- Quest Diagnostics, birçok laboratuvar testi ve tarama hizmeti sunmaktadır.
- Medicare, tıbbi olarak gerekli olduğu ve belirli tesis Medicare’i kabul ettiği sürece Quest’te gerçekleştirilen testleri kapsar.
- Medicare Kısım B veya Medicare Advantage (Kısım C) testlerinizin maliyetini karşılayacaktır.
- Planınızın düşülebilirliğini karşıladıktan sonra çoğu test size ücretsiz gelecektir.
Quest Diagnostics, dünyadaki en büyük ayakta hasta testi sağlayıcılarından biridir. Şirketin yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde 2.000’den fazla lokasyonu bulunmaktadır.
Medicare, kan testleri ve diğer önleyici taramalar dahil, Quest tarafından sağlanan hizmetlerin çoğunu kapsar.
Medicare ile, Quest Diagnostics’te tıbbi olarak gerekli testlerin çoğu için genellikle cebinizden hiçbir şey ödemezsiniz. Tam teminat almak için, hem testi sipariş eden sağlık hizmeti sağlayıcısı hem de kullandığınız Görev yeri Medicare’e katılmalıdır.
Ayrıca Medicare çoğu testi kapsamadan önce planınızın yıllık muafiyetini karşılamanız gerekir.
Medicare, Quest Diagnostics’teki testleri kapsar mı?
Quest Diagnostics’i doktorunuzun isteyebileceği birçok test için kullanabilirsiniz. Orijinal Medicare’iniz varsa (A ve B bölümleri), Medicare Bölüm B genellikle testlerinizi kapsayacaktır.
Ancak, testinizin bazı belirli kriterleri karşılaması gerekir:
- Bir doktor tarafından sipariş edilmelidir.
- O doktor Medicare’e katılmalı.
- Test, Medicare’in kapsadığı bir teşhis hizmeti için yapılmalıdır.
- Quest Diagnostics konumu, Medicare’e katılmalıdır.
Genel olarak bu, doktorunuzun bir rahatsızlığınız olabileceğinden veya risk altında olduğunuzdan şüphelendiği anlamına gelir.
Bu, önemli aile öyküsü veya yaşadığınız semptomlardan kaynaklanıyor olabilir. Herhangi bir semptomunuz yoksa ve ailenizde bir hastalık öyküsü yoksa, Medicare, nerede olursanız olun testinizin ücretini ödemeyebilir.
Ayrıca, ziyaret ettiğiniz Quest Diagnostics konumunun Medicare’e katılması da önemlidir.
Her eyaletin Medicare tesisleri için kendi düzenlemeleri vardır. Bu haritayı kullanarak Medicare’in yakınınızdaki Görev Teşhislerini kapsayıp kapsamadığını kontrol edebilirsiniz. Ayrıca, testinizi sipariş eden doktora veya Quest’teki personele testinizin karşılanıp karşılanmayacağını da sorabilirsiniz.
Hala emin değilseniz veya başka sorularınız varsa, Medicare’i 800-MEDICARE’den (TTY: 877-486-2048) doğrudan arayabilirsiniz.
Medicare Bölüm A kapsamı
Medicare Kısım A, hastane sigortasıdır. Bir hastanede veya nitelikli bir bakım tesisinde kaldığınız süre boyunca doktorunuz tarafından sipariş edilen testleri kapsayacaktır. Ancak Quest Diagnostics gibi ayakta tedavi laboratuvarlarında yapılan testleri kapsamaz.
Medicare Advantage kapsamı
Medicare Advantage (Medicare Kısım C), Medicare tarafından düzenlenen özel sigorta şirketleri aracılığıyla planlar sunar. Medicare, tüm bu planların orijinal Medicare ile aynı hizmetleri kapsamasını gerektirir.
Bu, Medicare Advantage planınızın Medicare Kısım B’nin yaptığı tüm testleri kapsayacağı anlamına gelir.
Ancak, Medicare Advantage planlarının çoğunun ağları vardır ve tam kapsama almak için herhangi bir test için ağda kalmanız gerekir. Ağ dışı bir doktora veya tesise giderseniz, çok daha yüksek bir ücret ödersiniz – aksi takdirde testiniz hiç karşılanmayabilir.
Quest Diagnostics, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok büyük Medicare Advantage planı sağlayıcısı için ağdadır:
- Aetna
- Marş (çoğu plan)
- BlueCross BlueShield (çoğu plan)
- Cigna
- Humana
- UnitedHealthcare
Yakınınızdaki Quest Diagnostics konumunun ağın bir parçası olup olmadığını görmek için planınızı kontrol edebilirsiniz.
Ne kadar ödemeyi bekleyebilirim?
Medicare parçaları A ve B, tıbbi olarak gerekli testleri size ücretsiz olarak karşılayacaktır. Ancak, hem doktorunuzun hem de kullandığınız tesisin, hizmetler için Medicare ödemelerini kabul eden Medicare katılımcıları olması gerekecektir.
Bölgenizdeki katılımcı doktorları Medicare web sitesinde bulabilirsiniz. Herhangi bir testi yaptırmadan önce hem doktorun hem de laboratuarın Medicare’i kabul edip etmediğini kontrol edin, böylece herhangi bir sürpriz maliyet ödemeyeceksiniz.
Medicare Bölüm B maliyetleri
Testin kendisi için olası maliyetler dışında, Medicare Part B’nin bir primi vardır. Teminatınızı korumak için her ay ödemeniz gerekecek.
2020’de çoğu kişi B Bölümü kapsamı için ayda 144,60 ABD doları ödüyor.
Medicare Kısım B’de ayrıca yıllık muafiyet vardır. 2020’de muafiyet 198 $ ‘dır. Testiniz kapsam dahiline girmeden önce düşülebilir miktarınızı karşılamanız gerekir.
Medicare, kalp hastalığı için rutin testler için bir istisna yapıyor. Bu durumda, o yıl için muafiyetinizi karşılamamış olsanız bile, Medicare her 5 yılda bir taramayı tamamen karşılayacaktır.
Diğer tüm testler için önce 198 $ ‘lık indirilebilir tutarı karşılamanız gerekir.
Medicare Advantage maliyetleri
Medicare Advantage (Bölüm C) planı kullandığınızda, indirilebilir ve priminiz özel planınıza bağlı olacaktır.
Ayrıca yakınınızdaki Quest Diagnostics’in plan ağınızın bir parçası olduğundan emin olmanız gerekir.
Değilse ve yine de Quest’e gitmek istiyorsanız, test için tamamen cebinizden ödeme yapmanız gerekebilir. Bu, planınız testi kapsasa bile geçerlidir.
Ne tür testler kapsanmaktadır?
Medicare birçok test türünü kapsayacaktır.
En yaygın olanlardan bazıları için aşağıdaki tabloya bakın. Aksi belirtilmedikçe çoğu test yılda yalnızca bir kez kapsanmaktadır.
| Test türü | Sebep (sıklık) |
|---|---|
| Kan testleri ve taramalar |
Diyabet (yılda iki defaya kadar kapatılabilir), kalp hastalığı (her 5 yılda bir kapsanmaktadır), HIV, hepatit, STD, prostat kanseri, kolon kanseri |
| İdrar tahlili testleri | Böbrek ve karaciğer hastalığı dahil birçok sağlık sorununu teşhis etmeye yardımcı olabilir |
| Numune testleri | Kolon kanserini taramak için dışkıda gizli kan testleri, birden fazla kanser türünü taramak için doku örneği biyopsileri |
| Diğer gösterimler |
Rahim ağzı kanseri, vajina kanseri, osteoporoz taraması için kemik kütlesi ölçümleri (2 yılda bir kapsanmaktadır), akciğer kanseri taramaları |
Tüm Quest Diagnostics konumları, Medicare kapsamındaki her testi veya tarama prosedürünü sunmaz. Doktorunuzun sipariş ettiği testi sağlayabileceğinden emin olmak için yerel Quest’inize danışın.
Quest Diagnostics ihtiyacınız olan testi sunmuyorsa, doktorunuz diğer yerel laboratuvarları önerebilir.
Götürmek
Medicare’i, doktorunuzun isteyebileceği çok çeşitli testleri kapsamak için Quest Diagnostics’te kullanabilirsiniz. İşte hatırlamanız gereken birkaç nokta:
- Doktorunuz ve kullandığınız Görev yeri Medicare’e katılmalıdır.
- Hem Bölüm B hem de Medicare Advantage planları tıbbi olarak gerekli teşhis testlerini kapsayacaktır.
- Planınızın yıllık indirilebilir tutarını zaten karşıladıysanız, test için cepten herhangi bir ücret ödemeyeceksiniz.
- Testinizin kapsanacağından emin olmak için doktorunuza, yerel Görevinize ve Medicare’e danışabilirsiniz.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.
