Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Pigmentli Villonodüler Sinovit (PVNS)

Pigmentli Villonodüler Sinovit (PVNS)

0
57

genel bakış

Sinovyum, eklemleri kaplayan doku tabakasıdır. Aynı zamanda eklemleri yağlamak için sıvı üretir.

Pigmentli villonodüler sinovitte (PVNS), sinovyum kalınlaşarak tümör adı verilen bir büyüme oluşturur.

PVNS kanser değildir. Vücudun diğer bölgelerine yayılamaz, ancak yakındaki kemiklere zarar verdiği ve sonunda artrite neden olduğu noktaya kadar büyüyebilir. Eklem astarının aşırı büyümesi ayrıca ağrıya, sertliğe ve diğer semptomlara neden olur.

PVNS, tenosinoviyal dev hücre tümörleri (TGCT'ler) olarak adlandırılan, eklemleri etkileyen, kanserli olmayan bir grup grubun bir parçasıdır. İki tür PVNS vardır:

  • Yerel veya nodüler PVNS eklemin sadece bir bölgesini veya sadece eklemi destekleyen tendonları etkiler.
  • Diffüz PVNS tüm eklem astarını içerir. Tedavi etmek, yerel PVNS'den daha zor olabilir.

PVNS nadir görülen bir durumdur. Sadece hakkında etkiler Her 1 milyon kişiden 2'si.

PVNS'ye ne sebep olur?

Doktorlar bu duruma tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar. PVNS ile yakın zamanda yaralanan arasında bir bağlantı olabilir. Eklemdeki hücrelerin büyümesini etkileyen genler de rol oynayabilir.

PVNS, artrite benzer şekilde enflamatuar bir hastalık olabilir. Araştırmacılar Bu rahatsızlığı olan kişilerde C-reaktif protein (CRP) gibi daha yüksek düzeyde enflamatuar belirteçler keşfettiler. Veya kansere benzer şekilde kontrolsüz hücre büyümesinden kaynaklanabilir.

PVNS her yaşta başlasa da, en sık 30'lu ve 40'lı yaşlarda insanları etkiler. Kadınlar bu durumu alma konusunda erkeklerden biraz daha muhtemeldir.

Vücudun neresinde bulunur

Zamanın yaklaşık yüzde 80'i, PVNS dizdedir. İkinci en yaygın bölge kalçadır.

PVNS ayrıca şunları da etkileyebilir:

  • omuz
  • dirsek
  • bilek
  • ayak bileği
  • çene (nadiren)

PVNS'nin birden fazla eklemde olması nadirdir.

belirtiler

Sinovyum büyüdükçe eklemde şişlik meydana gelir. Şişlik dramatik görünebilir, ancak genellikle ağrısızdır.

Diğer belirtiler şunlardır:

  • sertlik
  • eklemde sınırlı hareket
  • eklemi hareket ettirirken bir patlama, kilitleme veya yakalama hissi
  • eklem üzerindeki sıcaklık veya hassasiyet
  • eklemdeki zayıflık

Bu semptomlar bir süre ortaya çıkabilir ve sonra kaybolabilir. Hastalık ilerledikçe eklemde artrit oluşabilir.

tedavi

Tümör büyümeye devam edecek. Tedavi edilmeden bıraktı, yakındaki kemiğe zarar verecek. TGCT'nin ana tedavisi büyümeyi giderecek cerrahidir. Ameliyat çeşitli şekillerde yapılabilir.

Artroskopik cerrahi

Bu minimal invaziv prosedür birkaç küçük kesik kullanır. Cerrah insizyonlardan birine kamerayla ince, hafif bir kapsam yerleştirir. Küçük aletler diğer açıklıklara girer.

Cerrah eklemin içini bir video monitörde görebilir. İşlem sırasında cerrah, tümörü ve eklem astarının hasarlı bölgelerini temizleyecektir.

Açık cerrahi

Bazen küçük kesikler, cerraha tümörü çıkarmak için yeterli alan sağlamaz. Bu durumlarda, ameliyat büyük bir kesi ile açık bir işlem olarak yapılır. Bu, doktorun, dizin önündeki veya arkasındaki tümörler için gerekli olan tüm eklem boşluğunu görmesini sağlar.

Bazen, cerrahlar aynı eklemde açık ve artroskopik tekniklerin bir kombinasyonunu kullanırlar.

Ortak değiştirme

Artrit, tamir edilemeyen bir eklemine zarar verdiyse, cerrah bunun tamamını veya bir kısmını değiştirebilir. Hasarlı alanlar çıkarıldıktan sonra metal, plastik veya seramikten yapılmış yedek parçalar implante edilir. Tümörler genellikle eklem değişiminden sonra geri dönmez.

Tendon onarımı

PVNS sonunda bir eklemdeki tendona zarar verebilir. Bu durumda, tendonun yırtık uçlarını tekrar dikin bir prosedür olabilir.

Radyasyon

Cerrahi, tümörü çıkarmada her zaman başarılı olmaz. Bazı insanlar ameliyat için iyi bir aday değil veya seçmemeyi tercih ediyorlar. Bu durumlarda, radyasyon bir seçenek olabilir.

Radyasyon, tümörü yok etmek için yüksek enerjili dalgalar kullanır. Geçmişte, radyasyon tedavisi vücudun dışındaki bir makineden geliyordu.

Giderek, doktorlar eklem içine radyoaktif sıvı enjekte eden eklem içi radyasyon kullanıyor.

ilaç

Araştırmacılar klinik çalışmalarda PVNS için birkaç ilaç üzerinde çalışıyorlar. Bir grup biyolojik ilaç, hücrelerin eklemde toplanmasını ve tümör oluşturmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar:

  • cabiralizumab
  • emactuzumab
  • imatinib mezilat (Gleevec)
  • Nilotinib (Tasigna)
  • pexidartinib

Cerrahi iyileşme süresi

İyileşmesi ne kadar sürdüğü, sahip olduğunuz prosedüre göre değişir. Tamamen açık ameliyattan sonra iyileşmesi birkaç ay sürebilir. Tipik olarak, artroskopik cerrahi birkaç hafta veya daha kısa sürede daha hızlı bir iyileşme süresi sağlar.

Fizik tedavi, hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır. Bu oturumlar sırasında, eklemdeki esnekliği yeniden güçlendirmek ve geliştirmek için alıştırmalar öğreneceksiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Etkilenen eklem ağrılı olduğunda ve ameliyattan sonra dinlenmeniz önemlidir. Ayaklarınızdan uzak durarak ve yürürken koltuk değneği kullanarak diz ve kalça gibi ağırlık taşıyan eklemlere baskı uygulayın.

Düzenli egzersiz eklemdeki hareketi korumanıza ve sertliği önlemenize yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist, hangi egzersizleri yapacağınızı ve bunları nasıl güvenli ve etkili bir şekilde yapacağınızı gösterebilir.

Şişliği ve ağrıları azaltmak için, etkilenen mafsal için buzu günde birkaç kez 15 ila 20 dakika tutun. Cildinizi yakmasını önlemek için buzu bir havluya sarın.

Paket servisi

Cerrahi, PVNS tedavisinde, özellikle de yerel tipte, genellikle çok başarılıdır. Ameliyat sonrası diffüz tümörlerin yüzde 10 ila yüzde 30'u yeniden büyüyor. Tümörünüzün geri dönmediğinden emin olmak için ameliyattan sonra birkaç yıl boyunca sizi tedavi eden doktoru göreceksiniz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here