Paraneoplastik sendromlar (PNS), vücuttaki tümörlerin varlığından kaynaklanan nadir görülen bir hastalık grubudur. yaklaşık olarak meydana gelirler
Paraneoplastik sendromların ne olduğunu, hangi kanserlerle ilişkili olduklarını, sahip oldukları yaygın semptomları ve nasıl teşhis ve tedavi edildiklerini öğrenmek için okumaya devam edin.
Paraneoplastik sendromlar nelerdir?
PNS, kanserden farklı bir dizi semptomdur. Kanseriniz olduğu ve kanserin kendisinden daha uzun süre dayanabileceği için ortaya çıkarlar. PNS’ye tümörler neden olurken, bunlar vücuttaki tümörlerin boyutu veya sayısı ile ilgili değildir.
PNS’ye vücudunuzdaki bir tümöre karşı değişen bir bağışıklık tepkisi neden olur. Etkiledikleri vücut sistemine bağlı olarak genellikle altı ana PNS türü vardır:
- Endokrin. Bunlar vücudunuzun bezlerini ve hormonlarını etkiler.
- Nörolojik. Bunlar beyni ve sinir sistemini etkiler.
- Kas-iskelet sistemi. Bunlar kas ve kemiği etkiler.
- Deri. Bunlar cildi ve bağ dokularını etkiler.
- hematolojik. Bunlar kan ve kan hücrelerini etkiler.
- Diğer. Bu sendromlar, birden fazla vücut sistemini etkileyen veya başka bir kategoriye uymayanları içerir.
Paraneoplastik sendromların belirtileri nelerdir?
Paraneoplastik sendromun semptomları, durumun etkilediği belirli vücut sistemine veya organa bağlıdır.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- ateş (en yaygın)
- gece terlemeleri
- iştah kaybı
- kilo kaybı (kas kaybına neden olabilir)
- değişmiş tat duyusu
Daha az yaygın olan PNS, aşağıdakiler gibi diğer vücut sistemlerini ve organlarını içerebilir:
Beyin ve sinir sistemi
Beyni ve sinir sistemini etkileyen PNS şunlara neden olabilir:
- baş dönmesi
- çift görme
- nöbet
- düşünce ve hareket tarzınızdaki değişiklikler
- uyku sorunları
- yutma veya konuşma güçlüğü
- Kas Güçsüzlüğü
- Bozulmuş sinir fonksiyonu
- daha az koordinasyon, refleks veya duyum
Endokrin bezleri
Endokrin bezlerini etkileyen PNS, kortizol ve adrenokortikotropik hormon (ACTH) hormonlarının yüksek seviyelerine yol açabilir ve aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- baş ağrısı
- kas krampları
- sinirlilik
- uyuşukluk
- mide bulantısı ve kusma
- yorgunluk
- zayıflık
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- yavaş kalp hızı
- yüksek tansiyon
- koma
- kilo almak
- orta bölüm ve yüzünüzün etrafında ve omuzlarınız ile sırtınızın üst kısmı arasında yağ birikintileri
- şişmiş eller veya bacaklar
- düşük kan şekeri
- düşük kan sodyum veya kalsiyum seviyeleri
- akut böbrek yetmezliği
cilt
Kızarıklık veya kızarıklık ve kaşıntı en sık görülür, ancak bazı sendromlar başka cilt sorunlarına neden olabilir, örneğin:
- kaşıntı
- pul pul olmuş deri
- saç kaybı
- anormal saç büyümesi
- cildin sıkılaşması
- cildin siyah veya kahverengi pigmentasyonu
- deri döküntüsü
- cilt ülserleri
kas-iskelet sistemi
Kas-iskelet sistemini etkileyen sendromlar şunlara neden olabilir:
- Ağrı
- eklem şişmesi ve sertliği
- kas zayıflığı ve ağrı
- çomak parmaklar
Kan
Çok az kırmızı kan hücresi veya çok fazla trombosit ve beyaz kan hücresi şunlara neden olabilir:
- alışılmadık derecede soluk cilt
- yorgunluk
- nefes almada zorluk
- derin bir damarda kan pıhtısı, özellikle birden fazla bölgede bulunursa
- artan kırmızı kan hücresi sayısı
- anormal dolaşımdaki kan proteinleri
Sindirim kanalı
PNS, devam eden ishale neden olabilir. Bu, dışkı yoluyla salınan çok fazla protein nedeniyle kanınızdaki düşük protein seviyelerine neden olabilir.
böbrekler
Böbrekleri etkileyen PNS, asit-baz dengesi olarak bilinen bir sistem olan vücudunuzdaki asit ve alkali dengesini değiştirebilir. Bu sistem dengesiz hale geldiğinde böbrek hasarına ve diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- her iki bacağın şişmesi
- sıvı birikmesi
- idrarda aşırı protein
Paraneoplastik sendromlara ne sebep olur?
PNS, bir tümör belirli vücut sistemlerini hedef alan hormonları veya proteinleri serbest bıraktığında ortaya çıkar.
Ayrıca antikorlar olarak bilinen proteinler veya T hücreleri adı verilen beyaz kan hücreleri, kanser hücreleri yerine sağlıklı hücrelerinize saldırdığında da ortaya çıkabilir. Bu bir tür otoimmün yanıttır.
Skuamöz hücreli kanser ve küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) çoğunlukla bu sendromlara bağlıdır, ancak aşağıdaki kanserlerde de ortaya çıkabilirler:
- beyin
- meme
- böbrek
- karaciğer (hepatoselüler karsinom)
- yumurtalıklar
- pankreas
- mide
- beyaz kan hücreleri (lösemi)
- lenf sistemi (lenfoma)
Paraneoplastik sendromlar nasıl teşhis edilir?
Herhangi bir testten önce doktorunuz tıbbi geçmişinizin tamamını toplayacak ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ve sağlık ekibiniz ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç başka test türü isteyebilir:
Kan testleri
Doktorunuzun sipariş edebileceği kan testleri şunları içerir:
-
diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC)
- kapsamlı metabolik panel
- serum protein elektroforezi
- ektopik hormonların varlığını belirlemek için testler
işaretleyici testleri
Belirteçler, vücudunuzdaki kanser hücreleri veya kanser tarafından başlatılan normal hücreler tarafından yapılan maddelerdir. Tümör veya kanser belirteçleri kanınızda, idrarınızda veya diğer vücut dokularınızda da bulunabilir.
Diğer testler
Doktorunuz, sahip olduğunuz PNS’yi ve bunun vücut sistemlerinizi ve organlarınızı nasıl etkilediğini teşhis etmenize yardımcı olacak başka testler isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- beyninizin, göğsünüzün, karnınızın, pelvisinizin veya göğüslerinizin görüntüleme çalışmaları
- cilt veya kas biyopsisi
Paraneoplastik sendromları önleyebilir misiniz?
Bu sendromları önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak genel kanser riskinizi azaltan eylemler, bu sendromları uzak tutmaya da yardımcı olabilir.
Paraneoplastik sendromlar geliştirmek için yaygın risk faktörleri nelerdir?
Orta yaşlıysanız ve yakın bir akrabanız varsa, kanserli veya geçmişte kanser olmuşsa riskiniz artar.
Paraneoplastik sendromlar nasıl tedavi edilir?
İlk eylem, kanserin kendisini tedavi etmektir. Diğer tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Kortikosteroidler. Bu ilaçlar şişliği hafifletmeye ve vücudunuzun aşırı aktif bağışıklık sistemi tepkisini azaltmaya yardımcı olabilir.
- İmmünosupresif ilaçlar. Bu ilaçlar vücudunuzun otoimmün tepkisini de azaltmaya yardımcı olur.
- İntravenöz immünoglobulinler (IVIG). Bu ilaçlar damardan (damarınıza) verilir ve kanınızdaki antikor sayısını sınırlamaya yardımcı olurlar.
- plazmaferez. Bu, kanınızın plazma veya sıvı kısmından antikorları filtreleyen bir işlemdir.
- Fiziksel ve konuşma terapisi. Bu terapiler konuşma, yutma ve hareketi iyileştirmeye yardımcı olabilir ve daha uzun süre daha iyi çalışmanıza yardımcı olabilir.
Paraneoplastik sendromu olan insanlar için görünüm nedir?
Paraneoplastik sendromlu bir bireyin görünümü, sahip oldukları kanser türüne ve teşhis edildiğinde içinde bulundukları kanser evresine ve sahip oldukları spesifik PNS’ye bağlıdır. PNS’nin tedavisi yoktur ve vücuda ve bireysel organlara verilen hasar kalıcı olabilir. Bir kişi kanserinin bir sonucu olarak veya bir PNS’nin etkilerinden ölebilir.
Akciğer kanserleriyle ilişkili PNS, daha ciddi sonuçlara sahip olma eğilimindedir. bir
- sepsis ve pnömoni gibi ciddi enfeksiyonlar
- sıklıkla dahil olan kanser türü
- havanın akciğerlerinizdeki küçük hava yollarından geçmesini engelleyen otoimmün tepki.
Lambert-Eaton miyastenik sendromlu (LEMS) kişilerde yaşam kalitesi ve hayatta kalma ile ilgili 2019 yılında yapılan bir araştırma, insanların tek başına SCLC yerine hem LEMS hem de SCLC’ye sahip olmaları durumunda daha uzun yaşadıklarını buldu.
Ancak, bazı PNS’ler kendi kendine kaybolabilir.
Götürmek
PNS, vücuttaki tümörlere karşı değişen bir bağışıklık tepkisinin neden olduğu bir grup nadir bozukluktur.
Bu sendromlar, en yaygın olanı ateş olan bir dizi farklı semptomdur. Birçok vücut sistemi ve organı tutulabilir.
Teşhis, beyninizin, göğsünüzün, karnınızın, pelvisinizin ve göğüslerinizin görüntüleme çalışmaları ve kan ve idrarınızın laboratuvar çalışmaları gibi çok çeşitli testlerin yapılmasını içerebilir.
Tedaviler semptomları hafifletmeyi, şişmeyi azaltmayı ve vücudun bu sendromlara karşı bağışıklık tepkisini bastırmayı amaçlar.
