Etik kurallarına takıntılıysan, sonuçta bu iyi bir şey olmayabilir.
Sadece Sen Değil
“Bu Sadece Siz Değilsiniz” zihinsel sağlık gazetecisi Sian Ferguson tarafından yazılmış ve akıl hastalığının daha az bilinen, az tartışılan semptomlarını keşfetmeye adanmış bir yazıdır.
Sürekli hayal kurmayı, takıntılı duşu ya da konsantrasyon problemlerini fark etse de, Sian işitme gücünü birinci elden biliyor: “Hey, bu sadece sen değilsin.” Akıl sağlığı için bundan daha fazlası – hadi bunun hakkında konuşalım!
Sian ile ilgili bir sorunuz varsa, onlara ulaşın Twitter üzerinden.
Terapistim ilk olarak obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) olabileceğimi önerdiğinde birçok şey hissettim.
Çoğunlukla rahatlamış hissettim.
Ama ayrıca korkmuş hissettim. Tecrübelerime göre, OKB en yaygın olarak yanlış anlaşılan zihinsel hastalıklardan biridir – herkes bunun ne olduğunu bildiğini sanır, ancak çok az insan aslında.
Çoğu kişi OKB'yi sık el yıkama ve aşırı düzenlilik ile ilişkilendirir, ancak bu değildir.
OKB'li bazı kişiler hijyen konusunda inanılmaz derecede endişe duymaktadır, ancak pek çok insan değildir. Diğer birçokları gibi, OKB'm hakkında konuşmamın işten çıkarılma ile karşılanacağı konusunda endişelendim – ama saplantılı bir şekilde düzenli değilsin! – anlamak yerine, niyetleri iyi olan insanlar tarafından bile.
Adından da anlaşılacağı gibi, OKB müdahaleci, istenmeyen, ısrarcı düşünceler olan saplantıları içermektedir. Aynı zamanda, bu düşüncelerin etrafındaki sıkıntıyı azaltmak için kullanılan zihinsel veya fiziksel uygulamalar olan zorlamaları da içerir.
Çoğumuzun zaman zaman müdahaleci, garip düşünceleri var. Çalışabilir ve “Hey, peki ya gaz sobası açık kalırsa?” Diye düşünebiliriz. Sorun, bu düşüncelere şişirilmiş anlam vermemizdir.
Düşünceye tekrar tekrar dönebiliriz: Ya gaz sobası açık kalırsa? Ya gaz sobası açık kalırsa? Ya gaz sobası açık kalırsa?
Düşünceler o zaman bizim için çok üzücü hale geldi, öyle ki öyle ki bazı zorlamaları alıyoruz ya da bu düşüncelerden kaçınmak için günlük rutini değiştiriyoruz.
OKB'li birisine, her sabah 10 kez sobanın gazını kontrol etmek, bu stresli düşünceleri azaltmayı amaçlayan bir zorunluluk olabilirken, diğerleri, endişe ile başa çıkmak için kendilerine tekrar ettikleri bir duayı alabilir.
OKB'nin merkezinde korku ya da belirsizlik var, bu nedenle hiçbir şekilde mikrop veya evinizi yakmakla sınırlı değil.
OKB'nin oluşmasının bir yolu, genellikle “dini OKB” veya “ahlaki OKB” olarak adlandırılan titizliktir.
“Scrupulosity, bir kişinin dini inançlarına aykırı olan veya ahlaksız bir şey yaptıkları korkusuyla aşırı derecede ilgilendiği bir OKB temasıdır” diyor OKB tedavisinde uzmanlaşmış bir danışman olan Stephanie Woodrow.
Diyelim ki kilisede oturuyorsunuz ve küfürlü bir düşünce fikrinizi aşıyor. Çoğu dindar insan kendini kötü hissedecek, ancak daha sonra bu düşünceden hareket edecektir.
Bununla birlikte, titizliği olan insanlar, bu düşüncenin gitmesine izin vermek için mücadele edecektir.
Düşünceler aklını çapraz geçtiği için kendilerini suçluluk duygusuyla karşı karşıya hissedecekler ve Tanrı'yı rahatsız etmekten endişe duyabilirler. Dini metinleri itiraf ederek, dua ederek ve okuyarak “telafi etmek” için saatler harcayacaklar. Bu zorunluluklar veya ritüeller sıkıntılarını azaltmayı amaçlamaktadır.
Bu, dinin onlar için endişe ile dolu olduğu ve dini hizmet veya uygulamalardan gerçekten zevk alma mücadelesi verecekleri anlamına gelir.
Scrupulosity söz konusu olduğunda saplantılar (ya da ısrarcı, müdahaleci düşünceler) aşağıdakilerle ilgili endişeleri içerebilir:
- rencide eden
- günah işlemek
- yanlış dua etmek
- dini öğretilerin yanlış yorumlanması
- ibadetin “yanlış” yerine gitme
- belirli dini uygulamalara “yanlış” olarak katılmak (örneğin, Katolik bir kişi kendilerini doğru şekilde geçmemekten endişe duyabilir veya bir Yahudi kişi Tefillin'i alnının tam olarak tam olarak giyememesi konusunda endişe duyabilir)
Zorunluluklar (veya ritüeller) şunları içerebilir:
- aşırı dua
- sık sık itiraf
- dini liderlerden güvence istemek
- ahlaki olmayan eylemlerin olabileceği durumlardan kaçınma
Tabii ki, birçok din adamı bir ölçüde yukarıdaki sorunlardan endişe duyuyor. Örneğin, cehenneme inanıyorsanız, şansınız en az bir kez oraya gitme konusunda endişe duyuyorsunuz.
Bu yüzden Woodrow'a sordum, patolojik olmayan dini kaygılar ile gerçek OKB arasındaki fark nedir?
“Kilit nokta, insanların (titizlikle) inançlarının / dinlerinin hiçbir yönünden hoşlanmadıkları, çünkü her zaman korkuyorlar” diye açıklıyor. “Birisi bir şey tarafından sinirlenirse veya bir şeyi atlamak için başını belaya sokmaktan korkarsa, dini uygulamalarını sevmeyebilir, ancak yanlış yapmaktan korkmazlar.”
Scrupulosity sadece dini ile sınırlı değildir: Siz de ahlaki scrupulosity olabilir.
Woodrow, “Biri ahlaki titizlik gösterdiğinde, insanlara eşit davranmamak, yalan söylemek ya da kötü şeyler yapmaktan endişe duyuyor olabilir” diye açıklıyor Woodrow.
Bazı ahlaki scrupulosity belirtileri hakkında endişe içerir:
- istemeden de olsa yalan söyleme (bu, ihmal edilmekten veya yanlışlıkla insanları yanıltıcı şekilde yalan söylemekten korkmak olabilir)
- bilinçsizce insanlara karşı ayrımcılık
- başkalarına yardım etmekle motive olmak yerine, kendi çıkarlarına karşı etik davranmak
- Yaptığınız etik seçimlerin büyük iyilik için gerçekten daha iyi olup olmadığı
- gerçekten "iyi" biri olsanız da olmasanız da
Ahlaki scrupulosity ile ilgili ritüeller şöyle görünebilir:
- kendinize iyi bir insan olduğunuzu kanıtlamak için fedakar şeyler yapmak
- yanlışlıkla insanlara yalan söylememek için bilgileri fazlaca paylaşmak veya tekrarlamak
- kafanızdaki saatlerce etik tartışma
- karar vermeyi reddetmek, çünkü “en iyi” kararı bulamıyorsunuz.
- Yaptığın “kötü” şeyleri telafi etmek için “iyi” şeyler yapmaya çalışmak
“The Good Place” den Chidi'ye aşina iseniz, ne demek istediğimi anlayacaksınız.
Bir etik profesörü olan Chidi, şeylerin etiğinin ağırlığına takıntılıdır – o kadar iyi çalışır ki, diğerleriyle olan ilişkilerini mahveder ve sık sık karın ağrısı olur (sık görülen bir endişe belirtisidir!).
Kurgusal bir karakteri kesinlikle teşhis edemesem de, Chidi ahlaki OKB'nin neye benzediğidir.
Tabii ki, titizlikle ilgili sorun, gerçekte çok az kişinin var olduğunu bilmesidir.
Etik veya dini konulardan endişe duymak herkese kötü gelmiyor. Bu, OKB'nin sıklıkla yanlış tanıtıldığı ve yanlış anlaşıldığı gerçeğiyle birleştiğinde, insanların her zaman hangi işaretleri aradıklarını veya yardım için nereye başvuracaklarını bilmedikleri anlamına gelir.
Utah State Üniversitesi'nden bir psikoloji profesörü olan Michael Twohig, “Tecrübelerime göre, yaşadıklarının çok fazla ve gereksiz olduğunu fark etmeleri biraz zaman alıyor” diyor.
“Bunun, sadık olmanın bir parçası olduğunu düşünmeleri yaygındır” diyor. “Dışarıdan birileri genellikle içeri girer ve bunun çok fazla olduğunu söyler. Bu kişiye güvenilmesi ya da dini bir lider olması çok yardımcı olabilir. ”
Neyse ki, doğru destekle, scrupulosity tedavi edilebilir.
Genellikle OKB, bilişsel davranışçı terapi (CBT), özellikle maruz kalma ve tepki önleme (ERP) ile tedavi edilir.
ERP genellikle zorlayıcı davranışlarınız veya ritüellerinizle uğraşmadan takıntılı düşüncelerinizle yüzleşmenizi içerir. Bu yüzden, eğer her gece dua etmezseniz, Tanrı'nın sizden nefret edeceğine inanıyorsanız, kasıtlı olarak bir gece namazını atlayabilir ve etrafındaki duygularınızı yönetebilirsiniz.
OKB için başka bir terapi şekli, kabul ve farkındalık tekniklerini içeren bir CBT formu olan kabul ve taahhüt tedavisidir (ACT).
OKB tedavisi için ACT konusunda geniş bir uzmanlığa sahip olan Twohig, son zamanlarda
Twohig'e göre OKB hastaları için bir başka engel de, titizlikle mücadele tedavisinin onları inançlarından uzak tutacağından korkmalarıdır. Birileri terapistlerinin onları dua etmekten, dini toplantılara gitmekten veya Tanrı'ya inanmaktan caydıracağından korkabilir.
Ama bu böyle değil.
Tedavi, tedavi etmeye odaklanmak içindir düzensizlik OKB – inancınızı veya inançlarınızı değiştirmeye çalışmakla ilgili değil.
OKB'nizi tedavi ederken dininizi veya inançlarınızı koruyabilirsiniz.
Aslında, tedavi dininizden daha fazla keyif almanıza yardımcı olabilir. Woodrow, “Çalışmalar, tedaviyi tamamladıktan sonra, dini titizlikle çalışan kişilerin, tedaviden önceki inançlarından gerçekten keyif aldıklarını göstermiştir” dedi.
Twohig de aynı fikirde. Çalıştı
Twohig, “Genellikle terapistler olarak hedefimizin müşteriye onlar için en önemli olan şeyi yapmasında yardımcı olmak olduğunu söylerim” diyor. “Eğer din onlar için önemliyse, müşterinin dini daha anlamlı hale getirmesine yardımcı olmak istiyoruz.”
Tedavi planınız, inancınızla daha sağlıklı bir ilişki kurmanıza yardımcı olabilecek dini liderlerle konuşmayı içerebilir.
Woodrow, “OCD terapistleri olan din adamlarının birkaç üyesi var ve OCD'nin bir kişinin yapması gerekenin aksine din nedeniyle“ yapması gerekenleri ”yapmak arasındaki dengeyi sundu. “Hepsi hiçbir dini liderin (titizlikle) ritüelleri iyi ya da yardımcı olarak görmediği konusunda hemfikirler.”
Harika haber şu ki, her türlü OKB için tedavi mümkün. Kötü haber mi? Var olduğunu anlamadığımız sürece, bir şeyi tedavi etmek zor.
Akıl hastalığının belirtileri, pek çok beklenmedik ve şaşırtıcı şekilde ortaya çıkabilir, öyle ki, çok fazla sıkıntı yaşayabilmemiz için, onu zihinsel sağlığımıza bağlamadan önce çok fazla sıkıntı yaşayabiliriz.
Bu, zihinsel sağlık, belirtilerimiz ve terapimiz hakkında konuşmaya devam etmemizin nedenlerinden biri – hatta özellikle de mücadelelerimiz bizim için en önemli olanı yapma yeteneğimize müdahale etse bile.
Sian Ferguson, Güney Afrika'nın Grahamstown kentinde yaşayan serbest yazar ve gazetecidir. Yazısı sosyal adalet ve sağlıkla ilgili konuları kapsamaktadır. Ona ulaşabilirsin heyecan.
