Rektal kanser nedir?
Rektal kanser, rektumdaki hücrelerde gelişen kanserdir.
Rektumunuz ve kolonunuz sindirim sisteminin bir parçasıdır, bu nedenle rektal ve kolon kanserleri genellikle kolorektal kanser terimi altında gruplandırılır. Rektum sigmoid kolonun altında ve anüsün üstünde bulunur.
Dünya çapında, kolorektal kanser kadınlarda en sık görülen ikinci ve erkeklerde en sık görülen üçüncü kanserdir.
Amerikan Kanser Derneği, 2018'de ABD'de 43.030 yeni rektal kanser vakası olacağını tahmin ediyor. Bu, 97.220 yeni kolon kanseri vakasıyla karşılaştırılıyor.
Rektal kanserin belirtileri nelerdir?
Rektal kanserin bazı belirtileri diğer koşullardan kaynaklanabilir. Örneğin:
- halsizlik ve yorgunluk
- iştah değişiklikleri
- kilo kaybı
- sık karın rahatsızlığı, gaz, kramplar, ağrı
Rektal kanserin diğer belirti ve semptomları şunlardır:
- bağırsaklarınızı ne sıklıkla hareket ettirdiğinizde değişiklikler
- bağırsağınızın tamamen boşalmadığını hissetmek
- bağırsaklarını hareket ettirdiğinde ağrı
- ishal veya kabızlık
- dışkıda kan veya mukus
- dar dışkı
- demir eksikliği anemisi
Kolorektal kanser diyagramı
Kolorektal kanseri keşfetmek için bu etkileşimli 3 boyutlu diyagramı kullanın.
Rektal kanser nasıl evrelendirilir?
Nerede başlarsa başlasın, kanser vücudun diğer bölgelerine ulaşmak için doku, lenf sistemi veya kan dolaşımı yoluyla yayılabilir veya metastaz yapabilir. Kanseri evrelemek, kanserin ne kadar ilerlediğini gösterir, bu da tedaviye karar vermenize yardımcı olabilir.
Rektal kanserin aşamaları:
Aşama 0 (yerinde karsinom)
Sadece rektum duvarının en iç tabakası anormal hücreler içerir.
Aşama 1
Kanser hücreleri rektum duvarının en iç tabakasını geçmiştir, ancak lenf düğümlerine yayılmamıştır.
2. aşama
Kanser hücreleri rektum duvarının dış kas tabakasına veya kas tabakasına yayılmış, ancak lenf düğümlerine yayılmamıştır. Buna genellikle aşama 2A denir. Evre 2B'de kanser karın zarına yayıldı.
Sahne 3
Kanser hücreleri rektumun en dıştaki kas tabakasından ve bir veya daha fazla lenf noduna yayılmıştır. Evre 3 genellikle etkilenen lenf dokusu miktarına bağlı olarak 3A, 3B ve 3C alt maddelerine bölünür.
Aşama 4
Kanser hücreleri, karaciğer veya akciğerler gibi uzak bölgelere yayılmıştır.
Rektal kansere ne sebep olur?
DNA'daki hatalar hücrelerin kontrolden çıkmasına neden olabilir. Hatalı hücreler tümör oluşturmak için birikir. Bu hücreler sağlıklı dokuya nüfuz edebilir ve yok edebilir. Bu süreci başlatan şey her zaman net değildir.
Riski artırabilecek bazı kalıtsal gen mutasyonları vardır. Bunlardan biri, Lynch sendromu olarak bilinen kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanserdir. Bu bozukluk, özellikle 50 yaşından önce kolon ve diğer kanser riskini artırır.
Böyle bir başka sendrom, ailesel adenomatöz polipozdur. Bu nadir bozukluk, kolon ve rektumun astarında poliplere neden olabilir. Tedavi olmadan, özellikle 40 yaşından önce kolon veya rektal kanser riskini artırabilir.
Rektal kanser için diğer risk faktörleri:
- yaş: tanı genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar
- ırk: Afrikalı-Amerikalılar Avrupa kökenli insanlardan daha yüksek risk altında
- kişisel veya ailede kolorektal kanser öyküsü
- daha önce karına radyasyon tedavisi
Riski artırabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Yumurtalık kanseri
- polipler
- enflamatuar barsak hastalığı
- şişmanlık
-
iyi yönetilmeyen tip 2 diyabet
Kolorektal kanserde rol oynayabilecek bazı yaşam tarzı faktörleri şunlardır:
- çok az sebze ve çok fazla kırmızı etli diyet, özellikle iyi yapılmış et
- egzersiz eksikliği
- sigara içmek
- haftada üçten fazla alkollü içecek tüketmek
Rektal kanser nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinizi alıp fizik muayene yaparak başlayacaktır. Bu, topakları hissetmek için rektuma eldivenli bir parmağın sokulmasını içerebilir.
Ayrıca kolonoskopiye de ihtiyacınız olabilir. Bu prosedürde, rektum ve kolonun iç kısmını görüntülemek için ışıklı ve kameralı ince bir tüp kullanılır. Bu test sırasında bulunan herhangi bir polip genellikle şu anda çıkarılabilir.
Kolonoskopi sırasında doku örnekleri daha sonra incelenmek üzere alınabilir. Bu örnekler, kanserli olup olmadıklarını belirlemek için mikroskop altında görüntülenebilir. Ayrıca kolorektal kanserle ilişkili genetik mutasyonlar için test edilebilirler.
Doktorunuz ayrıca bir kan testi isteyebilir. Kan dolaşımınızdaki yüksek düzeyde karsinoembriyonik antijen, rektal kanseri gösterebilir.
Rektal kanser tanısı konduktan sonraki adım, ne kadar yayılmış olabileceğini belirlemektir. Rektum ve çevresindeki bölgeyi incelemek için endorektal ultrason kullanılabilir. Bu test için, bir sonogram üretmek üzere rektuma bir prob sokulur.
Vücudunuzdaki kanser belirtilerini aramak için diğer görüntüleme testleri kullanılabilir. Bunlar:
- Röntgen
- CT veya PET taraması
- MRG
Aşamaya göre tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedaviyi tavsiye ederken, doktorunuz şunları dikkate alacaktır:
- tümör boyutu
- kanser yayılmış olabilir
- yaşınız
- genel sağlığın
Bu, tedavilerin en iyi kombinasyonunun ve her tedavinin zamanlamasının belirlenmesine yardımcı olur.
Aşamaya göre tedavi için genel kurallar:
Aşama 0
- kolonoskopi sırasında şüpheli dokunun çıkarılması
- ayrı bir ameliyat sırasında dokunun çıkarılması
- dokunun ve çevrenin bir kısmının çıkarılması
Aşama 1
- lokal eksizyon veya rezeksiyon
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
Aşama 2 ve 3
- cerrahlık
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
Aşama 4
-
cerrahi, muhtemelen vücudun birden fazla bölgesinde
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- monoklonal antikorlar veya anjiyogenez inhibitörleri gibi hedefe yönelik tedaviler
-
kriyocerrahi, anormal dokuyu yok etmek için soğuk bir sıvı veya kriyoprob kullanan bir prosedür
- radyofrekans ablasyon, anormal hücreleri yok etmek için radyo dalgalarının kullanıldığı bir prosedür
- bir tümör tarafından bloke edilirse rektumu açık tutmak için bir stent
- genel yaşam kalitesini artırmak için palyatif tedavi
Doktorunuza sizin için uygun olabilecek klinik araştırmaları da sorabilirsiniz.
Rektal kanser için görünüm nedir?
Son birkaç on yılda tedavideki ilerlemeler genel görünümü iyileştirmiştir. Aslında, birçok insan tedavi edilebilir. Toplam beş yıllık sağkalım oranı
Aşamaya göre beş yıllık göreli sağkalım oranı:
- 1. aşama: yüzde 88
- evre 2A: yüzde 81
- evre 2B: yüzde 50
- evre 3A: yüzde 83
- evre 3B: yüzde 72
- evre 3C: yüzde 58
- 4. aşama: yüzde 13
Bu rakamların 2004 ve 2010 yılları arasındaki bilgilere dayandığını belirtmek önemlidir. O zamandan beri evreleme sistemi değiştirildi ve tedaviler gelişti. Bu sayılar mevcut sağkalım oranlarını yansıtmayabilir.
Burada hesaba katılması gereken birkaç ayrıntı daha verilmiştir:
- kanser yayılmış olabilir
- bağırsağınızın bloke olup olmadığı
- tüm tümör cerrahi olarak çıkarılabilirse
- yaş ve genel sağlık
- bunun bir tekrar olup olmadığı
- tedaviyi ne kadar iyi tolere edersin
Bireysel bakış açınız söz konusu olduğunda, en iyi bilgi kaynağı kendi doktorunuzdur.
