Preeklampsi Tedavisi: Magnezyum Sülfat Tedavisi

Preeklampsi, bazı kadınların gebelikte yaşadığı bir komplikasyondur. Genellikle 20 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar, ancak nadiren erken veya doğum sonrası gelişebilir. Preeklampsinin ana belirtileri yüksek tansiyon ve bazı organlar normal çalışmaz. Olası bir işaret, idrardaki fazla proteindir.

Preeklampsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, anneden bebeğe oksijeni geçiren organ olan plasentayı uterusa bağlayan kan damarlarındaki sorunlardan kaynaklandığını düşünüyor.

Hamileliğin erken aşamalarında plasenta ve uterus duvarı arasında yeni kan damarları oluşmaya başlar. Bu yeni kan damarları aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle anormal gelişebilir:

• rahme yetersiz kan akışı
• kan damarı hasarı
• bağışıklık sistemi sorunları
• Genetik faktörler

Bu anormal kan damarları plasentaya taşınabilecek kan miktarını kısıtlar. Bu işlev bozukluğu hamile bir kadının kan basıncının artmasına neden olabilir.

Tedavi edilmezse, preeklampsi hayatı tehdit edici olabilir. Plasenta ile ilgili sorunlar içerdiğinden, preeklampsi için önerilen tedavi bebeğin ve plasentanın doğumudur. Doğumun zamanlamasına ilişkin riskler ve faydalar hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Gebeliğinizin erken dönemlerinde preeklampsi tanısı zor olabilir. Bebeğin büyümesi için zamana ihtiyacı vardır, ancak ikinizin de ciddi komplikasyonlardan kaçınması gerekir. Bu durumda, doktorunuz kan basıncını düşürmeye yardımcı olmak için magnezyum sülfat ve ilaçları reçete edebilir.

Preeklampsili kadınlarda nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat tedavisi kullanılır. Ayrıca hamileliğin iki güne kadar uzamasına yardımcı olabilir. Bu, bebeğinizin akciğer gelişimini hızlandıran ilaçların uygulanmasına izin verir.

Bazı kadınlarda preeklampsi, herhangi bir semptom olmadan yavaş yavaş gelişir.

Preeklampsinin en önemli belirtisi olan yüksek tansiyon genellikle aniden ortaya çıkar. Bu nedenle hamile kadınların kan basıncını, özellikle de hamileliklerinde daha yakından izlemeleri önemlidir. En az dört saat arayla iki ayrı zamanda alınan 140/90 mm Hg veya daha yüksek bir kan basıncı okuması anormal kabul edilir.

Yüksek tansiyonun yanı sıra, preeklampsinin diğer belirtileri veya semptomları şunları içerir:

• idrarda aşırı protein
• azalmış idrar miktarı
• kandaki düşük trombosit sayısı
• yoğun baş ağrıları
• görme kaybı, bulanık görme ve ışığa duyarlılık gibi görme problemleri
• üst karın bölgesinde, genellikle sağ taraftaki kaburgaların altında ağrı
• kusma veya bulantı
• anormal karaciğer fonksiyonu
• akciğerlerdeki sıvı nedeniyle nefes darlığı
• Özellikle yüz ve ellerde hızlı kilo alımı ve şişmesi

Doktorunuz preeklampsiden şüphelenirse, teşhis koymak için kan ve idrar testleri yaparlar.

Hamileliğin erken döneminde preeklampsi geliştirirseniz komplikasyonlarınız daha olasıdır. Bazı durumlarda, doktorlar bebeği çıkarmak için uyarılmış doğum veya sezaryen doğum yapmalıdır. Bu preeklampsinin ilerlemesini durduracak ve durumun çözülmesine yol açacaktır.

Tedavi edilmezse komplikasyonlar gelişebilir. Preeklampsinin bazı komplikasyonları şunları içerir:

• plasentaya yavaş büyüme, düşük doğum ağırlığı veya bebeğin erken doğmasına veya hatta doğumuna neden olabilecek oksijen eksikliği

• plasental abrupsiyon veya plasentanın uterus duvarından ayrılması, ciddi kanamaya ve plasentada hasara neden olabilir

• Kırmızı kan hücrelerinin, yüksek karaciğer enzimlerinin ve düşük kan trombosit sayısının kaybına neden olan ve organ hasarına neden olan HELLP sendromu

• nöbetlerle preeklampsi olan eklampsi

• kalıcı beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabilecek inme

Preeklampsi gelişen kadınlar kalp ve kan damarı hastalığı için artmış bir riskle karşı karşıyadır. Gelecekteki gebeliklerde preeklampsi riski de artar. Preeklampsi geçiren kadınların Yüzde 16 gelecekteki bir hamilelikte tekrar geliştirme şansı.

İlerlemeyi durdurmak ve preeklampsinin çözümlenmesine yol açan tek tedavi bebeğin ve plasentanın doğumudur. Doğumun beklenmesi komplikasyon riskini artırabilir, ancak hamilelikte çok erken doğum yapılması erken doğum riskini artırır.

Hamileliğinizde çok erkenyse, bebeğin bu riskleri en aza indirecek kadar doğana kadar beklemeniz söylenebilir.

Hastalığın ciddiyetine ve gebelik yaşına bağlı olarak, doktorlar preeklampsili kadınların ayaktan doğum öncesi ziyaretleri için daha sık gelmesini veya muhtemelen hastaneye kabul edilmesini önerebilir. Muhtemelen daha sık kan ve idrar testleri yapacaklardır. Ayrıca reçete edebilirler:

• kan basıncını düşüren ilaçlar
• Bebeğin akciğerlerini olgunlaştırmaya ve annenin sağlığını iyileştirmeye yardımcı olan kortikosteroidler

Şiddetli preeklampsi vakalarında, doktorlar genellikle magnezyum sülfat gibi antiseizür ilaçlarını önerir. Magnezyum sülfat, preeklampsili kadınlarda nöbet risklerini azaltan bir mineraldir. Bir sağlık uzmanı ilacı intravenöz olarak verecektir.

Bazen hamileliği iki güne kadar uzatmak için de kullanılır. Bu, kortikosteroid ilaçların bebeğin akciğer fonksiyonunu iyileştirmesi için zaman tanır.

Magnezyum sülfat genellikle hemen etkili olur. Normalde bebeğin doğumundan yaklaşık 24 saat sonra verilir. Magnezyum sülfat alan kadınlar tedavinin yakından izlenmesi için hastaneye kaldırılır.

Magnezyum sülfat preeklampsisi olan bazı kişiler için yararlı olabilir. Ancak magnezyum toksisitesi adı verilen magnezyum aşırı doz riski vardır. Çok fazla magnezyum almak hem anne hem de çocuk için hayatı tehdit edici olabilir. Kadınlarda en yaygın semptomlar şunları içerir:

• bulantı, ishal veya kusma
• kan basıncında büyük düşüşler
• yavaş veya düzensiz kalp atış hızı
• Solunum Problemleri
• magnezyum dışındaki minerallerdeki eksiklikler, özellikle kalsiyum
• karışıklık veya sissizlik
• koma
• kalp krizi
• böbrek hasarı

Bir bebekte magnezyum toksisitesi düşük kas tonusuna neden olabilir. Buna zayıf kas kontrolü ve düşük kemik yoğunluğu neden olur. Bu koşullar bebeği kemik kırıkları ve hatta ölüm gibi yaralanmalar için daha fazla riske sokabilir.

Doktorlar magnezyum toksisitesini aşağıdakilerle tedavi eder:

• panzehir vermek
• sıvılar
• solunum desteği
• diyaliz

İlk etapta magnezyum toksisitesinin olmasını önlemek için, doktorunuz alımınızı yakından izlemelidir. Ayrıca nasıl hissettiğinizi sorabilir, nefesinizi izleyebilir ve reflekslerinizi sık sık kontrol edebilirler.

Uygun şekilde dozlanırsanız ve normal böbrek fonksiyonunuz varsa, magnezyum sülfattan toksisite riski düşüktür.

Preeklampsiniz varsa, doktorunuz doğumunuz boyunca size magnezyum sülfat vermeye devam edebilir. Kan basıncınız, doğum günlerinden haftalara kadar normal bir seviyeye dönmelidir. Durum hemen çözülemeyebileceğinden, doğumdan sonra ve bir süre sonra yakından takip etmek önemlidir.

Preeklampsiden kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu erken tanıdır. Doğum öncesi bakım ziyaretlerinize gittiğinizde, doktorunuza her zaman yeni belirtiler hakkında bilgi verin.