genel bakış

Rektal prolapsus, rektumun anüsten geçmeye başladığı tıbbi bir durumdur. Rektum, kalın bağırsağınızın son kısmıdır ve anüs, dışkının vücudunuzdan çıktığı açıklıktır.

Rektal prolapsus 100.000 kişiden yaklaşık 2.5 kişiyi etkiler. 50 yaşın üzerindeki kadınların bu duruma sahip olma olasılığı erkeklerden altı kat daha fazladır. Sorun aslında ciddi bir hemoroid vakası olduğunda şüphelenilir.

Rektal prolapsus hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Hafif vakalar genellikle ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Şiddetli vakalar ameliyat gerektirebilir.

belirtiler

Rektal prolapsus semptomları yavaşça ortaya çıkma eğilimindedir. Fark edeceğiniz ilk belirti, anüsünüzde bir çıkıntı olduğu hissidir. Bir topun üzerinde oturuyormuş gibi görünebilir.

Bir ayna ile kırmızımsı renkli bir çıkıntıyı anüsünüzden bakarken veya anüsünüzden dışarı doğru uzanan görebilirsiniz. Bazen bağırsak hareketi sırasında rektumun küçük bir kısmı ortaya çıkar, ancak kendi kendine geri çekilebilir veya kolayca yerine geri itilebilir.

Yürüme, oturma ve egzersiz gibi normal fiziksel aktivite de rektumun bir kısmının anüsünüzden geçmesine neden olabilir. İlk başta, el ile uygun yerine iade edilebilir.

Rektal prolapsus kötüleşirse, rektumun iç astarından kanama olabilir. Kısmi veya tam prolapsus durumunda rektumunuzdaki sıvı veya katı bağırsak hareketini ve gazı kontrol etmekte zorluk çekebilirsiniz.

Rektal prolapsusu olan insanların yarısına kadar kabızlık görülürken, diğerlerinde kabızlık ve idrar kaçırma olayları olabilir.

Türleri

Üç tip rektal prolapsus vardır. Tip, rektumun hareketi ile tanımlanır:

  • İç prolapsus: Rektum düşmeye başlar, ancak henüz anüsten geçmemiştir.
  • Kısmi prolapsus: Rektumun sadece bir kısmı anüsten geçti.
  • Tam prolapsus: Tüm rektum anüs boyunca uzanır.

Nedenler

Rektal prolapsus çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. İçerirler:

Sinir hasarı

Rektal ve anal kasları kontrol eden sinirler hasar görürse, rektal prolapsus gelişebilir. Bu sinirler bazen aşağıdakilerden zarar görebilir:

  • hamilelik veya zor bir vajinal doğum sırasında
  • omurga yaralanması
  • pelvik bölgede cerrahi

Zayıflamış anal sfinkter

Bu, dışkının rektumdan geçmesine izin veren kastır. Bu kasın zayıflamasının yaygın nedenleri hamilelik ve doğum veya artan yaştır.

Kronik kabızlık

Kronik bağırsak hareketi problemlerinin zorlanması, rektumunuzun konumundan aşağı doğru hareket etmesini daha olası hale getirebilir. Yıllar boyunca sık sık yapılırsa bağırsak hareketleri olurken gerginlik rektal prolapsusa neden olabilir.

Risk faktörleri

Rektal prolapsusla doğrudan bağlantılı olmasa da, bazı koşullar bunun için riskinizi artırabilir:

  • kistik fibroz
  • diyabet
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı
  • paraziter enfeksiyonlar
  • histerektomi

50 yaşın üzerindeki kadınlar da rektal prolapsus açısından artmış bir risk altındadır.

Hemoroit ve rektal prolapsus

Rektal prolapsus ve hemoroidler hem rahatsız edici hem de çok acı verici durumlar olabilir. Rektal prolapsus başlangıçta kötü bir hemoroid vakası gibi hissedebilir ve bazen anüsünüzdeki hemoroidler rektumunuz ortaya çıkıyormuş gibi görünebilir.

Rektal prolapsus rektumun kendisinin hareketini içerir. Hemoroid aslında rektum veya anüsünüzün duvarlarında şişmiş kan damarlarıdır. Hemoroidler, daha küçük, daha hafif formlarında oldukça yaygın olmasına rağmen, ağrılı ve kaşıntılı hale gelebilir. Sildiğinizde doku üzerinde kırmızı kan bırakabilirler. Rektal prolapsus bazen kanamaya neden olabilir.

Daha fazlasını okuyun: Sildiğinizde neden kan var? »

Hemoroit veya rektal prolapsus olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışın. Durumunuzu teşhis edebilir ve uygun tedaviye başlayabilirler.

Teşhis

Doktorunuz belirtilerinizi tarif etmenizi ve tıbbi geçmişinizi sormanızı sağlayacaktır. Ayrıca tam bir fizik muayene yapmalıdırlar. Muayeneniz sırasında doktorunuz sanki bir bağırsak hareketiniz varmış gibi çömelmenizi ve zorlanmanızı isteyebilir. Doktorunuz rektumunuzu gözlemleyecek ve anal sfinkterin ve rektumun sağlığını veya gücünü kontrol etmek için anüsünüze eldivenli bir parmak yerleştirebilir.

Ayrıca herhangi bir polip olup olmadığını kontrol etmek için kolonoskopiye yönlendirilebilirsiniz.

tedavi

Rektal prolapsus kendi kendine düzelmeyecektir. Prolapsus derecesi zamanla artacaktır. Bu işlem aylar veya yıllar alabilir, bu nedenle karar vermek için her zaman acele olmaz.

Rektal prolapsus tanısı aldıysanız, belirtileriniz yeterince hafifse ve yaşam kaliteniz önemli ölçüde engellenmediyse tedaviyi ertelemeyi seçebilirsiniz.

Ameliyat rektal prolapsusu etkili bir şekilde tedavi etmenin ve semptomları hafifletmenin tek yoludur. Cerrah, karından veya anüs çevresindeki bölgeden ameliyat yapabilir.

Karın içinden ameliyat rektumu tekrar yukarı ve uygun pozisyonuna çekmek için yapılır. Büyük bir insizyon ve açık cerrahi ile yapılabilir veya birkaç insizyon ve özel olarak tasarlanmış daha küçük cerrahi aletler kullanılarak laparoskopik olarak yapılabilir.

Anüs çevresindeki bölgeden yapılan cerrahi, rektumun bir kısmını dışarı çekmeyi ve cerrahi olarak çıkarmayı içerir. Daha sonra rektum içeriye yerleştirilir ve kalın bağırsağa tutturulur. Bu yaklaşım genellikle karnından ameliyat için iyi aday olmayan kişilerde uygulanır.

Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın. Eğer bir tür ameliyat önerirlerse, neden önerildiğini sormakta rahat olmalısınız.

Görünüm

Görünüm rektal prolapsus ameliyatı geçiren biri için genellikle olumludur. Bir süre sıvı ve yumuşak yiyeceklerden oluşan bir diyet yapacaksınız ve ilk önce bir dışkı yumuşatıcı almanız gerekecek. Bu, bağırsak hareketi sırasında kabızlığı veya gerilmeyi önlemek içindir.

Ameliyattan sonra hastanede geçirilen süre sağlığınıza ve yaptığınız ameliyatın türüne bağlıdır. Yaklaşık altı hafta içinde tam bir iyileşme beklenebilir.

Rektal prolapsus rahatsız edici ve acı verici olabilir, ancak tedavi edilebilir. Belirtileriniz hakkında ne kadar erken doktora giderseniz, ameliyat ve iyileşme o kadar kolay olur.

Önleme ipuçları

Rektal prolapsusun önlenmesi her zaman mümkün değildir. İyi bağırsak sağlığınızı korursanız riskinizi azaltabilirsiniz. Kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için, özellikle:

  • yüksek lifli yiyecekleri meyve, sebze, kepek ve fasulye de dahil olmak üzere düzenli diyetinizin bir parçası haline getirin
  • diyetinizdeki işlenmiş gıda miktarını azaltın
  • her gün bol su ve sıvı iç
  • haftanın her günü olmasa da çoğu egzersiz yapın
  • stresinizi meditasyon veya diğer rahatlama teknikleri ile yönetin