Sigorta Maliyeti
Sağlık sigortasının geniş ve sıklıkla kafa karıştırıcı dünyasında birçok terim atılıyor. Bu kelimeler ilk kez sağlık sigortası alıcısı veya sağlık sigortasının nasıl çalıştığını anlamaya çalışan herhangi biri için kafa karıştırıcı olabilir. Sizin için en iyi seçimleri yapabilmek için, her ay ne kadar para ödemeniz gerektiğini ve sigortayı kullandığınızda ne kadar ödemenizi etkileyen şartları anlamanız önemlidir.
Sağlık Sigortası İndirimleri Nelerdir?
İndirilecek bir sağlık sigortası, sigortanızın tıbbi masraflarınızı ödemeye başlayabilmesi için önce ödemeniz gereken belirli bir miktar veya sınırlandırılmış sınırdır. Örneğin, 1000 ABD doları tutarında bir indiriminiz varsa, sigortanız tıbbi bir ziyaretin masraflarından herhangi birini karşılamadan önce cebinizden 1000 ABD Doları ödemeniz gerekir. Bu indirilebilir tutara ulaşmak birkaç ay veya yalnızca bir ziyaretinizi alabilir.
İndirilebilir ödemenizi doğrudan tıbbi sağlayıcınıza ödersiniz. Acil serviste 700 dolar ve dermatologda 300 dolar ücret alırsanız, doğrudan hastaneye 700 dolar ve doğrudan dermatoloğa 300 dolar ödersiniz. Kesinti tutarınızı sigorta şirketinize ödemezsiniz. Artık indirilebilir hesabınıza 1000 $ ödediğinize göre, indirilebilir hesabınızla “tanıştınız”. Sigorta şirketiniz daha sonra sağlık sigortası masraflarınızı ödemeye başlayacaktır.
İndirilebilir tutarınız, politika döneminizin başında otomatik olarak 0 TL'ye sıfırlanır. Politika sürelerinin çoğu bir yıldır. Yeni politika dönemi başladıktan sonra, indirilebilir tutarınızı yerine getirilene kadar ödemekle yükümlüsünüz. İndirilebilir tutar karşılandıktan sonra bile bir ödeme veya para ödemesinden siz sorumlu olabilirsiniz, ancak sigorta şirketi en az bir miktar ücret ödüyor.
İndirilebilir ve Premium
Sağlık sigortası ödül her ay sigorta sağlayıcınıza ödediğiniz tutardır. Sağlık sigortanızı hiç kullanmazsanız ödeyeceğiniz tek ödeme budur. Artık sigorta planınız kalmayıncaya kadar prim ödemeye devam edeceksiniz. İndirilecek tutar sadece sigortayı kullanırsanız ve kullandığınızda ödenmelidir.
Sigorta planınıza eklediğiniz her bir kişi için prim fiyatları artar. Evliyseniz ve eşinizi karşılarsanız, prim fiyatınız aynı plana sahip tek bir kişiden daha yüksek olacaktır. Evliyseniz ve eşinizi ve iki çocuğunuzu karşılarsanız, prim fiyatınız tek bir kişiden veya aynı kapsama sahip evli bir çiftten daha yüksek olacaktır.
Bir işveren aracılığıyla sigorta alırsanız, priminiz genellikle doğrudan maaş çekinizden düşülür. Birçok şirket primin belli bir kısmını ödeyecek. Örneğin, işvereniniz yüzde 60 ödeyebilir ve kalan yüzde 40 maaş çekinizden düşülecektir.
İndirilebilir ve Copay Karşılaştırması
Sağlık sigortanız, indirgenebilir tutarınızla karşılaştıktan sonra sağlık masraflarınız için ödeme yapmaya başlayacaktır. Bununla birlikte, sigortayı her kullandığınızda masraftan yine de sorumlu olabilirsiniz.
bir katkı payı sağlık sigortası talebinin ödeme yapmakla yükümlü olduğunuz kısmıdır. Çoğu durumda, bir doktor ofisi randevunuz sırasında ödeme talebinde bulunacaktır. Ödemeler genellikle sabit, mütevazı miktarlardır. Örneğin, pratisyen hekiminizi her gördüğünüzde 25 dolarlık bir copaydan sorumlu olabilirsiniz. Bu miktar sigorta planları arasında değişiklik gösterir. Bazı durumlarda, ödeme belirlenmiş bir miktar değildir. Bunun yerine, ziyaretiniz için sigortanızın tahsil edileceği miktara bağlı olarak belirli bir yüzde borçlu olabilirsiniz.
Örneğin, ödemeniz ziyaretinizin ücretinin yüzde 10'u olabilir. Bir ziyaret 90 $ olabilir. Bir diğeri 400 dolar olabilir. Bu nedenle, ödemeniz her randevuda değişebilir. Sigortanızın onaylanmış ağının dışında bir sağlayıcı kullanıyorsanız, ağdaki bir sağlayıcıyı kullandığınızdan farklı bir ödemeniz olabilir.
İndirilebilir ve Coinsurance
Bazı sağlık sigortaları, tıbbi taleplerinizin karşılayacağı yüzdeyi sınırlar. Kalan yüzde siz sorumlusunuz. Bu miktara denir coinsurance.
Örneğin, indirilebilir ürününüz karşılandığında sigorta şirketiniz sağlık giderlerinizin yüzde 80'ini ödeyebilir. Bu durumda kalan yüzde 20'den siz sorumlusunuz. Sigortalı birey için tipik parasal teminatlar yüzde 20 ila 40 arasındadır.
İndirgenebilir tutarınız karşılanıncaya kadar madeni para ödemenizi ödemeye başlamazsınız. Sigortanızın onaylanmış ağının dışında bir sağlayıcı kullanıyorsanız, paraya dayanıklılık tutarınız ağ içinde bir sağlayıcı kullanmış olduğunuzdan farklı olabilir.
İndirilebilir ve Cep Dışında Maksimum
Sizin cepten maksimum bir politika dönemi boyunca ödeyeceğiniz en yüksek tutardır. Politika sürelerinin çoğu bir yıldır. Cepten maksimum değerinize ulaştığınızda, sigorta planınız tüm ek masrafları yüzde 100 oranında ödeyecektir.
İndirilebilecek hesabınız, cepten maksimum miktarınızın bir parçasıdır. Herhangi bir ödeme veya para birimi tutarı da cebinizdeki maksimuma çıkarılır. Maksimum tutar, primleri ve şebeke dışı sağlayıcı masraflarını saymaz. Cep dışı maksimum genellikle oldukça yüksektir ve plandan plana değişir.
Yüksek ve Düşük İndirilebilir Planlar
Sondan düşülebilir, düşük prim sigorta planları son yıllarda popülerlik kazanmıştır. Bu sigorta planları, prim ödemelerinde her ay az miktarda ödeme yapmanızı sağlar. Ancak, sigortanızı kullandığınızda yaptığınız harcamalar genellikle indirilemeyen planı düşük olan bir kişiden daha yüksektir. Öte yandan düşük indirilemeyen bir plana sahip bir kişi muhtemelen daha yüksek bir prime, ancak daha düşük bir indirime sahip olacaktır.
Çok düşülebilir sigorta planları, çok az sağlık masrafı öngören kişiler için işe yarar. Düşük primler ve nadiren ihtiyacınız olan bir kesinti ile daha az para ödeyebilirsiniz. Düşük vergiden düşülebilir planlar, kronik rahatsızlığı olan kişiler veya her yıl doktora birkaç seyahat yapılması gerektiğini öngören aileler için iyidir. Bu, ön maliyetlerinizi daha düşük tutar, böylece giderlerinizi daha kolay yönetebilirsiniz.
Benim İçin Doğru İndirilebilir Olan Nedir?
Bu sorunun cevabı büyük ölçüde kaç kişiyi sigortaladığınıza, ne kadar aktif olduğunuza ve bir yılda kaç doktorun sizi beklediğine bağlıdır. İndirilebilir bir plan, doktoru nadiren ziyaret eden ve aylık masraflarını sınırlamak isteyen insanlar için mükemmeldir. Yüksek oranda çıkarılabilir bir plan seçerseniz, paradan tasarruf etmekte iyi olmalısınız, böylece herhangi bir tıbbi masrafı önceden ödemeye hazır olursunuz.
Düşük vergiden düşülebilir bir plan, doktor muayenehanelerini sık sık ziyaret edeceklerini bilen daha büyük bir aile için en iyisi olabilir. Bu planlar aynı zamanda kronik tıbbi durumu olan bir kişi için iyi bir seçenektir. Kuyu ziyaretleri, kronik rahatsızlıklara ilişkin kontroller veya acil durum ihtiyaçları için planlanan ziyaretler, indirilememe olasılığı yüksek bir plandaysanız hızlı bir şekilde toplanabilir. Düşük çıkarılabilir bir plan, cepten harcamalarınızı daha iyi yönetmenizi sağlar.
Sigorta Sağlayıcınızla konuşun
Sizin için doğru sigortayı seçmeye çalışıyorsanız, yerel bir sağlık sigortası sağlayıcısıyla ziyaret edin. Birçok şirket, seçeneklerinizi anlamanıza, risklerinizi tartmanıza ve sizin için doğru olan bir planı seçmenize yardımcı olacak bire bir rehberlik danışmanlığı sunar.
