Egzama, iltihaplanmaya ve yoğun kaşıntıya neden olan yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Egzaması olan kişiler, yaşamları boyunca periyodik alevlenmeler yaşayabilir.
Egzamanın çoğu tanımı – kırmızı, iltihaplı ve pullu cilt – daha açık cilt tonlarında egzamayı tanımlar. Renkli insanlar için egzama lekeleri aslında görünüş olarak oldukça farklı olabilir. Ayrıca ek semptomlar da yaşayabilirler.
Aşağıda egzamayı, koyu ten renginde nasıl göründüğünü ve nasıl tedavi edildiğini daha ayrıntılı olarak anlatacağız.
Egzama nedir?
Egzama, cildinizin iltihaplanmasına ve kaşınmasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Birkaç farklı egzama türü varken, atopik dermatit,
İnsanlar egzama hakkında konuştuklarında, genellikle (ancak her zaman değil) atopik dermatite atıfta bulunurlar.
Çoğu insan ilk olarak çocukken egzama geliştirse de, hayatınızın herhangi bir noktasında olabilir. Genellikle ara sıra alevlenmeler olan uzun süreli bir durumdur.
Egzama yaygındır
Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne (AAD) göre, 10 Amerikalının 1’inde egzama var ve bu durum Afrika ve Asya kökenli çocuklarda daha yaygın.
Ayrıca sık sık
İnsanlar neden egzamaya yakalanır?
Cildiniz, çevreniz ve vücudunuzun geri kalanı arasında önemli bir koruyucu bariyer görevi görür. Egzamalı kişilerde bu cilt bariyeriyle ilişkili değişiklikler vardır.
Cildin önemli bir işlevi nemi korumaktır. Egzamalı bireyler, suyun daha kolay kaçmasına izin veren daha sızdırmaz bir cilt bariyerine sahip olma eğilimindedir. Bu, iklim ve tahriş edici maddeler gibi şeylerden kolayca etkilenen daha kuru bir cilde yol açar.
Bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonu da egzamada rol oynar. Bu nedenle, çevrenizdeki yaygın tahriş edici maddelerle temas etmek, bağışıklık sistemini kolayca harekete geçirerek alevlenmeye neden olabilir.
Egzamayı önleyebilir misin?
Şu anda egzamayı önlemenin bir yolu yok. Bununla birlikte, egzamanız varsa, alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olmak için günlük yaşamınızda atabileceğiniz adımlar vardır.
- Tetikleyicilerden kaçının. Alevlenmenize neden olan şeylerden kaçınmaya çalışın. Bunlar her birey için farklı olabilir ancak sabun, koku veya stres gibi şeyleri içerebilir.
- Sık sık nemlendirin. Cildinize nem katmak için kokusuz bir losyon, krem veya merhem kullanın. Nemlendirmek için iyi zamanlar, duştan hemen sonra ve cildinizin kuru hissettiği zamanı içerir.
- Ürünleri dikkatli seçin. Bazı sabunlar, deterjanlar ve cilt bakım ürünleri cildi tahriş edebilir ve alevlenmeye neden olabilir. Kokusuz ürünler kullanmaya odaklanın. Daha geniş alanlarda kullanmadan önce küçük bir cilt alanında test etmeye çalışın.
- Duş rutininizi değiştirin. Duşların uzunluğunu, ılık ancak sıcak olmayan su kullanarak toplamda yaklaşık 10 ila 15 dakika ile sınırlandırmaya çalışın. Duşunuzu bitirdiğinizde, temiz bir havluyla kendinizi nazikçe kurulayın ve nemlendirin.
- Sıcaklığa dikkat edin. Bazı koşulların alevlenme riskini artırabileceğini unutmayın. Örneğin, daha soğuk sıcaklıklar daha kuru cilde neden olabilir ve bu da ek nemlendirme gerektirebilir.
- Dikkatlice giyin. Dar giysilerden kaçınırken bol, nefes alabilen giysiler giymeyi hedefleyin. Ek olarak, yeni kıyafetleri ilk kez giymeden önce yıkayın.
Egzama gelişimi için yaygın risk faktörleri nelerdir?
Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun egzama riskinizi artırdığına inanılıyor. Bunu aşağıda daha ayrıntılı olarak inceleyelim.
Genetik
Egzamanın genetik bir bileşeni vardır. Bu nedenle, eğer bir ebeveyn, kardeş veya başka bir yakın akrabanız varsa egzama geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
Egzama ile ilişkili birkaç genetik faktör tanımlanmıştır. Örneğin, deri proteini filagrininde değişikliklere yol açan genetik varyasyonlar, egzama ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir.
Bununla birlikte, çalışmalar Afrika kökenli insanlarda filaggrin gen varyasyonları ve egzama arasında zayıf bir bağlantı bulmuştur.
Bu, deri veya bağışıklık tepkisi ile ilgili ek genlerin, bu popülasyonda egzama gelişiminde rol oynadığını göstermektedir.
Çevresel faktörler
Dünya çapında egzama prevalansı
Bunlardan bazı örnekler şunları içerir:
- sigara dumanı ve kirlilik gibi havadaki tahriş edici maddelere maruz kalma
- fast food tüketimi
- aşırı sıcaklıklar
- kırsal alan yerine kentsel alanda yaşamak
Egzama riskini artırmak için bu çevresel faktörlerin genetik faktörlerle tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemektedir. Bunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Egzamanın belirtileri nelerdir?
Birçok egzama görüntüsü, açık ten üzerinde nasıl göründüğünü gösterir – kırmızı, pullu ve iltihaplı. Ancak egzama koyu ten tonlarında oldukça farklı görünür.
Aranacak bazı işaretler cilt lekeleridir:
- cildinizin geri kalanından (hiperpigmente) daha koyu görünmesi, mor, kül rengi gri veya koyu kahverengi görünmeyi içerebilir
- çok kuru veya pullu
- dokunulduğunda sıcak hissetmek
- yoğun kaşıntı var
- kalınlaşmış olabilir (likenifikasyon)
Egzama ayrıca farklı yerlerde de görünebilir. Açık tenli kişilerde egzama genellikle dirseklerin ve dizlerin kıvrımlarında bulunur.
Egzama bu bölgelerde renkli insanlarda da bulunabilse de, genellikle kollarınızın veya bacaklarınızın ön kısımları gibi ekstansör yüzeylerde bulunur.
Ek olarak, koyu cilde daha özgü olan bazı egzama semptomları vardır, bunlar:
- gözlerin altındaki koyu halkalar
- gövde, kollar veya bacaklarınızda küçük yumruların ortaya çıktığı papüler egzama
-
saç köklerinizin etrafında şişliklerin meydana geldiği foliküler vurgu
-
Sık kaşıma nedeniyle sertleşen ve kalınlaşan cilt alanları olan prurigo nodularis
Egzama ile başa çıkmak için ipuçları
Cildinizi rahatlatmanın ve semptomları hafifletmenin yolları şunlardır:
- Cildinizi şımartın. Nazik cilt bakım yöntemleri kullanın. Bu, düzenli nemlendirmeyi, kokusuz cilt bakım ürünlerini kullanmayı ve sıcak duşlardan kaçınmayı içerir.
- Çizmeyin. Bu, egzaması olan herkes için iyi bir kural olsa da, koyu ciltte egzamanın tekrar tekrar kaşınması potansiyel olarak cilt kalınlaşmasına ve pigmentasyon değişikliklerine yol açabilir.
- Güneş kremi kullanın. Egzaman hiperpigmentasyona neden olduysa, güneşe çıkmak onu daha da kötüleştirebilir. Dışarıda olacaksanız, önce güneş kremi uyguladığınızdan emin olun.
- Topikal kortikosteroidleri dikkatlice uygulayın. Topikal kortikosteroidler genellikle egzama için kullanılır. Bununla birlikte, cildin geçici olarak normalden daha açık olmasına (hipopigmentasyon) neden olabilirler. Bunları yalnızca etkilenen bölgeye ve yalnızca doktorunuzun talimat verdiği şekilde uygulamaya özen gösterin.
Egzama nasıl tedavi edilir?
Egzama bakımının çoğu, alevlenmelerin oluşmasını önlemeye odaklanırken, semptomlar ortaya çıktığında kullanabileceğiniz tedaviler de vardır.
Genel olarak egzama tedavileri tüm ırklar ve etnik kökenler arasında çok benzerdir. Genellikle ilaçların diğer tedavi türleriyle kombinasyonunu içerirler.
İlaçlar
Egzamalı kişiler için önerilebilecek birkaç ilaç türü vardır, örneğin:
- Reçetesiz ilaçlar. Hidrokortizon (dikkatle) veya oral antihistaminler (Benadryl, Zyrtec, Allegra) içeren topikal kaşıntı önleyici kremler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Reçeteli topikal tedaviler. Bu topikal tedaviler, kaşıntı ve iltihaplanmayı hafifletmeye yardımcı olur. Örnekler, takrolimus (Protopic) ve pimekrolimus (Elidel) gibi topikal kortikosteroidleri ve kalsinörin inhibitörlerini içerebilir. Cildinizde kortikosteroid krem, merhem veya losyon kullanıyorsanız, doktorunuzun talimatlarına uymaya dikkat edin. Çok fazla kullanılması hipopigmentasyona, cildin o bölgesinin aydınlatılmasına neden olabilir.
- Oral kortikosteroidler: Prednizon gibi oral kortikosteroidler, şiddetli alevlenmeler için kısa vadeli olarak reçete edilebilir.
- Biyolojik: FDA, yakın zamanda şiddetli egzama vakalarını tedavi etmek için dupilumab (Dupixent) adı verilen enjekte edilebilir bir biyolojik ürünü onayladı.
- Antibiyotikler: Egzamadan etkilenen cildin çizilmesi, potansiyel olarak bakteriyel cilt enfeksiyonuna yol açabilir. Bunlar topikal veya oral antibiyotikler kullanılarak tedavi edilebilir.
Diğer tedaviler
İlaçlara ek olarak, egzamayı tedavi etmek için birkaç başka tedavi türü vardır.
- Işık tedavisi. Egzama kalıcıysa veya ilaçlara iyi yanıt vermiyorsa ışık tedavisi bir seçenek olabilir. Cildi küçük, kontrollü miktarlarda UV ışığına maruz bırakmayı içerir. Bununla birlikte, hiperpigmentasyon bir endişe kaynağıysa koyu ten tonları için tavsiye edilmeyebilir.
- Islak pansumanlar. Egzamanın yaygın olduğu durumlarda bu tedavi yardımcı olabilir. Topikal kortikosteroidler ve ıslak bandajlar kullanılarak etkilenen bölgenin sarılmasını içerir.
- Stres giderme teknikleri. Stres bazen egzama alevlenmesini tetikleyebilir. Bu nedenle yoga veya meditasyon gibi stres giderme tekniklerini denemek faydalı olabilir.
Egzamayı tedavi edecek sağlık uzmanları bulmaya yardımcı olun
Bölgenizde egzamayı tedavi eden bir dermatolog bulmanıza yardımcı olması için aşağıdaki kaynakları kullanabilirsiniz:
- Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD). AAD web sitesi, bölgenizde kurul onaylı bir dermatolog bulmak için kullanabileceğiniz bir arama aracı sağlar. Renk tenine odaklanan bir sağlayıcı bulmak için arama filtrelerini kullanabilirsiniz.
- Skin of Color Society (SOCS). SOCS, ten rengindeki dermatolojik durumların tedavisinde farkındalık ve mükemmelliği artırmayı amaçlamaktadır. Web sitelerinde kapsamlı bir aranabilir sağlayıcı listesi derlediler.
- Ulusal Egzama Derneği. Ulusal Egzama Derneği web sitesinde, bölgenizde egzama tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor veya başka bir sağlık uzmanı bulmak için kullanabileceğiniz bir arama aracı da vardır.
Egzaması olan beyaz olmayan insanlar için görünüm nedir?
Egzama genellikle iyi cilt bakımı alışkanlıkları sürdürülerek ve alevlenmeleri tetikleyebilecek şeyleri önleyerek kontrol edilebilir. Bununla birlikte, zaman zaman ara sıra alevlenmeler yaşamanız hala mümkündür.
Egzaması olan beyaz olmayan insanlar, iltihap sonrası dispigmentasyon adı verilen bir durum geliştirme riski daha yüksektir. Bu, cilt pigmentasyonunda gözle görülür bir değişikliktir ve aşağıdakilerden biri olabilir:
- hiperpigmentasyon, bir alanın çevreleyen ciltten daha koyu olduğu
- hipopigmentasyon, bu, bir alanın çevresindeki ciltten daha açık olduğu zamandır
Bu pigmentasyon değişiklikleri genellikle birkaç ay içinde kaybolur. Bununla birlikte, sık kaşınma veya sürtünmeye neden olan şiddetli egzama kalıcı değişikliklere yol açabilir.
Ek olarak, Annals of Allergy, Astma ve Immunology dergisinde yayınlanan 2018 çalışmasından elde edilen veriler, egzamalı siyahların ciltte daha yüksek düzeyde iltihaplanma olduğunu gösterdi.
Bu, tedavisi daha zor olan egzamaya neden olabilir ve durumu yönetmede zamanında müdahaleyi daha da önemli hale getirir.
Alt çizgi
Genellikle siyah insanlardaki egzama, özellikle Siyah insanlar çevreleyen ciltten daha koyu görünebilir, dokunulduğunda kuru veya kalınlaşmış hissedebilir ve şiddetli kaşıntılıdır.
Göz altındaki koyu halkalar ve saç köklerinin etrafındaki şişlikler gibi diğer semptomlar da eşlik edebilir.
Egzama tedavisi, alevlenmeleri tetikleyebilecek şeylerden kaçınırken nazik cilt bakımını teşvik etmeyi amaçlar. Bir alevlenme meydana geldiğinde, semptomları hafifletmek için ilaçlar ve diğer tedaviler kullanılabilir.
Egzama, renkli insanlarda daha şiddetli olabilir ve potansiyel olarak kalıcı pigmentasyon değişikliklerine veya cilt kalınlaşmasına yol açabilir. Bu nedenle, hem durumu yönetmek hem de bakım aramak için adımlar atmak çok önemlidir.
