Multipl miyelom, kemik iliğindeki plazma hücrelerini etkileyen bir kanserdir. Plazma hücreleri, bir enfeksiyona yanıt olarak antikor üreten bir tür beyaz kan hücresidir.
Multipl miyelomda, bu hücreler kontrolden çıkarak büyür ve bölünerek kemiklerde tümörlere yol açar. Bu tümörler sağlıklı kan hücrelerini dışarıda tutabilir ve bu da kemik ağrısı ve kolayca morarma gibi multipl miyelom ile ilişkili semptomlara yol açabilir.
Ulusal Kanser Enstitüsü, multipl miyelomun yaklaşık
Aşağıda, multipl miyelom için farklı risk faktörlerine ve ayrıca durumun nasıl teşhis ve tedavi edildiğine daha yakından bakacağız. Daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Risk faktörleri
İçeri girmeden önce, multipl miyelom için risk faktörlerine sahip olmanın gelecekte onu geliştireceğiniz anlamına gelmediğini bilmek önemlidir.
Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak ve asla multipl miyelom alamamak mümkündür. Aynı şekilde, bir birey hiçbir risk faktörüne sahip olamaz ve yine de multipl miyelom geliştirebilir.
Yaş
Multipl miyelom riski yaşla birlikte artar. Tanı anında multipl miyelomlu çoğu insan 65 yaş ve üzerindedir.
Genç bireylerde multipl miyelomun ortaya çıkması mümkündür, ancak bu nadirdir. Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre, multipl miyelom tanılarının yüzde 1’inden azı 35 yaşın altındaki kişilerde görülüyor.
Birçok kanser türünün riski yaşla birlikte artar. Bunun, bir bireyin yaşamı boyunca kanseri teşvik eden genetik değişikliklerin birikmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır.
Seks
Multipl miyelom erkeklerde kadınlara göre biraz daha yüksek oranda olur. oranında gerçekleştiği tahmin edilmektedir.
Diğer plazma hücre koşulları
Başka plazma hücresi koşullarına sahip olmak, bir kişinin multipl miyelom alma riskini artırabilir. Şimdi bunlara bakalım.
Önemi belirsiz monoklonal gamopati (MGUS)
MGUS, bireyin kemik iliğinde anormal plazma hücrelerine sahip olduğu iyi huylu bir durumdur. Bu hücreler, kanda ve idrarda tespit edilebilen M proteini adı verilen anormal bir protein üretir.
MGUS’un genellikle hiçbir belirti veya semptomu yoktur ve M proteini seviyeleri birçok insanda tipik olarak sabit kalır. Bu nedenle, bir kişinin MGUS’u olduğundan habersiz olması mümkündür.
Bununla birlikte, MGUS’lu bazı kişilerde durum, multipl miyelomaya ilerleyebilir. Bu yaklaşık bir oranda gerçekleşir
MGUS ayrıca amiloidoz veya böbrekler veya kalp ile ilgili problemler gibi diğer sağlık sorunlarına da neden olabilir.
soliter plazmasitom
Soliter plazmasitomada, anormal plazma hücrelerinin, plazmasitoma adı verilen tek bir tümörde yoğunlaştığı bulunur. Bu durum nadirdir, sadece
Bazı durumlarda, bir plazmasitoma tedavi edilebilir. Bununla birlikte, soliter plazmasitom sıklıkla multipl miyelomaya dönüşebilir. hakkında
Genetik
Aile öyküsü bulundu
Bu nedenle, ebeveyn veya kardeş gibi yakın bir aile üyesine multipl miyelom teşhisi konduysa, sizde de bunu geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
Bunun nedeni, riski artıran bazı genetik değişikliklerin ebeveynden çocuğa geçebilmesidir. Toplamda
Bununla birlikte, ailede multipl miyelom geçmişiniz olmamasına rağmen bunu geliştiremeyeceğinize dikkat etmek önemlidir.
Yarış
ACS’ye göre, multipl miyelom, Afrikalı Amerikalılarda beyaz Amerikalılara kıyasla iki kat daha yaygın. Bu farkın kesin nedeni bilinmemektedir ve muhtemelen faktörlerin karmaşık bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.
- Bu eşitsizliğin bir nedeni, multipl miyelomun öncü koşulu olan MGUS ile ilgili olabilir. Birkaç
büyük nüfus çalışmalar MGUS prevalansının Siyah insanlarda beyazlara göre daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. - MGUS ayrıca Siyah insanlarda daha sık multipl miyelomaya ilerleyebilir. bir
2017 çalışması Siyah olmanın MGUS’un multipl miyelomaya ilerlemesi için bir risk faktörü olduğunu buldu. - Genetiğin bir rol oynaması da mümkündür. bir
2016 çalışması aile öyküsünün miyelom riski üzerindeki etkisinin siyahlarda beyazlara göre daha fazla olduğunu bulmuşlardır. - Sağlıkta eşitsizlik ve ırkçılık da bir rol oynayabilir
daha düşük hayatta kalma oranları siyah insanlarda.
obezite
Obeziteye sahip olmak, multipl miyelom da dahil olmak üzere birçok farklı kanser türü için bir risk faktörüdür. Aslında, bir
Kesin etkileri bilinmemekle birlikte, obezitenin kanser riskini aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde artırdığına inanılmaktadır:
- vücutta artan inflamasyon seviyeleri
- kanser hücrelerinin büyümesine katkıda bulunabilecek belirli hormonların seviyelerini değiştirmek
- hem hücre hem de kan damarı büyümesini teşvik etmek
bir
Aynı grup yayınlamış
- Zayıf bir kilo düzenini sürdürenlerle karşılaştırıldığında, orta ve artan kilo düzenine sahip kişilerde multipl miyelom riski daha yüksekti.
- Kalça çevresi arttıkça multipl miyelom riski arttı.
- Diğer vücut yağ dağılım paternleri, multipl miyelom riski ile ilişkili değildi.
Obeziteye sahip olmak, MGUS’un multipl miyelomaya ilerlemesini de etkileyebilir.
Çevresel maruziyetler
Belirli çevresel maruziyet türlerinin multipl miyelom riskini artırdığına inanılmaktadır. Bazı örnekler şunları içerir:
- radyasyon
- böcek öldürücüler veya herbisitler
- organik çözücüler
Bu şeylere sık sık maruz kalmanın DNA’ya zarar vermesi olasıdır. Bu da, multipl miyelom dahil olmak üzere kanserlerin gelişimine neden olabilecek veya bunları teşvik edebilecek mutasyonlara yol açabilir.
Ayrıca bazı meslek türleri
- kimyasal iş
- inşaat işleri
- Çiftlik işi
- metal işi
- boyama
- kuaförlük
Belirtiler ve tanı
Multipl miyelomaya sahip olmak ve çok az semptoma sahip olmak veya hatta hiç semptom göstermemek mümkündür. Mevcut olduğunda, semptomlar şunları içerebilir:
-
özellikle sırt veya göğüs bölgesinde kemik ağrısı
- kırılgan ve kolayca kırılabilen kemikler
-
kolayca morarma veya kanama
- ateş
- tekrarlayan enfeksiyonlar
- yorgunluk
- kasıtsız kilo kaybı
-
uzuvlarda uyuşukluk veya zayıflık
- nefes darlığı
Multipl miyelom kemiklere zarar verebileceğinden, kanda yüksek kalsiyum seviyelerine de yol açabilir (hiperkalsemi), bu da aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- aşırı susuzluk
- sık idrara çıkma
- dehidrasyon
- iştah kaybı
- Kas Güçsüzlüğü
- karın ağrısı
- kabızlık
- uykulu veya uykulu hissetmek
- böbrek sorunları
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Multipl miyelom teşhisi
Doktorunuz, tıbbi geçmişinizi almanın ve fizik muayene yapmanın yanı sıra, multipl miyelomun teşhisine yardımcı olmak için aşağıdaki testleri kullanabilir:
- Laboratuvar testleri. Bu testler, bir kan veya idrar örneğinin toplanmasını içerir. Kanda veya idrarda düşük kan sayımı veya M proteini gibi multipl miyelomun potansiyel göstergelerini aramak için bir laboratuarda test edilebilirler.
- Kemik iliği biyopsisi. Bir kemik iliği biyopsisi, bir kemik iliği örneği toplar. Bu numune daha sonra anormal hücrelerin varlığını araştırmak için bir laboratuarda analiz edilir.
- Görüntüleme. Görüntüleme teknolojisi, doktorunuzun vücudunuzun içinde neler olup bittiği hakkında daha iyi bir fikir edinmesine yardımcı olabilir. Multipl miyelomu teşhis etmek için kullanılabilecek bazı görüntüleme örnekleri arasında X-ışınları, CT taraması ve MRI taraması bulunur.
Multipl miyelom teşhisi konulursa, kanserin evresini belirlemek için ek testler yapılacaktır. Bu aynı zamanda ne tür bir tedavinin kullanılabileceği konusunda bilgi vermeye de yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri
Multipl miyelom için çeşitli potansiyel tedavi seçenekleri vardır.
Hangi tür tedavinin kullanılacağı, yaşınız, genel sağlığınız ve kanserin evresi gibi çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Tedavilerin bir kombinasyonunun kullanılması muhtemeldir.
- Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için güçlü ilaçlar kullanır.
- Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili radyasyonu yönlendirir.
- Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin yüzeyindeki belirli molekülleri hedeflemek için ilaçları kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Bu ilaçlar kanser hücrelerini öldürebilir veya büyümelerini engelleyebilir.
- İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanser hücrelerini hedeflemeye ve yok etmeye yardımcı olmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Multipl miyelom için bir immünoterapi örneği, CAR T hücre tedavisidir.
- Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, multipl miyelom için anti-tümör aktiviteye sahip olabilen ilaçlardır.
- Kök hücre nakli. Bu tedavide kanser hücreleri de dahil olmak üzere kemik iliğindeki hücreleri öldürmek için yüksek dozda kemoterapi kullanılır. Kendinizden veya bir donörden alınan kök hücreler, kan oluşturan hücrelerin yerine nakledilir.
- Ameliyat. Bir tümörün izole edildiği durumlarda ameliyatla vücuttan çıkarılması mümkün olabilir. Radyasyon tedavisi, kalan kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra kullanılabilir.
Görünüm ve umut hakkında bir not
Multipl miyelomun genel görünümü kişiye göre değişebilir. Genellikle yaşınız, genel sağlığınız ve kanserin kapsamı gibi birkaç farklı faktöre bağlıdır.
Doktorunuz, özel durumunuza uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Ek olarak, araştırmacılar, multipl miyelom da dahil olmak üzere kanseri tedavi etmek için daha yeni ve daha etkili yollar geliştirmeye devam ediyor.
Genel olarak konuşursak, birçok kanser türü için görünüm, erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde iyileşir. Bu nedenle, herhangi bir multipl miyelom belirti veya semptomunuz varsa mutlaka doktorunuza görünün.
Alt çizgi
Multipl miyelom, plazma hücreleri adı verilen kemik iliği hücrelerini etkileyen bir kanserdir. Bu hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyüp bölündüklerinde sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bırakırlar ve kemik dokusuna zarar vererek multipl miyelom semptomlarına yol açarlar.
Multipl miyelomun birkaç potansiyel risk faktörü vardır. Önemli bir tanesi, başka bir plazma hücresi durumuna, özellikle MGUS’a sahip olmaktır. Neredeyse tüm multipl miyelomların önceden var olan MGUS’un ilerlemesinden kaynaklandığına inanılmaktadır.
Multipl miyelom için başka risk faktörleri de vardır. Bazı örnekler yaş, genetik ve çevresel maruziyetleri içerir.
Risk faktörlerini değerlendirirken, multipl miyelom için bir risk faktörüne sahip olmanın, genel popülasyona kıyasla bu duruma yakalanma riskinizin arttığı anlamına geldiğini unutmayın. Bu, gelecekte geliştireceğiniz anlamına gelmez.