PMS (Adet Öncesi Sendromu)

PMS'yi anlama

Premenstrüel sendrom (PMS), adet döngüsünün belirli günlerinde, genellikle adet döneminden hemen önce bir kadının duygularını, fiziksel sağlığını ve davranışını etkileyen bir durumdur.

PMS çok yaygın bir durumdur. Belirtileri adet gören kadınların yüzde 90'ından fazlasını etkiler. Doktorunuzun sizi teşhis etmesi hayatınızın bazı yönlerini bozmalıdır.

PMS belirtileri menstrüasyondan beş ila 11 gün önce başlar ve genellikle menstruasyon başladığında kaybolur. PMS'nin nedeni bilinmemektedir.

Bununla birlikte, birçok araştırmacı, adet döngüsünün başlangıcında hem cinsiyet hormonu hem de serotonin düzeylerindeki bir değişiklikle ilişkili olduğuna inanmaktadır.

Ayın belirli zamanlarında östrojen ve progesteron seviyeleri artar. Bu hormonlardaki bir artış ruh hali değişimlerine, kaygıya ve sinirliliğe neden olabilir. Yumurtalık steroidleri ayrıca adet öncesi semptomlarla ilişkili beyninizin bazı bölümlerindeki aktiviteyi de düzenler.

Serotonin seviyeleri ruh halini etkiler. Serotonin, ruh halinizi, duygularınızı ve düşüncelerinizi etkileyen beyniniz ve bağırsaklarınızdaki bir kimyasaldır.

Adet öncesi sendromu için risk faktörleri şunları içerir:

• doğum sonrası depresyon veya bipolar bozukluk gibi depresyon veya duygudurum bozuklukları öyküsü
• aile öyküsü PMS
• ailede depresyon öyküsü
• aile içi şiddet
• madde bağımlılığı
• fiziksel travma
• Duygusal travma

İlişkili koşullar şunları içerir:

• dismenore
• majör depresif bozukluk
• mevsimsel duygudurum bozukluğu
• yaygın anksiyete bozukluğu
• şizofreni

PMS belirtileri

Bir kadının adet döngüsü ortalama 28 gün sürer.

Yumurtanın yumurtalıklardan salındığı dönem olan yumurtlama, döngünün 14. gününde meydana gelir. Menstrüasyon veya kanama, döngünün 28. gününde meydana gelir. PMS semptomları 14. gün civarında başlayabilir ve menstrüasyonun başlamasından yedi gün sonraya kadar sürebilir.

PMS belirtileri genellikle hafif veya orta derecelidir. Amerikan Aile Hekimi dergisine göre, kadınların yaklaşık yüzde 80'i günlük işleyişi önemli ölçüde etkilemeyen bir veya daha fazla semptom bildiriyor.

Kadınların yüzde yirmi ila 32'si, yaşamın bazı yönlerini etkileyen orta ila şiddetli semptomlar bildirmektedir. Yüzde üç ila 8 PMDD bildirdi. Semptomların şiddeti kişiye ve aya göre değişebilir.

PMS belirtileri şunları içerir:

• karın şişkinliği
• karın ağrısı
• Acıyan göğüsler
• akne
• özellikle tatlılar için yiyecek istekleri
• kabızlık
• ishal
• başağrıları
• ışığa veya sese duyarlılık
• yorgunluk
• sinirlilik
• uyku düzenindeki değişiklikler
• kaygı
• depresyon
• üzüntü
• duygusal patlamalar

Ne zaman görüneceksin
doktor

Fiziksel ağrı, ruh hali değişimleri ve diğer belirtiler günlük yaşamınızı etkilemeye başlarsa veya belirtileriniz geçmezse doktorunuza danışın.

Teşhis, doğru zaman aralığında, bozulmaya neden olacak kadar şiddetli ve adet ve yumurtlama arasında bulunmayan birden fazla tekrarlayan semptomunuz olduğunda yapılır. Doktorunuz ayrıca aşağıdakiler gibi diğer nedenleri de dışlamalıdır:

• anemi
• endometriyozis
• tiroid hastalığı

• irritabl bağırsak sendromu (IBS)

• kronik yorgunluk sendromu
• bağ dokusu veya romatolojik hastalıklar

Doktorunuz, semptomlarınızın PMS veya başka bir durumun sonucu olup olmadığını belirlemek için ailenizdeki herhangi bir depresyon veya duygudurum bozukluğu öyküsü hakkında sorabilir. IBS, hipotiroidizm ve hamilelik gibi bazı durumların PMS'ye benzer semptomları vardır.

Doktorunuz tiroid bezinizin düzgün çalıştığından emin olmak için tiroid hormon testi, gebelik testi ve muhtemelen jinekolojik sorunları kontrol etmek için bir pelvik muayene yapabilir.

Semptomlarınızın günlüğünü tutmak, PMS'nizin olup olmadığını belirlemenin başka bir yoludur. Her ay belirtilerinizi ve menstruasyonunuzu takip etmek için bir takvim kullanın. Belirtileriniz her ay aynı saatte başlarsa, PMS olası bir nedendir.

Semptomları hafifletme
PMS

PMS'yi tedavi edemezsiniz, ancak belirtilerinizi hafifletmek için adımlar atabilirsiniz. Hafif veya orta dereceli bir adet öncesi sendromunuz varsa, tedavi seçenekleri şunları içerir:

• karın şişkinliğini hafifletmek için bol miktarda sıvı içmek
• genel sağlık ve enerji seviyenizi iyileştirmek için dengeli bir diyet yemek, yani bol miktarda meyve ve sebze yemek ve şeker, tuz, kafein ve alkol alımınızı azaltmak anlamına gelir.
• krampları ve ruh hali değişimlerini azaltmak için folik asit, B-6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum gibi takviyeler almak
• semptomları azaltmak için D vitamini almak
• yorgunluğu azaltmak için gece başına en az sekiz saat uyumak
• şişkinliği azaltmak ve zihinsel sağlığınızı iyileştirmek için egzersiz yapmak
• egzersiz ve okuma gibi stresi azaltmak
• etkili olduğu gösterilmiş bilişsel davranışçı tedaviye gidilmesi

Kas ağrılarını, baş ağrılarını ve mide kramplarını hafifletmek için ibuprofen veya aspirin gibi ağrı kesici ilaçlar alabilirsiniz. Şişkinliği ve su kilo alımını durdurmak için bir diüretik de deneyebilirsiniz. İlaçları ve takviyeleri sadece doktorunuz tarafından ve doktorunuzla konuştuktan sonra alın.

Bu ürünler için çevrimiçi alışveriş yapın:

• folik asit takviyeleri
• B-6 vitamini takviyeleri
• kalsiyum takviyeleri
• magnezyum takviyeleri
• D vitamini takviyeleri
• ibuprofen
• aspirin

Şiddetli PMS:
regl rahatsızlığı

Şiddetli PMS belirtileri nadirdir. Şiddetli semptomları olan kadınların küçük bir yüzdesinde adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) vardır. PMDD kadınların yüzde 3 ila 8'ini etkilemektedir. Bu, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının yeni baskısında karakterize edilir.

PMDD belirtileri şunları içerebilir:

• depresyon
• intihar düşünceleri
• Panik ataklar
• aşırı kaygı
• şiddetli ruh hali değişiklikleri ile öfke
• Ağlayan büyüler
• günlük aktivitelere ilgi eksikliği
• uykusuzluk hastalığı
• düşünme veya odaklanmada zorluk
• çok fazla yemek
• ağrılı kramp
• şişkinlik

PMDD semptomları östrojen ve progesteron seviyelerinizdeki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Düşük serotonin seviyeleri ile PMDD arasında bir bağlantı da mevcuttur.

Doktorunuz diğer tıbbi sorunları ekarte etmek için aşağıdakileri yapabilir:

• fizik muayene
• jinekolojik muayene
• tam bir kan sayımı
• karaciğer fonksiyon testi

Ayrıca bir psikiyatrik değerlendirme önerebilirler. Kişisel veya ailede majör depresyon, madde kötüye kullanımı, travma veya stres öyküsü PMDD semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

PMDD tedavisi değişir. Doktorunuz şunları önerebilir:

• günlük egzersiz
• kalsiyum, magnezyum ve B-6 vitamini gibi vitamin takviyeleri
• kafeinsiz bir diyet
• bireysel veya grupla psikolojik danışma
• stres yönetimi sınıfları
• Gıda ve İlaç İdaresi'nin PMDD semptomlarını tedavi etmek için onayladığı tek doğum kontrol hapı olan drospirenon ve etinil estradiol tablet (Yaz)

PMDD semptomlarınız hala düzelmiyorsa, doktorunuz size seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresan verebilir. Bu ilaç beyninizdeki serotonin seviyelerini arttırır ve beyin kimyasını düzenlemede depresyonla sınırlı olmayan birçok role sahiptir.

Doktorunuz ayrıca düşüncelerinizi ve hislerinizi anlamanıza ve davranışınızı buna göre değiştirmenize yardımcı olabilecek bir danışmanlık türü olan bilişsel davranışçı terapi önerebilir.

PMS veya PMDD'yi önleyemezsiniz, ancak yukarıda özetlenen tedaviler semptomlarınızın şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir.

Uzun vadeli görünüm

PMS ve PMDD semptomları tekrarlayabilir, ancak genellikle adetin başlamasından sonra kaybolurlar. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve kapsamlı bir tedavi planı çoğu kadın için semptomları azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.