Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Ruh Sağlığı Klinisyenleri, Teşhis İçin Sadece Araştırmalara ve Taramalara Güvenirse, Herkes Kaybeder

Ruh Sağlığı Klinisyenleri, Teşhis İçin Sadece Araştırmalara ve Taramalara Güvenirse, Herkes Kaybeder

0
49

“Sam, bunu yakalamalıydım” dedi psikiyatristim bana. "Üzgünüm."

“Bu” çocukluktan beri bilmediğim bir şekilde yaşadığım bir bozukluk olan obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) idi.

Bilmeden söylüyorum çünkü aralarındaki psikiyatristimden 10 ayrı klinisyen beni her zihinsel bozuklukla (görünüşte) yanlış tanıdı. dışında OKB. Daha da kötüsü, bu, neredeyse on yıl boyunca ağır bir şekilde ilaç tedavisi aldığım anlamına geliyordu.

Peki tam olarak nereye gitti? çok korkunç yanlış?

18 yaşındaydım ve ilk terapistimi gördüm. Ancak doğru tanı konulsa bile, uygun tedaviyi almanın sekiz yıl alacağı hakkında hiçbir fikrim yoktu.

İlk önce, mümkün olan en derin depresyon olarak tanımlayabildiğim şey için bir terapist görmeye başladım ve gün geçtikçe paniklediğim irrasyonel kaygılardan oluşan bir labirent. 18 yaşına geldiğimde, ilk oturumumda “böyle yaşamaya devam edemem” dediğimde dürüsttüm.

Bulmacanın altta yatan biyokimyasal parçalarını teşhis edip yönetmesine yardımcı olabilecek bir psikiyatrı görmem için beni çağırması çok uzun sürmedi. Hevesle kabul ettim. Tüm bu yıllar boyunca beni rahatsız eden şeyin ismini istedim.

Doğal olarak, burkulan bir bilekden çok farklı olmadığını hayal ettim. “Peki, sorun neye benziyor?” Diyerek beni selamlayan nazik bir doktor gördüm, ardından “Ne zaman canım yanıyor…” “Yapabiliyor musun…” gibi bir dizi soru sordu.

Bunun yerine, kâğıt anketler ve huysuz, yargılayıcı bir kadın, “Okulda iyi gidiyorsanız neden buradasınız?” Ve ardından “Güzel – Hangi ilaçları istiyorsunuz?” Diye sordu.

Bu ilk psikiyatrist beni “iki kutuplu” olarak nitelendirirdi. Soru sormaya çalıştığımda, ona “güvenmediğim” için beni şaşırttı.

Akıl sağlığı sisteminden geçerken daha fazla etiket biriktirirdim:

  • bipolar tip II
  • bipolar tip I
  • sınırda kişilik bozukluğu
  • yaygın anksiyete bozukluğu
  • majör depresif bozukluk
  • psikotik bozukluk
  • ayrışma bozukluğu
  • Histriyonik kişilik bozukluğu

Fakat etiketler değişirken zihinsel sağlığım değişmedi.

Kötüleşmeye devam ettim. Giderek daha fazla ilaç eklendiğinde (bir keresinde, lityum ve ağır doz antipsikotik ilaçlar içeren sekiz farklı psikiyatrik ilaç kullanıyordum), klinisyenlerim hiçbir şey düzelmediği zaman sinir bozuldu.

İkinci kez hastaneye yatırıldıktan sonra, bir kişinin kırık kabuğunu ortaya çıkardım. Beni hastaneden almaya gelen arkadaşlarım gördüklerine inanamadı. Öyle iyice uyuşturuldum ki birlikte cümleler kuramıyordum.

Söyleyebildiğim tam bir cümle olsa da, açıkça ortaya çıktı: “Oraya bir daha gitmiyorum. Bir dahaki sefere ilk önce kendimi öldüreceğim. ”

Bu noktada, 10 farklı sağlayıcı gördüm ve 10 farklı koştu, çelişkili görüşler aldım – ve sekiz yılını bozmuş bir sisteme kaybettim.

Sonunda parçaları bir araya getiren bir kriz kliniğinde psikologdu. Neden daha iyi olamadığımı anlamaya çalışarak üçüncü bir hastaneye yatış eşiğine geldim.

“Sanırım iki kutuplu ya da sınırdayım ya da… bilmiyorum” dedim.

“Bu mu sen Yine de düşünüyorum? ”diye sordu.

Sorusuyla şaşırdım, yavaşça başımı salladım.

Ve bana bir kontrol kriterleri listesini kontrol etmek ya da okumak için bir semptom anketi vermek yerine, “Bana neler olduğunu söyle” dedi.

Ben de yaptım.

Beni her gün bombalayan saplantılı, zorlayıcı düşünceleri paylaştım. Ona kendimi tahtadan vurmaktan veya boynumu kırmaktan veya adresimi kafamda tekrarlamaktan alıkoyamadığım ve aklımı gerçekten kaybettiğimi hissettim.

“Sam,” dedi bana. “Ne zamandır size bipolar veya sınırda olduğunuzu söylüyorlar?”

“Sekiz yıl,” dedi umutsuzca.

Dehşete kaptı, bana baktı ve “Bu şimdiye kadar gördüğüm en açık obsesif-kompulsif bozukluk vakası. Psikiyatristinizi şahsen arayacağım ve onunla konuşacağım. ”

Kelime kaybı için başımı salladım. Ardından dizüstü bilgisayarını çıkardı ve sonunda beni OKB için taradı.

O gece tıbbi kayıtlarını çevrimiçi olarak kontrol ettiğimde, önceki tüm doktorlarımın kafasını karıştıran birçok etiket kayboldu. Onun yerine sadece bir tane vardı: obsesif-kompulsif bozukluk.

Göründüğü kadar inanılmaz, gerçek şu ki, başıma gelenler şaşırtıcı derecede yaygın.

Bipolar bozukluk, örneğin, yanlış teşhis bir şaşırtıcı Yüzde 69 En sık olarak, depresif semptomları olan hastalar, hipomani ya da mani hakkında bir tartışma yapmadan, her zaman bipolar bozukluk için aday sayılmazlar çünkü.

OKB, benzer şekilde, sadece yaklaşık yarısı doğru olarak teşhis edilir.

Bu, kısmen, nadiren tarandığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. OKB'nin tutulduğu yerin çoğu kişinin düşüncelerindedir. Ve gördüğüm her klinisyen bana ruh halimi sorsa da, hiç kimse bana intihar düşüncelerinin ötesinde beni rahatsız edecek herhangi bir düşüncem olup olmadığını sormadı.

Bu kritik bir özlem olarak ortaya çıkacaktı, çünkü zihinsel olarak neler olup bittiğini araştıramadan, bulmacanın en tanısal açıdan önemli olan kısmını özlüyorlardı: takıntılı düşüncelerim.

OKB'm depresif duygudurum dalgalanmaları yaşamamı sağladı, çünkü saplantılarım tedavi edilmedi ve sık sık üzülüyordu. Bazı sağlayıcılar, yaşadığım müdahaleci düşünceleri tarif ettiğimde bile beni psikotik olarak nitelendirdiler.

Hiç sorulmamış olan DEHB'm – takıntılı olmadığım zamanlarda ruh halimin iyimser, hiperaktif ve enerjik olma eğiliminde olduğum anlamına geliyordu. Bu, bipolar bozukluğun bir başka belirtisi olan bazı mani biçimleriyle tekrar tekrar yanlıştı.

Bu duygudurum dalgalanmaları, beni ciddi bir şekilde yetersiz beslememe yol açan ve duygusal reaktivitemi artıran bir yeme bozukluğu olan anoreksiya nervoza ile daha da kötüleşti. Yine de yiyecek veya beden imgesi hakkında hiçbir zaman soru sorulmamıştı – bu yüzden yeme bozukluğum çok zaman geçmeden ortaya çıkmadı.

Bu nedenle, 10 farklı tedarikçinin, her iki bozukluğun diğer belirleyici belirtilerinden herhangi birine sahip olmamasına rağmen, diğerlerinin yanı sıra, iki uçlu bozukluğu ve ardından sınırda kişilik bozukluğu olduğunu teşhis etti.

Psikiyatrik değerlendirmeler, hastaların zihinsel sağlık semptomlarını kavramsallaştırdığı, raporladığı ve deneyimlediği nüanslı yolları hesaba katamazsa, yanlış tanılamalar norm olmaya devam edecektir.

Başka bir deyişle, anketler ve tarayıcılar araçlardır, ancak özellikle her bir insanın semptomlarını tanımladığı benzersiz yolları çevirirken anlamlı doktor-hasta etkileşimlerinin yerini alamazlar.

Bu, müdahaleci düşüncelerimin hızlı bir şekilde “psikotik” ve “dissosiyatif” olarak etiketlendiğini ve ruh halimin “bipolar” olarak etiketlendiğini açıkladı.

Ve en önemlisi, yardım edemem ama asla sorulmamış soruları fark ettim:

  • yemek yiyor olup olmadığımı
  • ne tür düşüncelere sahip oldum
  • işimde uğraştığım yer

Bu sorulardan herhangi biri gerçekten neler olduğunu aydınlatıyordu.

Deneyimlerime gerçekten yanaşan kelimelerle açıklanmış olsalardı, muhtemelen tanımlayabileceğim çok fazla semptom var.

Hastalara alan verilmezse, kendi deneyimlerini güvenli bir şekilde ifade etmeleri gerekir – ve zihinsel ve duygusal refahlarının tüm boyutlarını, başlangıçta nasıl mevcut olduklarına “ilgisiz” gözükenleri bile – paylaşmaları istenmez – biz Her zaman, hastanın gerçekte neye ihtiyacı olduğuna dair tam bir resim kalmayacak.

Sonunda tam ve doyurucu bir hayata sahibim, ancak yaşadığım zihinsel sağlık durumlarını doğru bir şekilde teşhis ederek.

Ama batmakta olan bir duygu ile kaldı. Son 10 yıldır takılmayı başarırken, ancak zorlukla başardım.

Gerçek şu ki, anketler ve el yazısı sohbetleri tüm insanı hesaba katmıyor.

Hasta hakkında daha ayrıntılı ve bütünsel bir görüş olmadan, OKB gibi bozuklukları kaygıdan ve depresyonu diğerlerinden ayıran nüansları ayırt etmeme ihtimalimiz daha yüksektir.

Hastalar kötü ruh sağlığına ulaştığında, sıklıkla yaptıkları gibi, iyileşmelerini geciktirmeyi göze alamazlar.

Çünkü çok fazla insan için, sadece bir yıllık yanlış yönlendirilmiş tedavi bile, kendilerini kurtarma şansını yakalamadan önce onları kaybetme riskini taşıyor – tedavi yorgunluğunu ve hatta intiharı.


Sam Dylan Finch, Healthline'daki zihinsel sağlık ve kronik koşullar editörüdür. Ayrıca zihinsel sağlık, vücut pozitifliği ve LGBTQ + kimliği hakkında yazdığı Let’s Queer Things Up! 'In arkasındaki blog yazarıdır. Bir savunucu olarak, iyileşmekte olan insanlar için topluluk oluşturma konusunda tutkulu. Onu bulabilirsin heyecan, Instagram ve Facebook, ya da samdylanfinch.com adresinden daha fazla bilgi edinin.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here