genel bakış

Ruminasyon sendromu olarak da bilinen ruminasyon bozukluğu nadir ve kronik bir durumdur. Bebekleri, çocukları ve yetişkinleri etkiler.

Bu bozukluğu olan insanlar çoğu öğünden sonra yiyecekleri yeniler. Son zamanlarda yutulan yiyecekler yemek borusu, boğaz ve ağza yükseldiğinde ortaya çıkar, ancak kusma sırasında olduğu gibi ağızdan istemsiz veya zorla dışarı atılmaz.

belirtiler

Bu bozukluğun ana semptomu, sindirilmemiş gıdaların tekrar tekrar yetersiz kalmasıdır. Yetersizlik tipik olarak yemekten yarım saat ila iki saat sonra ortaya çıkar. Bu duruma sahip insanlar her gün ve hemen hemen her yemekten sonra yenilenir.

Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

  • ağız kokusu
  • kilo kaybı
  • mide ağrıları veya hazımsızlık
  • diş çürüğü
  • ağız kuruluğu veya dudaklar

Ruminasyon bozukluğunun belirtileri ve semptomları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Yetişkinlerin yetersiz gıda tükürme olasılığı daha yüksektir. Çocukların yiyecekleri geri alma ve yeniden yeme olasılıkları daha yüksektir.

Ruminasyon bozukluğu bir yeme bozukluğu mu?

Ruminasyon bozukluğu diğer yeme bozuklukları, özellikle bulimiya nervoza ile ilişkilendirilmiştir, ancak bu koşulların nasıl ilişkili olduğu hala belirsizdir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-V) beşinci baskısı, ruminasyon bozukluğu için aşağıdaki tanı kriterlerini tanımlamaktadır:

  • En az bir aylık bir süre boyunca tekrarlanan gıda yetersizliği. Azaltılmış yiyecekler tükürülebilir, geri dönüştürülebilir veya yeniden doldurulabilir.
  • Yetersizlik, gastrointestinal bozukluk gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanmaz.
  • Yetersizlik her zaman anoreksiya nervoza, tıkınırcasına yeme bozukluğu veya bulimia nervoza gibi başka bir yeme bozukluğu ile ilişkili olarak ortaya çıkmaz.
  • Başka bir zihinsel veya gelişimsel bozukluğun yanında yetersizlik ortaya çıktığında, belirtiler tıbbi yardım gerektirecek kadar şiddetlidir.

Ruminasyon bozukluğu ve reflü

Ruminasyon bozukluğu belirtileri asit reflü ve GÖRH için olanlardan farklıdır:

  • Asit reflüde, midede yiyecekleri parçalamak için kullanılan asit yemek borusuna yükselir. Bu, göğüste yanma hissine ve boğazda veya ağızda ekşi bir tada neden olabilir.
  • Asit reflüde, gıda bazen yenilenir, ancak ekşi veya acı tadı vardır, bu da ruminasyon bozukluğunda yetersiz gıda ile ilgili değildir.
  • Asit reflü, özellikle yetişkinlerde geceleri daha sık görülür. Çünkü uzanmak mide içeriğinin yemek borusunu yükseltmesini kolaylaştırır. Ruminasyon bozukluğu, yiyeceklerin alınmasından kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
  • Ruminasyon bozukluğu belirtileri asit reflü ve GÖRH tedavilerine cevap vermez.

Nedenler

Araştırmacılar ruminasyon bozukluğuna neyin neden olduğunu tam olarak anlamıyorlar.

Regürjitasyonun kasıtsız olduğu düşünülmektedir, ancak regürjitasyon için gereken eylem muhtemelen öğrenilmektedir. Örneğin, ruminasyon bozukluğu olan bir kişi bilmeden karın kaslarını nasıl gevşeteceğini hiç öğrenmemiş olabilir. Diyafram kaslarının kasılması, yetersizliğe yol açabilir.

Bu durumu daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Risk faktörleri

Ruminasyon bozukluğu herkesi etkileyebilir, ancak en sık bebeklerde ve zihinsel engelli çocuklarda görülür.

Bazı kaynaklar ruminasyon bozukluğunun kadınları etkileme olasılığının daha yüksek olduğunu, ancak bunu doğrulamak için ek çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ruminasyon bozukluğu riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • akut bir hastalığı olmak
  • akıl hastalığı
  • psikiyatrik rahatsızlık yaşamak
  • büyük ameliyat geçiriyor
  • stresli bir deneyim yaşamak

Bu faktörlerin ruminasyon bozukluğuna nasıl katkıda bulunduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Teşhis

Ruminasyon bozukluğu için bir test yoktur. Doktorunuz fizik muayene yapacak ve sizden veya çocuğunuzun belirtilerini ve tıbbi geçmişini tanımlamanızı isteyecektir. Yanıtlarınız ne kadar ayrıntılı olursa, o kadar iyidir. Tanı çoğunlukla tanımladığınız belirti ve semptomlara dayanır. Ruminasyon bozukluğu olan kişilerin genellikle gerçek kusma veya ağızlarında veya boğazlarında asit hissi veya tadı gibi başka semptomları yoktur.

Diğer tıbbi durumları ekarte etmek için belirli testler kullanılabilir. Örneğin, kan testleri ve görüntüleme çalışmaları gastrointestinal hastalıkları dışlamak için kullanılabilir. Doktorunuz dehidrasyon veya beslenme yetersizlikleri gibi başka bir problem belirtileri arayabilir.

Ruminasyon bozukluğu genellikle yanlış teşhis edilir ve diğer durumlar ile karıştırılır. Durumdaki insanlara ve doktorların semptomları tanımasına yardımcı olmak için daha fazla farkındalık gereklidir.

tedavi

Ruminasyon bozukluğu tedavisi hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Tedavi, yetersizlikten sorumlu öğrenilmiş davranışı değiştirmeye odaklanır. Farklı yaklaşımlar kullanılabilir. Doktorunuz yaklaşımı yaşınıza ve yeteneklerinize göre ayarlayacaktır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ruminasyon bozukluğu için en basit ve en etkili tedavi diyafragmatik solunum eğitimidir. Derin nefes almayı ve diyaframı rahatlatmayı öğrenmeyi içerir. Diyafram gevşetildiğinde yetersizlik meydana gelemez.

Yemek sırasında ve hemen sonrasında diyafragmatik solunum tekniklerini uygulayın. Sonunda, ruminasyon bozukluğu ortadan kalkmalıdır.

Ruminasyon bozukluğu için diğer tedaviler şunları içerebilir:

  • Yemek sırasında ve hemen sonrasında duruş değişiklikleri
  • yemek saatlerinde dikkat dağıtıcı unsurların giderilmesi
  • yemek saatlerinde stres ve dikkat dağıtıcı unsurları azaltmak
  • psikoterapi

Şu anda ruminasyon bozukluğu için ilaç yok.

Görünüm

Ruminasyon bozukluğunu teşhis etmek zor ve uzun bir süreç olabilir. Tanı konulduktan sonra görünüm mükemmeldir. Ruminasyon bozukluğunun tedavisi insanların çoğunda etkilidir. Bazı durumlarda, ruminasyon bozukluğu bile kendi kendine gider.