proptozis şişkin göz
Ablokhin/Getty Images

Proptoz veya ekzoftalmi, çıkıntılı bir göz küresi için tıbbi terimdir. Her iki gözü de etkiliyorsa bilateral proptozis, tek gözü etkiliyorsa tek taraflı proptozis olarak adlandırılır.

Çok çeşitli tıbbi durumlar proptoza neden olabilir, ancak en yaygın olarak tiroid göz hastalığından (TED) kaynaklanır. Enfeksiyonlar, tümörler ve yaralanmalar diğer potansiyel nedenlerden bazılarıdır.

Tipik semptomları, nedenleri ve tedavisi dahil olmak üzere proptoz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

proptozis nedir?

Proptozis, göz kürelerinizden birinin veya her ikisinin şişmesi veya dışarı çıkmasıdır. Genel olarak, proptozis teşhisi, birden fazla göz çıkıntısını içerir. 2 milimetre. TED en yaygın nedendir.

Hakkında 3’te 1 Bir gözünde proptozis olan kişilerde aşırı yüksek tiroid hormon seviyeleri vardır. 10 bilateral proptoz vakasından yaklaşık 9’u hormonal anormalliklerle bağlantılıdır.

Daha yüzde 90’dan fazla Tiroidle ilişkili göz hastalığı olan kişilerin yüzdesi, üst veya alt göz kapağının geri çekildiği göz kapağı retraksiyonu yaşar. Şiddetli vakalarda, göz kapağının geri çekilmesi gözünüzü tamamen kapatmanıza izin vermeyebilir ve bu da göz kuruluğuna neden olabilir. Kuru gözler sizi görme kaybına neden olabilecek ülser veya enfeksiyon geliştirme riskine sokar.

Tedavi edilmezse, TED kalıcı görme kaybına yol açabilecek optik sinir sıkışmasına neden olabilir.

Benzer göz koşulları var mı?

Proptozis ayrıca egzoftalmi olarak da adlandırılır. Yunan “şişkin gözler” anlamına gelen kelimeler.

Buftalmos, Yunanca “Öküz gözlü” kelimesinden gelen benzer bir isme sahip bir durumdur. Buftalmos, bir gözün doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra normalden daha büyük olmasıdır. En sık neden olur doğuştan glokom.

Proptozis nedenleri nelerdir?

Proptoz çeşitli koşullardan kaynaklanabilir, ancak TED en yaygın nedendir.

Tiroid göz hastalığı (TED)

Otoimmün bozukluk TED, en yaygın neden Bir veya iki gözde proptozis. Hakkında yüzde 90 TED’li kişilerin, otoimmün durum Graves hastalığının neden olduğu aşırı aktif tiroidi vardır.

Hakkında 4’te 1 Graves hastalığı olan insanlar TED geliştirir.

Yengeç Burcu

Bir gözdeki proptoz, kanserin erken bir belirtisi olabilir. Melanom veya karsinom gibi gözünüzün etrafında büyümeye başlayan birincil kanserlerin bir belirtisi olabilir veya başka bir yerden yayılan metastaz yapmış kanserlerin bir belirtisi olabilir.

Meme kanseri, proptozise neden olan en yaygın metastaz yapan kanserdir.

A 2018 vaka raporu multipl miyelom adı verilen bir kan kanseri türünün ilk belirtileri olarak proptozis ve baş ağrısı gelişen 40 yaşında bir kadını tanımladı.

Travma

Çok çeşitli travmatik yaralanmalar proptozise neden olabilir. Örneğin, daha eski bir 2013 vaka raporu, kaskı yerinden çıktıktan ve sağ gözüne çarptıktan sonra proptozis gelişen 23 yaşındaki bir futbolcuyu tanımladı.

Gözünüzdeki travma, gözünüz ve kafatasınız arasındaki dokuda derin kan tıkanıklığı olan retrobulbar hematoma yol açabilir. Bu kan birikmesi, gözünüzün öne çıkmasına neden olabilir.

Kafatasının göz çevresinde kırılması, sinüsünüzden kaçan ve göz çevrenize giren hava nedeniyle potansiyel olarak proptoza yol açabilir.

Enfeksiyonlar

Şiddetli sinüs enfeksiyonları, orbital selülit veya orbital apse gibi inflamatuar durumlara yol açabilir. Bu enflamatuar durumlar, gözünüze baskı uygulayan ve büyük olasılıkla bir gözde proptozise neden olan gözünüzün arkasında şişmeye neden olabilir.

Kan damarı hastalığı

Polianjitli nadir görülen otoimmün hastalık granülomatozu gibi bazı kan damarı hastalığı türleri, kan damarlarınızda proptozis ve diğer göz komplikasyonlarına yol açabilecek anormalliklere neden olur.

Proptozis nasıl teşhis edilir?

Kalıcı görme kaybı riskinizi en aza indirmek için proptozun hızlı teşhisi ve tedavisi gereklidir.

Bir göz doktoru, gözünüzü inceleyerek proptozu teşhis edebilir. Göz küresi çıkıntı seviyenizi ölçmek için ekzoftalmometre adı verilen özel bir araç kullanabilirler.

Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Proptozisinizin altında yatan nedeni bulmak için muhtemelen çeşitli testler isteyeceklerdir. testler içerebilir:

  • kan testleri
  • tiroid fonksiyonu ve oto-antikor testleri
  • böbrek fonksiyonu ve C-reaktif protein testleri
  • bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa burun sürüntüleri ve kan kültürleri

Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri doktorunuza yardımcı olabilir:

  • tümör büyümesi için arama
  • gözünüzdeki iltihabın derecesini görün
  • optik sinirinizde hasar olup olmadığına bakın

Proptozis tedavisi nedir?

Proptozis için tedavi seçenekleri altta yatan nedene bağlıdır.

Genel tedavi seçenekleri

Belirtileri yönetmeye yardımcı olacak genel tedaviler şunları içerir:

  • inflamasyonu azaltmak için steroid enjeksiyonları
  • iltihabı ve kuruluğu azaltmak için göz damlası
  • sigarayı bırakmak
  • ışık hassasiyetine yardımcı olmak için güneş gözlüğü takmak
  • toz ve diğer tahriş edici maddelerden kaçınmak

TED tedavisi

Proptozise TED neden oluyorsa, altta yatan tiroid hastalığını tedavi etmeniz gerekir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • metimazol gibi ilaçlar
  • radyoaktif iyot tedavisi
  • tiroid ameliyatı

Ameliyat

Şiddetli proptozis vakalarında, görüşünüzü korumak için orbital dekompresyon cerrahisi ve ekstraoküler kas onarımı önerilebilir. Bu ameliyatlar görme yetisini artırıyor. yüzde 82 insanların.

Göz çevresinde büyüyen bir tümör varsa da ameliyat gerekebilir.

kanser tedavileri

Proptoz bazen kanserli tümörlerden kaynaklanır. Ameliyatla birlikte, göz kanserleri genellikle aşağıdakilerle tedavi edilir:

  • radyasyon tedavisi
  • kemoterapi
  • immünoterapi
  • hedefe yönelik tedaviler

Kimler proptozis geliştirebilir?

Proptozun en yaygın nedeni TED’dir ve daha yaygın olan kişilerde:

  • Sigara içmek
  • daha yaşlı yetişkinler
  • kadın
  • aşırı fiziksel veya psikolojik stres yaşamak
  • tedavi için radyoaktif iyot al
  • daha yüksek konsantrasyonlarda anti-tiroid uyarıcı hormon reseptör antikorları var

Proptozisli insanlar için görünüm nedir?

Proptozun erken teşhisi, komplikasyon geliştirme şansınızı en aza indirmek için önemlidir.

Çoğu durumda, gerekli olan tek şey destekleyici tedavi olabilir. Hakkında yüzde 66 Hafif vakaların çoğu 6 ay içinde düzelir. Tiroidle ilişkili proptozisi olan kişilerin yaklaşık yüzde 95’i kalıcı görme kaybı olmadan iyileşir, ancak yaklaşık yüzde 5 kalıcı çift görme veya görme bozukluğu geliştirir.

Götürmek

Proptoz, şişkin gözler için tıbbi terimdir. TED, proptozun en yaygın nedenidir. Diğer potansiyel nedenler arasında kanser, göz yaralanması veya enfeksiyonlar bulunur.

Proptosisiniz varsa bir doktora başvurmanız önemlidir. Şiddetli vakalarda proptozis kalıcı görme kaybına neden olabilir. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak, altta yatan nedeni tedavi etmek ve gözünüze verilen hasarı en aza indirmek için size mümkün olan en iyi şansı verir.