Romatoid artrit (RA), eklemleri ve diğer vücut organlarını etkileyen sistemik bir otoimmün hastalıktır.

RA'da vücudun bağışıklık sistemi, yabancı bir istilacı olarak vücudun dokusunu yanlış yapar. Bu, bağışıklık sisteminin eklemleri kaplayan dokuya saldırmasına yol açar. Bu, eklemlerinizde şişme, sertlik ve ağrı ile sonuçlanır.

Vücudun yanlış bağışıklık sistemi ayrıca iltihaplanma ve kalp, akciğerler, gözler ve kan damarları gibi diğer organlara zarar verebilir.

Anemi nedir?

Anemi Latince'de “kansızlık” anlamına gelir. Kemik iliğiniz vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha az sayıda kırmızı kan hücresi ürettiğinde ortaya çıkar.

Kırmızı kan hücreleri vücutta oksijen taşır. Bu hücrelerin daha az dolaşımı ile vücut oksijen için açlıktan ölür.

Anemi ayrıca kemik iliğinin daha az hemoglobin yapmasına neden olabilir. Demir bakımından zengin protein, kırmızı kan hücrelerinin kandan oksijen taşımasını sağlar.

RA, kronik inflamasyon anemisi ve demir eksikliği anemisi de dahil olmak üzere farklı anemi tipleri ile ilişkilendirilebilir.

Bir RA parlaması olduğunda, bağışıklık tepkisi eklemlerde ve diğer dokularda iltihaplanmaya neden olur. Kronik iltihap, kemik iliğinizdeki kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltabilir. Bu, vücudun demiri nasıl kullandığını etkileyen bazı proteinlerin salınmasına yol açabilir.

Enflamasyon, vücudun kırmızı kan hücrelerinin üretimini kontrol eden bir hormon olan eritropoietin üretim şeklini de etkileyebilir.

RA ilaçları anemiye neden olabilir mi?

Kısacası, evet. Mide ve sindirim sistemindeki kanama ülserleri ve gastrit, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaynaklanabilir:

  • naproksen (Naprosin, Aleve)

  • ibuprofen (Advil)

  • meloksikam (Mobic)

Bu kan kaybına neden olarak anemiye neden olur. Aneminiz yeterince şiddetli ise, kan nakli ile tedavi edilebilir. Bu hem alyuvar sayınızı hem de demir seviyenizi artıracaktır.

NSAID'ler, yediğiniz yiyeceklerden gelen demirin daha sonra kullanılmak üzere depolandığı ve serbest bırakıldığı karaciğere de zarar verebilir. Biyoloji dahil olmak üzere hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) karaciğer hasarına ve anemiye de neden olabilir.

RA'nızı tedavi etmek için ilaç alırsanız, doktorunuz düzenli aralıklarla kan testleri yapmanızı isteyecektir.

Doktorunuz yaygın anemi belirtileri yaşayıp yaşamadığınızı soracaktır. Bunlar:

  • zayıflık
  • nefes darlığı
  • yorgunluk
  • başağrıları
  • soluk ten
  • soğuk eller veya ayaklar
  • Şiddetli anemi kalbinizin daha az oksijenli kan almasıyla sonuçlanabilecek göğüs ağrısı

RA ile ilişkili anemi genellikle herhangi bir semptom hissetmeyecek kadar hafiftir. Bu durumda, kan testleri doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir.

Anemiyi teşhis etmek için hangi testler kullanılır?

Doktorunuz anemi tanısı koymak için fizik muayene yapacaktır. Kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlerler ve karaciğerinizin ve dalağınızın boyutunu ve şeklini hissetmek için karnınıza baskı yapabilirler.

Doktorlar ayrıca aşağıdakileri içeren bir teşhis yapmak için kan testlerini kullanır:

  • hemoglobin seviye testi
  • kırmızı kan hücresi sayımı

  • retikülosit sayısı, yeni olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerini ölçmek için

  • demir depolayan bir proteini ölçmek için serum ferritin

  • serum demir, kanınızda ne kadar demir olduğunu ölçmek için

Doktorunuz aneminizin nedenini öğrendikten sonra, tedaviye başlayabilirler. RA ile ilişkili anemiyi tedavi etmenin bir yolu, vücudunuzdaki iltihabı azaltarak RA'yı doğrudan tedavi etmektir.

Düşük demir seviyesine sahip insanlar demir takviyelerinden yararlanabilir, ancak çok fazla demir diğer ciddi tıbbi problemlere neden olabilir.

Nadiren kullanılmasına rağmen, daha fazla kırmızı kan hücresi üretmek için kemik iliğini uyarmak için eritropoietin adı verilen bir ilaç kullanılabilir.

Anemi gelişir gelişmez tedavi etmek önemlidir. Kanınızdaki oksijen eksikliği, kalbinizin vücudunuza daha fazla kan pompalaması için daha fazla çalışmasını sağlar. Tedavi edilmeyen anemi düzensiz kalp atışına veya aritmiye veya şiddetli ise kalp krizine yol açabilir.

RA alevlenmelerini önlemek, anemi gelişme olasılığınızı azaltabilir. RA gibi kronik bir hastalığınız olduğunda düzenli kontroller için doktorunuzu görmeniz önerilir. Doktorunuz anemiyi kontrol etmek için kan testleri isteyebilir.

Aneminin tedavisi çok kolaydır. Hızlı tedavi, ciddi kalp problemleri de dahil olmak üzere anemi ile ilişkili semptomları önlemeye yardımcı olabilir.