Proteinüri nedenleri

Böbrekleriniz kanı filtreleyerek sizi sağlıklı tutar. Glomeruli adı verilen küçük kan damarları vardır. Bu yapılar idrara giren atıkları giderir ve kanda kalan proteini yeniden emer.

Ancak böbrekleriniz düzgün çalışmıyorsa, protein idrarınıza sızabilir. Sonuç, idrarda proteinüri olarak bilinen yüksek protein düzeyleridir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı proteinüri türleri vardır:

  • glomerüler proteinüri
  • tübüler proteinüri
  • taşma proteini
  • renal proteinüri sonrası

Ek olarak, albüminüri fazla proteinin albümin olduğu bir proteinüri türüdür. Glomerüler proteinüri ile ilgilidir. Glomerüler proteinüri aşağıda tartışılan tiptir.

Proteinüri, dehidrasyon veya daha ciddi böbrek hasarı gibi geçici durumlarla ilişkili olabilir. Proteinüri'nin olası nedenlerini, semptomları ve tedavisi ile birlikte inceleyelim.

İdrarda yüksek proteine ​​neden olan nedir

Proteinüri varsa, diğer semptomlarınızı not edin. Bu, bir doktorun altta yatan nedeni tanımlamasına yardımcı olacaktır.

kurutma

Dehidrasyon, vücudunuz çok fazla sıvı kaybettiğinde gerçekleşir. Proteinüri yaygın ve geçici bir nedendir.

Vücudunuz böbrekleri proteinler gibi besinleri vermek için kullanır. Ancak yeterli sıvı olmadan, bunu yapmakta zorluk çekecektir.

Buna karşılık, böbrekler proteinleri düzgün bir şekilde geri alamazlar. Protein bunun yerine idrarla sonuçlanır.

Diğer semptomlar dehidrasyonun şiddetine bağlıdır. Şunlarla karşılaşabilirsiniz:

  • yorgunluk
  • başağrıları
  • baş dönmesi
  • artan susuzluk
  • koyu renkli idrar
  • azalmış idrara çıkma
  • ağız kuruluğu veya cilt

Dehidrasyonun nedeni şunlar olabilir:

  • ishal
  • kusma
  • asiri terleme
  • ateş
  • yeterince su içmemek

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, böbreklerdeki kan damarlarını zayıflatabilir. Bu, idrara akan proteine ​​yeniden emilme yeteneklerini azaltır.

Yüksek tansiyon yavaş geliştiği için yıllarca semptomlarınız olmayabilir. Ancak şiddetlenirse, neden olabilir:

  • başağrıları
  • nefes darlığı
  • burun kanaması

Yüksek tansiyon vakalarının çoğunun altında yatan bir neden yoktur. Ancak bazı insanlarda yüksek tansiyon aşağıdakilerden kaynaklanır:

  • böbrek hastalığı
  • tiroid problemleri
  • Obstrüktif uyku apnesi

  • adrenal bez tümörleri

  • doğum kontrolü veya dekonjestanlar gibi bazı ilaçlar

Şeker hastalığı

Diabetes mellitus, yüksek seviyelerde kan şekerine neden olan metabolik bir hastalıktır. Tip 1 ve tip 2 diyabet dahil olmak üzere çeşitli diyabet türleri vardır.

Diyabetle, yüksek kan şekeri böbrekleri kanı aşırı filtrelemeye zorlar. Bu, proteinin idrara sızmasına izin vererek böbrek hasarına neden olabilir.

Diyabet belirtileri ciddiyetine ve tipine bağlıdır. Şunlara sahip olabilirsiniz:

  • susuzluk ve açlığın artması
  • sık idrara çıkma
  • yorgunluk
  • Bulanık görüş
  • açıklanamayan kilo kaybı

glomerülonefrit

Proteinüri glomerülonefriti veya glomerüllerin iltihaplanmasını gösterebilir.

Normal olarak, glomerüller kanı filtrelediğinde proteini yeniden emerler. Ancak yaralanırlarsa, protein idrardan geçebilir ve girebilir.

Glomerülonefrit, nefrotik sendrom adı verilen bir dizi belirtiye neden olabilir. Proteinüriye ek olarak şunları içerir:

  • hiperlipidemi veya yüksek kan ve yağ ve kolesterol seviyeleri

  • şişmiş bacaklar, ayaklar veya ayak bilekleri

  • hipoalbuminemi veya düşük kan protein seviyeleri

Ayrıca yüksek tansiyon ve hematüri veya idrarda kırmızı kan hücrelerine neden olabilir. Bu idrarı pembe veya kola renginde gösterir.

Tipik olarak, glomerülonefrit, bağışıklık sistemi böbreklere saldırdığında ortaya çıkar. Şununla ilişkilendirildi:

  • bakteriyel endokardit
  • HIV
  • Hepatit B
  • Hepatit C
  • lupus
  • diyabetik nefropati
  • yüksek tansiyon

Kronik böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığı (KBH) böbrek fonksiyonlarında ilerleyici bir kayıptır. Erken evrelerde proteinüriye neden olabilir, ancak genellikle belirgin semptomlara neden olmaz.

CKD ilerledikçe aşağıdakileri yaşayabilirsiniz:

  • nefes darlığı
  • sık idrara çıkma
  • hıçkırıklar
  • yorgunluk
  • mide bulantısı
  • kusma
  • uyku problemi
  • kuru, kaşıntılı cilt
  • şişmiş eller ve ayaklar
  • iştahsızlık

Aşağıdaki hastalıklar böbreklere zarar verebilir ve KBH'ye yol açabilir:

  • glomerülonefrit
  • diyabet
  • yüksek tansiyon
  • kalp hastalığı
  • interstisyel nefrit
  • polikistik böbrek hastalığı
  • tekrarlayan böbrek enfeksiyonu

CKD ilerlerse, böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Otoimmün hastalıklar

Bağışıklık sistemi normal olarak yabancı organizmalarla savaşan antikorlar ve immünoglobulinler üretir. Ancak otoimmün bir hastalığınız varsa, bağışıklık sistemi vücudun dokularına saldıran antikorlar ve immünoglobulinler yapar. Bu maddelere otoantikorlar denir.

Otoantikorlar glomerüllere zarar verirse iltihap oluşabilir. Bu böbrek hasarına ve nihayetinde proteinüriye yol açar.

Aşağıdaki otoimmün hastalıklar proteinüri ile ilişkilidir:

  • Sistemik lupus eritematoz. Sistemik lupus eritematozus (SLE) esas olarak deri ve eklemleri tutarken, böbrekleri de etkileyebilir.
  • Goodpasture sendromu. Goodpasture sendromunda, otoantikorlar özellikle böbreklere ve akciğerlere saldırır.
  • IgA nefropatisi. IgA nefropati, immünoglobulin A tortuları glomerüllerde biriktiğinde ortaya çıkar.

preeklampsi

Preeklampside, hamile bir kişi 20 haftalık hamilelikte veya sonrasında yüksek tansiyon geliştirir. Bu, böbreklerin proteinüriye neden olan proteini filtreleme yeteneğini geçici olarak bozar.

Diğer preeklampsi semptomları şunları içerir:

  • şişmiş eller ve yüz
  • başağrıları
  • Bulanık görüş
  • sağ tarafta karın ağrısı
  • artan kilo alımı

Preeklampsi genellikle doğumdan sonra kaybolsa da, erken doğuma yol açabilecek ciddi bir durumdur. Preeklampsili gebe bireyler dikkatle izlenmelidir.

Kanser

Ağır vakalarda proteinüri kansere bağlıdır. Çeşitli kanser türleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yüksek idrar protein seviyeleri ile ilişkilidir:

  • böbrek hücreli karsinom
  • akciğer kanseri
  • meme kanseri
  • kolorektal kanser
  • non-Hodgkin lenfoma
  • Hodgkin’in lenfoma
  • multipl miyelom

Kanserin enflamatuar etkisinin böbrek fonksiyonunu değiştirdiği düşünülmektedir.

Multipl miyelom gibi bazı durumlarda, kandaki anormal proteinler idrardaki normal proteinlere bağlandığında böbrek hasarı meydana gelir. Böbrek fonksiyonu azaldıkça, idrarda daha fazla protein bulunur.

Kanser semptomları büyük ölçüde değişmekle birlikte, genel semptomlar şunları içerir:

  • açıklanamayan kilo kaybı
  • yorgunluk
  • ateş
  • Ağrı
  • cilt değişiklikleri

Proteinüri için risk faktörleri

Bazı insanların proteinüri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ortak risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. 65 yaş ve üstü yetişkinler dehidratasyon ve böbrek sorunlarına daha duyarlıdır. 40 yaşın üzerindeki hamilelerde preeklampsi riski daha yüksektir.
  • Yüksek tansiyon. Yüksek tansiyonu olan insanlar diyabet ve böbrek bozuklukları için daha yüksek risk taşırlar.
  • Diyabet. Diyabet, KBH'nin en yaygın nedenidir. Ayrıca preeklampsi ve glomerülonefrit ile de ilişkilidir.
  • Aile öyküsü. Ailenizde böbrek hastalığı veya preeklampsi öykünüz varsa proteinüri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Bazı etnik kökenler. Afro-Amerikan, Latin, Amerikan Kızılderili ve Asya kökenli insanların böbrek sorunları riski daha yüksektir.
  • Aşırı kilolu veya obez olmak. Yüksek tansiyon, diyabet ve preeklampsi aşırı kilolu veya obez olmakla ilişkilidir.

İdrarda protein belirtileri nelerdir?

Böbrek hasarının erken aşamalarında herhangi bir semptomunuz olmaz. Çünkü idrarınızda sadece az miktarda protein vardır.

Ancak böbrek hasarı ilerledikçe idrarınıza daha fazla protein geçecektir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

  • köpüklü, köpüklü idrar
  • şişmiş eller, ayaklar, yüz veya karın
  • sık idrara çıkma
  • gece kas krampları
  • mide bulantısı
  • kusma
  • iştahsızlık

İdrarda protein testi

Proteinüriyi teşhis etmenin tek yolu, idrarınızdaki protein miktarını ölçen bir idrar testidir.

Test bir doktorun ofisinde yapılır. Prosedür sırasında bir numune kabına idrar yaparsınız. Doktor idrar örneğine bir yağ çubuğu veya kimyasallarla kaplı küçük bir plastik çubuk yerleştirir. Çok fazla proteine ​​sahipse, çubuk rengi değişecektir.

İdrarın geri kalanı, mikroskop altında incelendiği bir laboratuvara gönderilecektir.

Doktorunuz böbrek sorunlarınız olduğunu düşünüyorsa, idrar testini üç ayda üç kez tekrarlar. Bu, proteinüri geçici nedenlerini dışlamalarına yardımcı olur.

Bir doktor ayrıca proteinüriye neyin neden olduğunu belirlemek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

  • 24 saatlik idrar toplama. 24 saatlik idrar testinde, idrarınız 24 saat boyunca toplanır ve bir laboratuvara gönderilir.
  • Glomerüler filtrat oranı (GMR) kan testi. Bu test böbrek fonksiyonunuzu kontrol eder.
  • Görüntüleme testleri. Böbreklerinizin ve idrar yollarının ayrıntılı fotoğraflarını çeken bir ultrason veya BT taraması alabilirsiniz.
  • Böbrek biyopsisi. Böbreğinizin bir örneği çıkarılır ve böbrek hasarı belirtileri açısından incelenir.

Proteinüri tedavisi

Geçici veya hafif bir proteinüri varsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Ancak tutarlı bir proteinüri varsa, altta yatan durumu tedavi etmeniz gerekir.

Tedavi şunları içerebilir:

  • Diyet değişiklikleri. Böbrek hastalığınız, diyabetiniz veya yüksek tansiyonunuz varsa, doktor belirli diyet değişiklikleri önerecektir.
  • Kilo kaybı. Kilo vermek, böbrek fonksiyonlarını bozan durumları yönetebilir.
  • Tansiyon ilaçları. Hipertansiyon veya diyabetiniz varsa, doktor kan basıncınızı düşürmek için ilaç reçete edebilir.
  • Diyabet ilaçları. Yüksek kan şekerini kontrol etmek için ilaç veya insülin tedavisine ihtiyacınız olabilir.
  • Diyaliz. Glomerülonefrit ve böbrek yetmezliğinde, yüksek tansiyon ve sıvıları yönetmek için diyaliz kullanılır.

Paket servisi

Proteinüri sıklıkla böbreklerinizin kanı doğru şekilde filtrelemediği anlamına gelir. Bu nedenle, tedavinin amacı altta yatan durumu yönetmektir. Bir doktor böbreklerinizi korumaya yardımcı olacak bir tedavi planı oluşturabilir.