piloroplasti

Piloroplasti nedir?

Piloroplasti, piloru genişletmek için yapılan cerrahidir. Bu, midenin ucuna yakın, yiyeceklerin ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma akmasına izin veren bir açıklıktır.

Pilor, sindirimin belirli aşamalarında açılmasına ve kapanmasına neden olan kalın bir düz kas bandı olan pilorik bir sfinkter ile çevrilidir. Pilor normal olarak yaklaşık 1 inç çapında daralır. Pilorik açıklık alışılmadık derecede dar veya bloke olduğunda, yiyeceklerin geçmesi zordur. Bu hazımsızlık ve kabızlık gibi semptomlara yol açar.

Piloroplasti, piloru genişletmek ve gevşetmek için bazı pilorik sfinkterin kesilmesini ve çıkarılmasını içerir. Bu, yiyeceklerin oniki parmak bağırsağına geçmesini kolaylaştırır. Bazı durumlarda, pilorik sfinkter tamamen çıkarılır.

Neden yapılır?

Özellikle dar bir pilorun genişletilmesine ek olarak, piloroplasti ayrıca mide ve gastrointestinal sinirleri etkileyen çeşitli durumların tedavisinde yardımcı olabilir:

  • pilorik stenoz, pilorun anormal bir daralması

  • pilor atrezi, doğumda kapalı veya eksik pilor
  • peptik ülserler (açık yaralar) ve peptik ülser hastalığı (PUD)

  • Parkinson hastalığı
  • çoklu skleroz
  • gastroparezi veya gecikmiş mide boşalması

  • vagus sinir hasarı veya hastalığı

  • diyabet

Duruma bağlı olarak, piloroplasti aşağıdaki gibi başka bir prosedürle aynı zamanda yapılabilir:

  • Vagotomi. Bu prosedür, gastrointestinal organları kontrol eden vagus sinirinin belirli dallarının çıkarılmasını içerir.
  • Gastroduodenostomy. Bu prosedür mide ve duodenum arasında yeni bir bağlantı oluşturur.

Nasıl oldu?

Piloroplasti geleneksel bir açık cerrahi olarak yapılabilir. Bununla birlikte, birçok doktor şimdi laparoskopik seçenekler sunuyor. Bunlar minimal invazivdir ve daha az risk taşır. Her iki ameliyat türü genellikle genel anestezi altında yapılır. Bu, uykuda olacağınız ve ameliyat sırasında herhangi bir acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Açık cerrahi

Açık bir piloroplasti sırasında cerrahlar genellikle:

  1. Genellikle karın duvarının ortasından uzun bir kesi yapın veya kesin ve açıklığı genişletmek için cerrahi aletler kullanın.
  2. Pilor açıklığını genişleterek, pilor sfinkter kaslarının kasından birkaç küçük kesim yapın.
  3. Pilorik kasları aşağıdan yukarıya doğru birbirine dikin.
  4. Gastroduodenostomi ve vagotomi gibi ek cerrahi prosedürler uygulayın.
  5. Şiddetli yetersiz beslenme içeren vakalarda, sıvı gıdaların karından doğrudan mideye geçmesine izin vermek için bir tür besleme tüpü olan bir gastro-jejunal tüp yerleştirilebilir.

Laparoskopik cerrahi

Laparoskopik prosedürlerde cerrahlar birkaç küçük kesimle ameliyatı yaparlar. Onlara rehberlik etmek için çok küçük aletler ve bir laparoskop kullanırlar. Bir laparoskop, bir ucunda küçük, ışıklı video kamera bulunan uzun, plastik bir tüptür. Cerrahın vücudunuzda neler yaptığını görmesini sağlayan bir ekran monitörüne bağlıdır.

Laparoskopik piloroplasti sırasında cerrahlar genellikle:

  1. Midede üç ila beş küçük kesim yapın ve bir laparoskop yerleştirin.
  2. Tüm organı görmeyi kolaylaştırmak için mide boşluğuna gaz pompalayın.
  3. Özellikle laparoskopik cerrahi için yapılmış küçük cerrahi aletler kullanarak, açık bir piloroplasti 2 ila 5 adımlarını izleyin.

İyileşme nasıl bir şey?

Piloroplastiden kurtulmak oldukça hızlıdır. Çoğu insan ameliyattan sonra 12 saat içinde yavaşça hareket etmeye veya yürümeye başlayabilir. Birçoğu yaklaşık üç günlük tıbbi izleme ve bakımdan sonra eve gider. Daha karmaşık piloroplasti ameliyatları hastanede birkaç gün daha gerektirebilir.

İyileşirken, ameliyatın ne kadar kapsamlı olduğuna ve sahip olduğunuz tıbbi koşullara bağlı olarak birkaç hafta veya ay boyunca kısıtlı bir diyet yemeniz gerekebilir. Piloroplastinin tüm faydalarını görmeye başlamanın üç ay veya daha uzun sürebileceğini unutmayın.

Çoğu insan yordamı takip etmeden yaklaşık dört ila altı hafta devam edebilir.

Herhangi bir risk var mı?

Tüm ameliyatlar genel risk taşır. Karın cerrahisi ile ilişkili yaygın komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

  • mide veya bağırsak hasarı
  • anestezi ilaçlarına alerjik reaksiyon
  • iç kanama
  • kan pıhtıları
  • yara
  • enfeksiyon
  • fıtık

Mide dökümü

Piloroplasti ayrıca hızlı mide boşalması veya mide boşalması adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu, midenizin ince bağırsağınıza çok hızlı bir şekilde boşalmasını içerir.

Mide dökümü meydana geldiğinde, yiyecekler bağırsaklara ulaştıklarında düzgün sindirilmez. Bu, organlarınızı normalden daha fazla sindirim salgısı üretmeye zorlar. Genişlemiş bir pilor ayrıca bağırsak sindirim sıvılarının veya safranın mideye sızmasına izin verebilir. Bu gastroenterite neden olabilir. Zamanla, ciddi vakalarda yetersiz beslenmeye de yol açabilir.

Mide dökümü belirtileri genellikle yemekten 30 dakika ila bir saat sonra başlar. Yaygın semptomlar şunları içerir:

  • karın krampları
  • ishal
  • şişkinlik
  • mide bulantısı
  • kusma, genellikle yeşilimsi-sarı, acı bir tatlandırıcı sıvı
  • baş dönmesi
  • hızlı kalp atış hızı
  • kurutma
  • tükenme

Birkaç saat sonra, özellikle şekerli yiyecekleri yedikten sonra, mide dökülmesinin birincil semptomu düşük kan şekeri haline gelir. Vücudunuzun ince bağırsakta artan şeker miktarını sindirmek için büyük miktarda insülin salması sonucu oluşur.

Geç mide dökümü belirtileri şunları içerir:

  • tükenme
  • baş dönmesi
  • hızlı kalp atış hızı
  • Genel zayıflık
  • terlemek
  • yoğun, sık sık acı veren, açlık
  • mide bulantısı

Alt çizgi

Piloroplasti, midenin altındaki açıklığı genişleten bir ameliyat türüdür. Genellikle diğer tedavilere cevap vermeyen gastrointestinal hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.

Geleneksel açık cerrahi yöntemler veya laparoskopik teknikler kullanılarak yapılabilir. Prosedürü takiben birkaç gün içinde eve gidebilmelisiniz. Sonuçları fark etmeye başlamanız birkaç ay sürebilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here