genel bakış

Menopoz sonrası atrofik vajinit veya vajinal atrofi, azalan östrojen seviyelerinin neden olduğu vajina duvarlarının incelmesidir. Bu en sık menopozdan sonra ortaya çıkar.

Menopoz, bir kadının hayatında, yumurtalıklarının artık yumurta bırakmadığı, genellikle 45 ila 55 yaşları arasındaki zamandır. Ayrıca adet dönemlerini durdurur. Bir kadın, 12 ay veya daha uzun bir süredir olmadığı zaman menopoz sonrasıdır.

Vajinal atrofisi olan kadınların kronik vajinal enfeksiyon ve idrar fonksiyon problemleri olasılığı daha yüksektir. Ayrıca cinsel ilişkiyi acı verici hale getirebilir.

Amerikan Aile Hekimleri Birliği'ne göre, menopoz sonrası kadınların yüzde 40'ında atrofik vajinit belirtileri var.

Vajinal atrofi yaygın olsa da, semptomatik kadınların sadece yüzde 20 ila 25'i doktorlarından tıbbi yardım almaktadır.

Bazı kadınlarda semptomlar perimenopoz sırasında veya menopoza giden yıllar boyunca ortaya çıkar. Diğer kadınlarda, belirtiler yıllar sonra, eğer varsa, ortaya çıkmayabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

  • vajinal duvarların incelmesi
  • vajinal kanalın kısaltılması ve sıkılması
  • vajinal nem eksikliği (vajinal kuruluk)

  • vajinal yanma (iltihap)

  • cinsel ilişkiden sonra lekelenme
  • cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı

  • idrara çıkma ile ağrı veya yanma

  • daha sık idrar yolu enfeksiyonları

  • idrar kaçırma (istemsiz kaçak)

Vajinal atrofinin nedenleri

Atrofik vajinitin nedeni östrojende bir azalmadır. Östrojen olmadan vajinal doku incelir ve kurur. Daha az elastik, daha kırılgan ve daha kolay yaralanır.

Menopozun yanı sıra östrojende bir düşüş meydana gelebilir, bunlardan bazıları:

  • emzirme döneminde
  • yumurtalıkların çıkarılmasından sonra (cerrahi menopoz)
  • kemoterapi sonrası kanser tedavisi için
  • tedavisi için pelvik radyasyon tedavisinden sonra
  • meme kanseri tedavisi için hormonal tedaviden sonra

Düzenli cinsel aktivite vajinal dokuların sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Sağlıklı bir cinsel yaşam da dolaşım sistemine fayda sağlar ve kalp sağlığını iyileştirir.

Bazı kadınların atrofik vajinit alma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Hiç vajinal yoldan doğum yapmayan kadınlar vajinal atrofiye, bebeklerini vajinal yolla veren kadınlara göre daha yatkındır.

Sigara içmek kan dolaşımını bozar, vajina ve diğer oksijen dokularını mahrum eder. Doku incelmesi, kan akışının azaldığı veya kısıtlandığı durumlarda oluşur. Sigara içenler de hap formundaki östrojen tedavisine daha az yanıt verir.

Atrofik vajinit, bir kadının vajinal enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır. Atrofi, vajinanın asidik ortamında değişikliklere neden olarak bakteri, maya ve diğer organizmaların gelişmesini kolaylaştırır.

Ayrıca üriner sistem atrofisi (genitoüriner atrofi) riskini arttırır. Atrofiyle ilişkili idrar yolu problemleriyle ilişkili semptomlar arasında daha sık veya daha acil idrara çıkma veya idrar yaparken yanma hissi bulunur.

Bazı kadınlar da idrar kaçırma ve daha fazla idrar yolu enfeksiyonu geçirebilir.

Cinsel ilişki yağlanırsa bile ağrılıysa hemen doktorunuza görünün. Olağandışı vajinal kanama, akıntı, yanma veya ağrı hissederseniz doktorunuzu da görmelisiniz.

Bazı kadınlar bu samimi sorun hakkında doktorlarıyla konuşmaktan utanıyorlar. Bu belirtileri yaşıyorsanız, yukarıda belirtilen olası komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olması için bir doktora danışmanız önemlidir.

Doktorunuz size sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ne kadar zaman önce adet geçirmeyi bıraktığınızı ve şimdiye kadar kanser olup olmadığını bilmek isteyeceklerdir. Doktor, kullandığınız ticari veya tezgah üstü ürünleri (varsa) sorabilir. Bazı parfümler, sabunlar, banyo ürünleri, deodorantlar, yağlayıcılar ve spermisitler hassas cinsel organları ağırlaştırabilir.

Doktorunuz sizi testler ve fizik muayene için bir jinekoloğa yönlendirebilir. Pelvik muayene sırasında pelvik organlarınızı palpe eder veya hissederler. Doktor ayrıca dış genital organlarınızı fiziksel atrofi belirtileri açısından inceleyecektir, örneğin:

  • soluk, pürüzsüz, parlak vajinal astar
  • esneklik kaybı
  • seyrek kasık kılı
  • pürüzsüz, ince dış genital bölge
  • uterus destek dokusunun gerilmesi
  • pelvik organ prolapsusu (vajina duvarlarındaki şişlikler)

Doktor aşağıdaki testleri sipariş edebilir:

  • pelvik muayene
  • vajinal yayma testi
  • vajinal asit testi
  • kan testi
  • idrar tahlili

Smear testi, vajinal duvarlardan sıyrılmış dokunun mikroskopik bir incelemesidir. Vajinal atrofi ile daha yaygın olan belirli hücre ve bakteri türlerini arar.

Asitliği test etmek için vajinaya bir kağıt gösterge şeridi sokulur. Doktorunuz ayrıca bu test için vajinal sekresyonlar da toplayabilir.

Ayrıca, laboratuvar testi ve analizi için kan ve idrar örnekleri sağlamanız istenebilir. Bu testler östrojen seviyeleriniz de dahil olmak üzere çeşitli faktörleri kontrol eder.

Tedavi ile vajinal sağlığınızı ve yaşam kalitenizi iyileştirmek mümkündür. Tedavi semptomlara veya altta yatan nedene odaklanabilir.

Tezgah üstü nemlendiriciler veya su bazlı kayganlaştırıcılar kuruluğun tedavisine yardımcı olabilir.

Semptomlar şiddetli ise, doktorunuz östrojen replasman tedavisi önerebilir. Östrojen vajinal elastikiyeti ve doğal nemi iyileştirir. Genellikle sadece birkaç hafta içinde çalışır. Östrojen topikal veya oral yoldan alınabilir.

Topikal östrojen

Ciltte östrojen almak, kan dolaşımına ne kadar östrojen girdiğini sınırlar. Topikal östrojenler, sıcak basması gibi sistemik menopoz semptomlarını tedavi etmez. Bu tür östrojen tedavilerinin endometriyal kanser riskini arttırdığı gösterilmemiştir. Bununla birlikte, topikal östrojen kullanıyorsanız ve olağandışı vajinal kanama yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın.

Topikal östrojen çeşitli şekillerde bulunur:

  • Estring gibi vajinal bir östrojen halkası. Estring, siz veya doktorunuz tarafından vajinanın üst kısmına yerleştirilen esnek, yumuşak bir halkadır. Sabit bir östrojen dozu bırakır ve sadece üç ayda bir değiştirilmesi gerekir. Östrojen halkaları daha yüksek dozda östrojen preparatlarıdır ve bir kadının endometriyal kanser riskini artırabilir. Riskiniz ve olası progestin ihtiyacı hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
  • Premarin veya Estrace gibi vajinal bir östrojen kremi. Bu tür ilaçlar, yatmadan önce bir aplikatör ile vajinaya sokulur. Doktorunuz kremayı birkaç hafta boyunca günlük olarak reçete edebilir, ardından haftada iki veya üç kez aşağı inebilir.
  • Vagifem gibi vajinal bir östrojen tableti, tek kullanımlık bir aplikatör kullanılarak vajinaya sokulur. Genellikle, ilk önce günde bir doz reçete edilir, bu daha sonra haftada bir veya iki kez düşürülür.

Daha fazla bilgi edinin: Hormon tedavisi ilaçları: Estradiol vs. Premarin »

Oral östrojen

Menopoz sırasında, oral östrojen sıklıkla sıcak basmaları ve vajinal kuruluğu tedavi etmek için kullanılır. Ancak uzun süreli kullanım, bazı kanser riskini artırır. Oral östrojen genellikle kanserli kişilere reçete edilmez.

Sağlık geçmişiniz kanser içermiyorsa, hap veya yama formundaki östrojene ek olarak progesteron reçete edilebilir. Hangi seçeneğin sizin için en uygun olduğuna karar vermek için doktorunuz sizinle birlikte çalışacaktır.

Progesteron ve östrojen alan kadınlar menopozdan sonra biraz kanama geçirebilir. Hem progesteron hem de östrojen alan kadınlar için kanser riski minimum olsa da, yine de doktorunuzun herhangi bir postmenopozal kanama geçirdiğini görmelisiniz. Bu endometriyal kanserin erken bir işareti olabilir.

İlaç almaya ek olarak, bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yapabilirsiniz.

Pamuklu iç çamaşırı ve bol giysiler giymek semptomları iyileştirebilir. Gevşek pamuklu giysiler, cinsel organların etrafındaki hava dolaşımını iyileştirir ve bakterilerin büyümesi için daha az ideal bir ortam haline getirir.

Atrofik vajiniti olan bir kadın cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilir. Bununla birlikte, cinsel olarak aktif kalmak vajinadaki kan dolaşımını arttırır ve doğal nemi uyarır. Cinsel aktivitenin östrojen seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ancak kan dolaşımını iyileştirerek cinsel organlarınızı daha uzun süre sağlıklı tutar. Cinsel uyandırmak için zaman ayırmak cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirebilir.

E vitamini yağı da yağlayıcı olarak kullanılabilir. D vitamininin vajinadaki nemi arttırdığına dair bazı kanıtlar da var. D vitamini ayrıca vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Bu, özellikle düzenli egzersizle birleştirildiğinde menopoz sonrası kemik kaybını yavaşlatmaya veya önlemeye yardımcı olur.

Devamını oku: Vajinal atrofi için doğal tedaviler »