Psoriatik artrit (PsA), sedef hastalığı olan insanları etkileyen bir tür enflamatuar artrittir. Sedef hastalığı, gümüş pullarla cildin kırmızı lekelerine neden olan bir durumdur.

Ulusal Sedef Vakfı'na göre, sedef hastalarının yüzde 30'u bir noktada PsA geliştiriyor. PsA, eklemlerinizde ağrı, şişme ve hassasiyete neden olur.

PsA, romatoid artrit gibi diğer inflamatuar artrit tipleriyle birçok semptom paylaşır, ancak aynı zamanda belirli belirtilere sahiptir. Bu işaretler ayak, ayak parmakları ve ayak tırnaklarındaki problemleri içerir.

PsA, ayak parmaklarında, ayak bileklerinde, topuklarda ve tabanda ağrı ve şişlik dahil olmak üzere ayaklarda çeşitli sorunlara neden olabilir.

Ayak parmaklarının şişmesi

PsA'nın ayaklarınızdaki ortak bir özelliği, bir veya daha fazla parmağın şişmesidir. Bu durum ayak parmaklarının dactylitis olarak bilinir. Şişlik, tek bir eklem yerine tüm parmağınızı etkileme eğilimindedir. Tenosinovit veya tendon kılıfının iltihabı, şişlikten büyük ölçüde sorumludur. Ayak parmağınıza bazen “sosis parmağı” olarak da adlandırılan sosis benzeri bir görünüm verebilir.

Diğer şişme

Şişme, PsA'nın yaygın bir semptomudur. Ayak parmaklarında, ayak bileklerinde veya topuklarda şişme fark edebilirsiniz. Şişmeye bazen renk değişiklikleri, özellikle kırmızı veya mor renk tonu eşlik eder. Şişen bölgeler dokunulamayacak kadar sıcak ve aşırı hassas olabilir.

Topuk acısı

PsA'lı insanlar sıklıkla entezit olarak bilinen bir durum geliştirir. Bu, tendonların ve bağların kemikle birleştiği bir noktada iltihaplanma anlamına gelir. PsA'lı kişilerde, entezit sıklıkla Aşil tendonunu etkiler. Aşil tendonu, topuğunuzu baldır kaslarınıza bağlayan sert banttır.

Topuğun arkasında hassasiyet ve ağrı hissedebilir veya ayak bileğinde şişme görülebilir. Sabah veya dinlenme dönemlerinden sonra bileğinizde sertlik de görebilirsiniz.

Ayak tabanlarında ağrı

Entesit ayrıca ayak tabanlarınızda ağrıya neden olabilir. Plantar fasya, ayağınızın altında topuğunuzu ayağınızın önüne bağlayan bir bağ dokusu tabakasıdır. Ayaklarınızın dibinde uzanır.

Topuğun dibinde ağrı ve hassasiyet varsa, özellikle uyandıktan sonra, bunun nedeni olabilir.

Bu bağ dokusunun iltihaplanması aynı zamanda plantar fasiit olarak da bilinir. PsA olan ve olmayan insanları düzenli olarak etkileyen yaygın bir durumdur.

Tırnak değişiklikleri

Tırnak problemleri, özellikle tırnak sedef hastalığı olanlarda PsA olan kişilerde yaygındır. Tırnaklarınızın çukurlarda çukurlaşma, sırtlar, dökülme, renk değişikliği veya kaldırma (onikoliz) olduğunu fark edebilirsiniz. Tırnaklarınızda daha fazla bakteriyel veya mantar enfeksiyonu geliştirdiğinizi de görebilirsiniz.

Tırnak değişiklikleri, PsA'nın neden olduğu iltihap ve hücresel bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Ayaklarda PsA resimleri

PsA tedavisinin amacı ağrıyı azaltmak ve kemiklerde kalıcı hasarı önlemektir. Tedavi edilmezse, ayaklar kalıcı olarak hasar görebilir. Bazı ilaçlar iltihaplanmayı azaltmaya ve ayaklarınız dahil olmak üzere eklemlerinizi korumaya yardımcı olabilir.

PsA için yaygın ilaçlar şunları içerir:

  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi NSAID'ler inflamasyonu azaltmaya ve ağrıyı tedavi etmeye yardımcı olur.
  • Hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar). Metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), sülfasalazin (Azulfidin), tofasitinib (Xeljanz) ve apremilast (Otezla) gibi DMARD'lar, PsA'nın eklemlere kalıcı olarak zarar vermesini önlemek için çalışır.
  • Biyolojik ajanlar. Biyoloji, genetik mühendisliği yoluyla oluşturulan ve vücuttaki iltihaplanmayı hedefleyen yeni nesil artrit ilaçlarıdır.

Ayaklardaki PsA semptomları, yukarıda belirtilen oral ilaçlar, semptomların şiddetine bağlı olarak biyolojikler ve NSAID'ler ile yönetilir. Bu ilaçlar, ayaklar ve topuklar dahil olmak üzere vücuttaki iltihabı tedavi eder.

Bununla birlikte, ayaklardaki şiddetli alevlenmeler için, aşağıdaki gibi daha yerel bir yaklaşımı düşünmek isteyebilirsiniz:

  • Kortizon enjeksiyonları. Kortizon enjeksiyonları doğrudan topuklarınıza, ayak tabanlarınıza veya tek bir iltihaplı ayak parmağına verilebilir. Enflamasyonu azaltabilir ve ağrılı alevlenmeleri tedavi edebilirler.
  • Buz. Buz ayrıca ayak eklemlerindeki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayağınızı bir havluya sarılmış donmuş bir su şişesinin üzerine yuvarlayın veya etkilenen bölgeye 20 dakika boyunca bir buz torbası uygulayın. İşlemi günde iki ila dört kez tekrarlayabilirsiniz.
  • İlaçlı ayak tozları. Tırnaklarınızdaki veya cildinizdeki çatlaklar, PsA alevlenmelerini tetikleyebilecek enfeksiyonlar için bir açıklık sağlayabilir. İlaçlı bir ayak tozu, mantar ve bakterilerle savaşırken nemi kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • Gece atelleri. Bir gece ateli, uyurken plantar fasya rahatlamanızı önler, bu da topuk ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.
  • Özel ortezler. Ortez ayakkabılarınız için ayaklarınızın eklemlerini korurken iyi bir duruş sağlamanıza yardımcı olan eklerdir. Ayak, ayak bileği ve topuk ağrısını hafifletmek için özel olarak tasarlanmıştır.

Ayaklarınızdaki PsA semptomlarını yönetmek ve gelecekteki alevlenmeleri önlemek için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:

  • romatolog (artrit doktoru) ve dermatoloğunuza (cilt doktoru) ek olarak bir ayak hastalıkları uzmanına (ayak doktoru) danışmak
  • alevlenmeyi tetikleyebilecek kötü ayakkabılardan kaçınmak
  • yüksek toe kutuları, ekstra yastıklama, geniş boyutlar ve çıkarılabilir ekleri olan ayakkabılar
  • ayakkabılarınıza yastıklama ve destek eklemek için tezgah üstü topuk pedleri veya topuk bardakları kullanma
  • şişliği azaltmak ve kontrol etmek için kompresyon çorapları giymek
  • ayaklarınızdaki eklemler üzerindeki stres miktarını azaltmaya yardımcı olan ekstra kilo vermek

PsA, ayaklarınızda bir dizi rahatsız edici semptomlara yol açabilir. PsA semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Ağrıyı azaltmak ve alevlenme riskinizi azaltmak için evde de adımlar atabilirsiniz.