sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında, sedef hastalığı ilaçları kullananlarda bağışıklık tepki oranları daha düşüktü. En düşük bağışıklık tepkisi metotreksat alan kişilerde görüldü.
  • Sağlıklı bireyler ve biyolojik ürünler alan insanlar, koronavirüsü nötralize edebilecek antikorları daha kolay üretti.
  • Özellikle koronavirüs ile enfekte olan hücreleri hedef alan CD8 T hücrelerini içeren hücresel bağışıklık tepkisi, üç grupta da korunmuştur.

Başka bir 2021 çalışması bu bulguları destekledi. Hem sağlıklı bireylerde hem de bağışıklık aracılı inflamatuar koşullara sahip kişilerde, ağırlıklı olarak sedef hastalığı olanlarda, iki doz Pfizer-BioNTech aşısına verilen bağışıklık tepkisini karşılaştırdı:

  • Çalışmada iki grup kullanıldı:
    • İlk grup, 26 sağlıklı bireyi ve bağışıklık aracılı inflamatuar koşulları olan 51 kişiyi içeriyordu.
    • İkinci grup, 182 sağlıklı bireyi ve immün aracılı inflamatuar koşulları olan 31 kişiyi içeriyordu.
  • Sağlıklı bireyler ve biyolojik madde kullananlar, aşılamanın ardından zamanın yüzde 90’ında güçlü bir antikor yanıtına sahipti.
  • Metotreksat alan kişiler, zamanın sadece yüzde 62,2’sinde yeterli bir antikor yanıtına sahipti.
  • Önceki çalışmadan farklı olarak, metotreksat alan kişilerde CD8 T hücrelerinin aktivasyonu artmamıştır.

Şimdi, metotreksat alan kişilerde COVID-19 aşısına karşı bağışıklık yanıtının biyolojik alanlara kıyasla neden daha düşük göründüğünü merak ediyor olabilirsiniz. Cevap, bu ilaçların bağışıklık sistemini etkileme yolları olabilir.

Biyolojikler sadece bağışıklık sisteminin çok spesifik kısımlarını hedefler. Metotreksat gibi geleneksel immünosupresanların etkileri çok geneldir. Bu daha geniş etki, metotreksat alan kişilerde COVID-19 aşısına karşı bağışıklık tepkisini azaltıyor olabilir.

Sedef hastalığı olan kişiler aşı yaptırmalı mı?

Sedef hastalığı olan kişilerin COVID-19 aşısını almaları önemlidir. bu HKM 12 yaş ve üzeri herkesin COVID-19 aşısı olmasını önerir.

Ek olarak, Ulusal Psoriasis Vakfı (NPF) tarafından düzenlenen bir görev gücü, aşılara karşı kontrendikasyonu olmayan tüm kişilerin, aşıları kendilerine ulaşır ulaşmaz almasını önermektedir.

Sedef hastalığı ilaçları almak değil COVID-19 aşısı için kontrendikasyon. Aslında, NPF görev gücü, COVID-19 aşısı alanların çoğu durumda sedef ilaçlarını almaya devam etmelerini önermektedir.

Metotreksat alan bazı kişilerin, doktorlarına danışarak, bağışıklık tepkisinin iyileşmesine yardımcı olmak için aşılamadan sonra 2 hafta boyunca ilaçlarını askıya alabileceğini belirtiyorlar. Bu kılavuz, aşağıdaki kriterlerin tümünü karşılayan kişiler için geçerlidir:

  • Johnson ve Johnson aşısını alacaklar
  • 60 veya daha büyük
  • COVID-19’dan kaynaklanan ciddi komplikasyon riskini artıran en az bir başka sağlık durumu varsa

Göre HKM, bir COVID-19 aşısı için tek kontrendikasyonlar şunlardır:

  • COVID-19 aşısının önceki bir dozuna veya COVID-19 aşısının bir bileşenine anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyon
  • COVID-19 aşısının önceki bir dozuna kurdeşen veya hırıltı gibi ani bir alerjik reaksiyon
  • COVID-19 aşısındaki bir bileşene karşı bilinen bir alerji

Halihazırda sedef hastalığı olan aşılanmış kişiler aşı takviyesi iğnesi yaptırmalı mı?

Her iki mRNA aşısı dozunu da almış olan, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerle aynı düzeyde bağışıklık geliştirmeyebilir.

Bu, sedef hastalığı ilaçları gibi aktif olarak immünosupresif ilaçlar alan kişileri içerir.

bu HKM orta ila ciddi derecede bağışıklığı baskılanmış kişilere ikinci dozdan en az 28 gün sonra bir takviye iğnesi vurulmasını önerir. Amaç, ilk aşı serisinden bağışıklık tepkisini iyileştirmektir.

Şu anda bu yalnızca iki mRNA aşısı için geçerlidir: Pfizer-BioNTech ve Moderna. Johnson ve Johnson aşısını alan bireylerde aşı güçlendiricinin faydalarını belirlemek için ek verilere ihtiyaç vardır.

NPF görev gücü ayrıca, şu anda immünosupresif ilaçlar alan sedef hastalığı veya psoriatik artritli bireylerin bir güçlendirici atış almasını önermektedir.

Ayrıca, aşağıdakiler dahil olmak üzere, bir güçlendiriciden yararlanma olasılığı daha yüksek olan grupları da belirlediler:

  • 50 yaşında veya daha büyük olanlar
  • Aşağıdaki sedef hastalığı ilaçlarını kullananlar:
    • kortikosteroidler
    • metotreksat, siklosporin ve leflunomid gibi geleneksel immünosupresanlar
    • biyolojik abatacept (Orencia) ve tofacitinib (Xeljanz)
  • 6 aydan fazla bir süre önce ikinci dozunu alan
  • Ciddi COVID-19 hastalığı riskini artıran ek sağlık koşullarına sahip olanlar

COVID-19 aşıları sedef hastalığına neden olabilir veya cilt durumunu daha da kötüleştirebilir mi?

Artık COVID-19 aşıları ve sedef hastalığını tartıştığımıza göre, COVID-19 aşılarının sedef hastalığına neden olup olmayacağını merak ediyor olabilirsiniz.

COVID-19 aşıları sedef hastalığına neden olabilir mi?

Şu anda COVID-19 aşılarının sedef hastalığına neden olabileceğine dair bir kanıt yok.

Diğer aşılar, özellikle 2009 ve 2010 yılları arasında kullanılan grip aşıları, yeni başlayan sedef hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.

Ancak kitabın yazarları 2015 çalışması Bu bulguyu bildiren yazar, çok nadir olmasının yanı sıra, aşı ile sedef hastalığı arasında doğrudan bir nedensel ilişki olduğunu doğrudan kanıtlayamadıklarını not eder.

COVID-19 aşıları sedef alevlenmesine neden olabilir mi?

Aşıya bağlı sedef alevlenmeleri bazıları için bir endişe kaynağıdır. A 2021 çalışması COVID-19 aşısı almakta isteksiz olan 142 kişiden yüzde 21’inin sedef hastalığı alevlenmesi riskini bir endişe kaynağı olarak sıraladığını tespit etti.

Orası olmuştur raporlar COVID-19 aşısını takiben sedef hastalığının alevlenmesi. Bununla birlikte, araştırmacılar onları doğrudan aşılara bağlayamadılar.

Bu raporlarda, aşılamadan sonra alevlenme yaşayan kişilerin ya sedef hastalığı için herhangi bir ilaç almadıkları ya da durumlarını yönetmek için yalnızca topikal tedaviler kullandıkları bildirildi.

Üç daha öte Raporlar, sedef hastalığı ilaçları, özellikle biyolojik ilaçlar alan kişilerin, COVID-19 aşılamasından sonra alevlenme yaşamadığını bulmuştur. Bununla birlikte, bazı tedavilerin aşılamadan sonra alevlenme olasılığını etkileyip etkilemediği şu anda bilinmemektedir.

Ek olarak, stres bir örnek olmak üzere, diğer faktörler sedef hastalığının alevlenmesine yol açabilir. Pandemi veya aşı almayla ilgili stresin aşılamadan sonra alevlenmeye katkıda bulunması olasıdır.

Enjeksiyonlar da dahil olmak üzere cilde travma, yaralanma bölgesinde sedef hastalığı semptomlarına da yol açabilir. Buna Koebner fenomeni denir. Koebner fenomeninin insidansının aşağıdakiler arasında olduğu tahmin edilmektedir. yüzde 11 ila 75 sedef hastalığı olan kişilerde.

Götürmek

Sedef hastalığı ilaçları bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu nedenle, sedef hastalığı olan kişiler COVID-19’dan ciddi hastalık riski altında olabilir.

Mevcut kanıtlar, COVID-19 aşılarının sedef hastalığı ilaçları alan kişiler için güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir. Ek olarak, sedef hastalığı ilaçları almak aşılama için bir kontrendikasyon değildir.

NPF, sedef hastalığı olan kişilerin aşıyı mümkün olan en kısa sürede almasını önerir. Ek olarak, bazı sedef hastalığı ilaçları alanlar da dahil olmak üzere bağışıklığı baskılanmış kişiler için güçlendirici aşılar önerilmektedir.

COVID-19 aşısını alma veya sedef hastalığı ilaçlarınızın aşıyı nasıl etkileyeceği konusunda endişeleriniz varsa, bunları bir doktorla tartıştığınızdan emin olun.