Fokal başlangıçlı nöbetler nelerdir?

Fokal başlangıçlı nöbetler beynin bir bölgesinde başlayan nöbetlerdir. Genellikle iki dakikadan az sürerler. Fokal başlangıçlı nöbetler, beynin tüm bölgelerini etkileyen genel nöbetlerden farklıdır.

Doktorlar fokal başlangıçlı nöbetleri kısmi nöbet olarak adlandırırlardı. Ancak Nisan 2017'de Uluslararası Epilepsi Ligi, adı kısmi ele geçirmelerden fokal başlangıçlı ele geçirmelere değiştiren yeni sınıflamalar yayınladı.

Epilepsi hakkında bilmeniz gereken her şey »

Fokal başlangıçlı nöbet türleri nelerdir?

Johns Hopkins Medicine'e göre, üç tip fokal başlangıçlı nöbet vardır. Bir kişinin ne tür fokal başlangıçlı nöbet olduğunu bilmek, bir doktorun en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.

tip belirtiler
Odak başlangıçlı bilinçli nöbetler Kişi bilinci korur ancak büyük olasılıkla hareket değişiklikleri yaşayacaktır.
Odak başlangıçlı bozulmuş farkındalık nöbetleri Kişi ya bilincini kaybeder ya da bilinçte bir değişiklik yaşar.
İkinci olarak genelleşen odak başlangıçlı nöbetler Nöbetler beynin bir bölgesinde başlar, ancak beynin diğer bölgelerine yayılır. Kişi konvülsiyonlar, kas spazmları veya etkilenen kas tonusu yaşayabilir.

Odak başlangıçlı bilinçli nöbetler

Bu nöbetler daha önce bilinç kaybı olmadan basit kısmi nöbetler veya fokal nöbetler olarak biliniyordu. Bu nöbet tipine sahip bir kişi nöbet sırasında bilincini kaybetmez. Bununla birlikte, etkilenen beynin alanına bağlı olarak, duygu, vücut hareketleri veya görme değişiklikleri olabilir.

Jacksonian nöbetleri veya Jacksonian yürüyüşü, genellikle vücudun sadece bir tarafını etkileyen bir tür odak başlangıçlı bilinçli nöbettir. Seğirme genellikle vücudun ayak parmağı, parmak veya ağız köşesi gibi küçük bir bölgesinde başlar ve vücudun diğer bölgelerine “yürür”. Kişi bir Jacksonian nöbet sırasında bilinçlidir ve bir nöbetin meydana geldiğinin farkında bile olmayabilir.

Odak başlangıçlı bozulmuş farkındalık nöbetleri

Bu nöbetler daha önce karmaşık kısmi nöbetler veya fokal bilişsel olmayan nöbetler olarak biliniyordu. Bu tür bir nöbet sırasında, kişi bilinç kaybı veya bilinç seviyesinde bir değişiklik yaşayacaktır. Nöbet geçirdiklerini bilmeyecekler ve çevrelerine cevap vermeyebilirler.

Bazen, bir kişinin davranışı, aslında nöbet geçirirken dikkat etmemek, hatta başkalarını görmezden gelmekle karıştırılabilir.

İkinci olarak genelleşen odak başlangıçlı nöbetler

Bu nöbetler beynin bir kısmında başlayabilir ve daha sonra diğer kısımlara yayılabilir. Bazı doktorlar fokal nöbetin bir aura veya gelecekteki genel nöbet uyarısı olduğunu düşünmektedir.

Bu nöbet beynin sadece bir bölgesinde başlayacak, ancak daha sonra yayılmaya başlayacaktır. Sonuç olarak, kişi konvülsiyonlara, kas spazmlarına veya etkilenen kas tonusuna sahip olabilir.

Fokal başlangıçlı nöbet belirtileri

Fokal başlangıçlı bir nöbetin belirtileri, türü ne olursa olsun, beynin etkilenen bölgesine bağlıdır. Doktorlar beyni loblara veya bölgelere ayırır. Her birinin bir nöbet sırasında kesintiye uğrayan farklı işlevleri vardır.

Temporal lobda

Temporal lob nöbet sırasında etkilenirse, neden olabilir:

  • dudak şapır şupur
  • tekrarlanan yutma
  • çiğneme
  • korku
  • déjà vu

Ön lobda

Frontal lobdaki nöbetler aşağıdakilere neden olabilir:

  • konuşma zorluğu
  • yan yana baş veya göz hareketleri
  • kolların alışılmadık bir pozisyonda gerilmesi
  • tekrarlanan sallanma

Paryetal lobda

Parietal lobda fokal başlangıçlı nöbet geçiren bir kişi yaşayabilir:

  • vücutlarında uyuşma, karıncalanma ve hatta ağrı
  • baş dönmesi
  • görme değişiklikleri
  • bedenleri onlara ait değil gibi hissetmek

Oksipital lobda

Oksipital lobdaki fokal nöbetler aşağıdakilere neden olabilir:

  • göz ağrısı ile görsel değişiklikler
  • gözler hızla hareket ediyormuş gibi hissetmek
  • orada olmayan şeyleri görmek
  • çırpınan göz kapakları

Gece nöbetlerinin belirlenmesi ve tedavisi »

Geçmişte travmatik beyin hasarı yaşayan insanlar fokal başlangıçlı nöbet riski altındadır. Bu nöbetler için diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • beyin enfeksiyonu
  • beyin tümörü
  • inme

Yaş da bir risk faktörü olabilir. Mayo Clinic'e göre, insanların erken çocukluk döneminde veya 60 yaşından sonra nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, bir kişinin risk faktörleri olmayabilir ve yine de odak başlangıçlı bir nöbet geçirebilir.

Fizik sınavı

Bir doktor tıbbi geçmişinizi sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır. Bazen bir doktor, semptomlarınızın açıklamasına dayanarak tanı koyacaktır. Bununla birlikte, fokal başlangıçlı nöbetler diğer koşullara benzer semptomlara neden olabilir. Bu koşullara örnekler:

  • psikiyatrik hastalıklar
  • migren baş ağrıları
  • sinir sıkışması

  • inme için bir uyarı işareti olan geçici iskemik atak (TIA)

Doktor, semptomlarınızın fokal başlangıç ​​nöbetleri geçirdiğiniz anlamına gelip gelmeyeceğini belirlerken diğer koşulları dışlamaya çalışacaktır.

Teşhis testleri

Bir doktor, bir kişinin nöbet geçirip geçiremeyeceğini belirlemek için teşhis testleri de kullanabilir. Bu testlerin örnekleri şunları içerir:

Elektroensefalogram (EEG): Bu test beyindeki anormal elektriksel aktivite bölgesini ölçer ve bulur. Bununla birlikte, fokal başlangıçlı nöbetleri olan bir kişinin muhtemelen elektriksel aktivitede sürekli bozuklukları olmadığından, bu test daha sonra genelleşmedikçe bu nöbet tipini tespit edemeyebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT): Bu görüntüleme çalışmalarıbir doktorun altta yatan potansiyelini tanımlamasına yardımcı olabilirfokal başlangıçlı nöbetlerle ilişkili nedenler.

Odak nöbetleri dakikalar, saatler veya nadir durumlarda günler sürebilir. Ne kadar uzun süre dayanırlarsa, durmaları o kadar zor olur. Bu gibi durumlarda, acil tıbbi bakıma sıklıkla ihtiyaç duyulur ve nöbeti durdurmak için IV ilaçlar kullanılır. Doktorlar daha sonra nöbetlerin tekrar olmasını önlemeye odaklanacaklar.

Nöbetler için tedavi örnekleri şunları içerir:

İlaçlar

Antize edici ilaçlar, bir nöbetin ortaya çıkma olasılığını azaltmak için tek başına veya kombinasyon halinde alınabilir. Bu ilaçların örnekleri arasında lamotrijin (Lamiktal) ve karbamazepin (Tegretol) bulunur.

cerrahlık

Beynin bir bölgesinde fokal başlangıçlı nöbetler meydana geldiğinden, doktor nöbet insidansını azaltmak için o bölgeyi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle hastalar nöbetlerini kontrol etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyuyorsa veya ilaçların sınırlı etkinliği veya dayanılmaz yan etkileri varsa yapılır. Beyin ameliyatı her zaman risk oluştursa da, doktorlarınız nöbetlerin tek bir kaynağını açıkça tanımlayabilirlerse sizi nöbetlerinizden tedavi edebilir. Ancak beynin bazı kısımları çıkarılamaz.

Cihazlar

Vagus sinir stimülatörü adı verilen bir cihaz, beyne elektrik enerjisi patlamaları göndermek için implante edilebilir. Bu, nöbet insidansını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı kişilerin hala cihazla birlikte antiseizure ilaçlarını almaları gerekecektir.

Diyet tedavisi

Kısmi nöbet geçiren bazı insanlar ketojenik diyet olarak bilinen özel bir diyette başarı elde etmişlerdir. Bu diyet birkaç karbonhidrat ve daha fazla miktarda yağ tüketmeyi içerir. Bununla birlikte, diyetin kısıtlayıcı doğası, özellikle küçük çocuklar için takip edilmesini zorlaştırabilir.

Bir doktor, tüm bu tedavileri veya bunların bir kombinasyonunu fokal başlangıçlı nöbetleri tedavi etmek için bir araç olarak kullanmanızı önerebilir.

Epilepsi için doğal tedaviler: Çalışıyorlar mı? »

Ne zaman doktor çağırmalı

Bir kişinin semptomlarına bağlı olarak fokal nöbet geçirdiğini fark etmesi zor olabilir. Bir kişi farkındalığını kaybetmişse veya arkadaşlarınız ve aileniz onlara genellikle boş baktığını veya dinlemiyormuş gibi göründüğünü söylerse, bunlar bir kişinin tıbbi yardım alması gerektiğine dair işaretler olabilir. Ayrıca, bir nöbet 5 dakikadan fazla sürerse, doktoru arama veya acil servise gitme zamanı gelmiştir.

Bir kişi doktorlarını görene kadar, semptomlarının bir günlüğünü tutmalı ve doktorun olası nöbet kalıplarını izlemesine yardımcı olmak için ne kadar süreceklerini bilmelidir.