genel bakış

HIV, vücudun bağışıklık sistemindeki hücrelere saldırır. Yaymak için virüsün bu hücrelere girmesi ve kendi kopyalarını çıkarması gerekir. Daha sonra kopyalar bu hücrelerden serbest bırakılır ve diğer hücrelere bulaşır.

HIV tedavi edilemez, ancak sıklıkla kontrol edilebilir.

Nükleosid / nükleotit ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI) ile tedavi, virüsün HIV enfeksiyonunu çoğaltmasını ve kontrol etmesini önlemenin bir yoludur. İşte NRTI'lar nedir, nasıl çalışırlar ve neden olabilecekleri yan etkiler.

NRTI'lar HIV tedavisinde kullanılan altı antiretroviral ilaç sınıfından biridir. Antiretroviral ilaçlar, bir virüsün çoğalma veya çoğalma yeteneğine müdahale eder. HIV'i tedavi etmek için NRTI'ler, HIV'in kendi kopyalarını alması gereken bir enzimi bloke ederek çalışırlar.

Normal olarak, HIV vücutta bağışıklık sisteminin bir parçası olan belirli hücrelere girer. Bu hücrelere CD4 hücreleri veya T hücreleri denir.

HIV CD4 hücrelerine girdikten sonra virüs kendini kopyalamaya başlar. Bunu yapmak için RNA'sını – virüsün genetik yapısını – DNA'ya kopyalaması gerekir. Bu işleme ters transkripsiyon denir ve ters transkriptaz adı verilen bir enzim gerektirir.

NRTI'lar virüsün ters transkriptazının RNA'sını DNA'ya doğru bir şekilde kopyalamasını önler. DNA olmadan HIV kendi kopyalarını oluşturamaz.

Şu anda, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) HIV tedavisi için yedi NRTI onaylamıştır. Bu ilaçlar bireysel ilaçlar olarak ve çeşitli kombinasyonlarda mevcuttur. Bu formülasyonlar şunları içerir:

  • zidovudin (Retrovir)
  • lamivudin (Epivir)
  • abakavir sülfat (Ziagen)
  • didanosin (Videx)
  • gecikmeli salımlı didanosin (Videx EC)
  • stavudin (Zerit)
  • emtrisitabin (Emtriva)
  • tenofovir disoproksil fumarat (Viread)
  • lamivudin ve zidovudin (Combivir)
  • abakavir ve lamivudin (Epzicom)
  • abakavir, zidovudin ve lamivudin (Trizivir)
  • tenofovir disoproksil fumarat ve emtrisitabin (Truvada)
  • tenofovir alafenamid ve emtrisitabin (Descovy)

Tüm bu NRTI'lar ağızdan alınan tabletler olarak gelir.

NRTI'lar ile tedavi genellikle iki NRTI'nin yanı sıra farklı bir antiretroviral ilaç sınıfından bir ilaç almayı içerir.

Bir sağlık uzmanı, bir kişinin özel durumu hakkında önemli bilgiler veren test sonuçlarına göre tedaviyi seçecektir. Bu kişi daha önce antiretroviral ilaçlar aldıysa, sağlık uzmanları da tedavi seçeneklerine karar verirken bunu hesaba katacaktır.

HIV tedavisi başladıktan sonra, ilacın tam olarak anlatıldığı gibi günlük olarak alınması gerekir. HIV vakalarının yönetilmesine yardımcı olmanın en önemli yolu budur. Aşağıdaki ipuçları tedaviye uyum sağlamaya yardımcı olabilir:

  • İlacı al her gün aynı saatte.
  • Haftalık bir hap kutusu kullanın haftanın her günü için bölmeleri var. Bu kutular çoğu eczanede bulunur.
  • İlacı bir görevle almayı birleştirin her gün yapılır. Bu onu günlük rutinin bir parçası yapar.
  • Takvim kullanma ilacın alındığı günleri kontrol etmek için.
  • Alarm hatırlatıcısı ayarlama bir telefon veya bilgisayarda ilaç almak için.
  • Ücretsiz bir uygulama indirin ilacı alma zamanı geldiğinde hatırlatmalar verebilir. “Hatırlatma uygulamaları” araması birçok seçenek sunar. İşte denemek için birkaç tane.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan hatırlatma yapmasını isteyin ilaç almak için.
  • Metin veya telefon mesajı hatırlatıcıları almayı düzenleme sağlık uzmanından.

NRTI'lar yan etkilere neden olabilir. Bazı yan etkiler diğerlerinden daha yaygındır ve bu ilaçlar farklı insanları farklı şekilde etkileyebilir. Her kişinin tepkisi, kısmen sağlık uzmanının hangi ilaçları reçete ettiğine ve o kişinin aldığı diğer ilaçlara bağlıdır.

Genel olarak, tenofovir, emtrisitabin, lamivudin ve abakavir gibi yeni NRTI'lar, didanosin, stavudin ve zidovudin gibi eski NRTI'lardan daha az yan etkiye neden olur.

Yan etki türleri

Sık görülen yan etkiler genellikle zamanla geçer. Bunlar şunları içerebilir:

  • baş ağrısı
  • mide bulantısı
  • kusma
  • ishal
  • mide rahatsızlığı

Bununla birlikte, bazı ciddi yan etkiler bildirilmiştir. Nadir yan etkiler şunları içerebilir:

  • şiddetli döküntü
  • azalmış kemik yoğunluğu
  • yeni veya kötüleşmiş böbrek hastalığı

  • hepatik steatoz (yağlı karaciğer)

  • lipodistrofi (vücut yağının anormal dağılımı)

  • anksiyete, konfüzyon, depresyon veya baş dönmesi dahil sinir sistemi etkileri
  • laktik asit

Bu yan etkiler yaygın olmasa da, bunların meydana gelebileceğini bilmek ve bunları bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tartışmak önemlidir. Bazı yan etkiler önlenebilir veya kontrol edilebilir.

Bu ciddi yan etkileri yaşayan herkes, ilacı kullanmaya devam edip etmeyeceklerini belirlemek için derhal sağlık uzmanlarına başvurmalıdır. İlacı kendi başlarına almayı bırakmamalıdırlar.

Yan etkilerle başa çıkmak hoş olmayabilir, ancak ilacı durdurmak virüsün direnç geliştirmesine izin verebilir. Bu, ilacın virüsün çoğalmasını önlemek için de çalışmayı durdurabileceği anlamına gelir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, yan etkileri azaltmak için ilaç kombinasyonunu değiştirebilir.

Yan etki riski

Yan etki riski, bir kişinin tıbbi geçmişine ve yaşam tarzına bağlı olarak daha yüksek olabilir. NIH'ye göre, kişi aşağıdaki durumlarda bazı olumsuz yan etki riski daha yüksek olabilir:

  • kadın veya obezdir (yüksek olan tek risk laktik asidoz için)
  • diğer ilaçları alır
  • başka tıbbi durumları var

Ayrıca, alkolizm karaciğer hasarı riskini artırabilir. Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip bir kişi, NRTI'ları almadan önce sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

NRTI'lar HIV yönetimini mümkün kılan ilaçlardan bazılarıdır. Bu önemli ilaçlar için, daha yeni sürümler önceki sürümlerden daha az ciddi yan etkilere neden olur, ancak bu ilaçların herhangi biri için hala bazı yan etkiler oluşabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, NRTI'ları HIV ile tedavi etmek için tedavi planlarına bağlı kalmaları için reçete eden insanlar için önemlidir. Antiretroviral tedaviden yan etkileri varsa, bu yan etkileri azaltmak için bu ipuçlarını deneyebilirler. Daha da önemlisi, yan etkileri hafifletmek için önerilerde bulunabilecek veya tedavi planlarını değiştirebilecek sağlık uzmanlarıyla konuşabilirler.