Ağrı kesici için afyon kullanımının uzun bir geçmişi vardır. İnsanlar yaklaşık 3500 B.C'de afyon kullanmaya başladı. Çağlar boyunca, evrensel bir tedavi olarak biliniyor.

1803 yılında, morfin afyondan izole edildi ve onu bitkiden yapılan ilk ilaçlardan biri yaptı. Hızlı bir şekilde popülerlik kazandı ve tüm ağrı kesici tipleri için yaygın olarak kullanıldı.

Ancak yan etkilerinden biri yakında belli oldu: bağımlılık. Amerikan İç Savaşı sırasında, birçok asker morfin bağımlılığı geliştikçe, bu yan etki daha da yaygınlaştı.

Morfin ve diğer opioidlerin ciddi yan etkileri vardır. Anlaşılmaları ve yönetilmeleri gerekir, böylece hastalar daha az riskle tam olarak faydalanabilirler.

Morfine ve etkilerine daha yakından bakalım.

Neden reçete edilir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, çevresinde Yüzde 11 Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin sayısı her gün acı çekiyor.

Çalışmalar göstermek Yüzde 10 ila 60 Yaygın ameliyat geçiren Amerikalıların işlemlerinden sonra kronik ağrıları var. Bu ağrı günlük yaşamlarını ve sağlıklarını etkiler.

Morfin, hem akut (acil) hem de kronik (uzun süreli) ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Ancak, morfinin ciddi yan etkileri vardır. Doktorlar bunu her reçete ettiklerinde düşünürler. Bu yan etkiler diğer sağlık kaygıları olan insanlar için özellikle önemlidir.

Vücudunuzun çeşitli bölgelerinde dört tür opioid reseptörü vardır. Bunlar arasında beyindeki reseptörler, gastrointestinal (GI) sistem ve omurilik vardır. Opioidlerin bu reseptörlere ne kadar güçlü bağlandığı, karşılaşabileceğiniz yan etkilerin sayısı ile karşılaştırıldığında fayda düzeyini belirler.

Beyinde, morfin, nörotransmiter dopaminin salınmasına yardımcı olur. Bu ağrı sinyallerini engeller ve zevkli bir his yaratır. Bu nedenle morfin bir ağrı kesici olarak çalışır.

Morfin türleri nelerdir?

Morfin oral ve enjekte edilebilir formlarda mevcuttur. Doktorunuz, acınızın seviyesine ve sizin için en güvenli olanın ne olduğuna karar vereceğine karar verir.

Bugün var CDC kuralları Kronik ağrı için güvenli ve etkili ağrı yönetimi için. Bu kurallar, aşırı doz riskini azaltmak ve opioidlerin kötüye kullanılması riskini azaltmak için özel olarak geliştirilmiştir.

Oral morfin

Oral morfin hem çabuk salimli hem de uzun etkili formlarda bulunur. Kronik ağrı için, doktorlar genellikle uzun etkili ürünler verir.

Doktorunuz hangi formülasyonun ve dozajın en iyi olduğuna karar verir, örneğin:

  • opioid ilaçlarla geçmişiniz
  • ağrı seviyesi ve tipi
  • yaşınız
  • diğer sağlık koşulları (böbrek fonksiyonları, kalp veya akciğer problemleri, uyku apnesi, düşük tansiyon, nöbetler, mide problemleri, vb.)
  • kullandığınız diğer ilaçlar
  • morfine duyarlılık gibi diğer faktörler

Enjekte edilebilir morfin

Enjekte edilebilir morfin, olabilecek bir çözelti olarak mevcuttur:

  • cilt altına enjekte edilir (deri altı)
  • kas içine (kas içi)
  • damar içine (intravenöz)

Bu tip morfin sadece tıbbi gözetim ile uygulanır. Doktorunuz, ağrı düzeyinize ve olası yan etkilere bağlı olarak spesifik tedavinizi ve dozunuzu seçecektir.

Enjekte edilebilir morfinin oral versiyonlardan daha fazla riski vardır. Doktorunuz ilaca başlamadan önce bu riskleri sizinle tartışacaktır.

Kısa vadeli yan etkileri nelerdir?

Morfin gibi opioidleri kullanırken yaşadığınız yan etkiler, dozaj, kuvvet ve ilaç kullanımında ne gibi faktörlere bağlı olacaktır.

Morfin almaya ilk başladığınızda, yan etkilerle karşılaşabilirsiniz. Olağandışı veya yeni belirtileriniz varsa, bunları takip ettiğinizden emin olun. Onları eczacınıza veya doktorunuza danışın.

morfinin olası kısa vadeli yan etkileri

  • mide bulantısı ve kusma
  • kabızlık
  • kaşıntı
  • iştah kaybı
  • düşük vücut ısısı
  • idrar yapma zorluğu
  • yavaş nefes alma
  • uyuklama
  • kalp atış hızındaki değişiklikler
  • zayıflık
  • ayağa kalkarken baş dönmesi
  • karışıklık
  • sinirlilik
  • erektil disfonksiyon

Uzun vadeli yan etkileri nelerdir?

Morfin genellikle kronik kanser dışı ağrı için ilk seçenek değildir. Bağımlılık ve aşırı doz riskleri ciddi bir endişe kaynağıdır. CDC’ye göre, 4 hastada 1 opioidlerle uzun süre tedavi gören hastalar opioid kullanım bozukluğu geliştirir.

Uzun süreli morfin kullanımı, GI sisteminizi, hormonlarınızı ve bağışıklık sisteminizi rahatsız ederek çeşitli şekillerde yan etkilere neden olabilir.

morfinin olası uzun vadeli yan etkileri

GI sistemi ile ilgili konular şunlardır:

  • kronik kabızlık
  • iştahsızlık
  • cezir
  • şişkinlik
  • karın ağrısı
  • kuru ağız
  • kilo kaybı

Hormonal değişikliklerle ilgili konular:

  • artan kan şekeri
  • adet problemleri
  • osteoporoz ve kırık riski
  • enfeksiyon riski gibi bağışıklık ile ilgili sorunlar
  • cinsel işlev bozukluğu

Hoşgörü

Morfini daha uzun süre kullanırsanız, aynı ağrı kesici etkilerini elde etmek için daha yüksek veya daha sık dozlara ihtiyacınız olabilir.

Dikkat

Vücudunuz morfine toleranslı hale gelirse, bu diğer opioidlere hoşgörülü olduğunuz anlamına gelmez. Doktorunuz sizi başka bir opioide geçirirse, aşırı dozdan kaçınmak için yeni bir doz hesaplamaları gerekir. Dozunuzu doktorunuzla konuşmadan değiştirmeyin.

Fiziksel bağımlılık

Morfin kullanıyorsanız, vücudunuz buna alışabilir. Morfin olmadan normal şekilde çalışamayabilirsiniz.

Opioid kullanım bozukluğu

Opioidler, morfin gibi, çok güçlü, iyi hissettiren duygular yaratabilir. Bazı insanlar, arzu edilen bu etkileri arttırmak için, reçete edilen dozlarından daha fazla almak gibi morini kötüye kullanabilirler.

Sağlığına, işine ya da ilişkilerine zarar veriyor ya da karışıyor olsa bile, ilacı zorunlu olarak kullanmaya başlayabilirler. Bu opioid kullanım bozukluğu veya bağımlılıktır.

DİKKAT

Alkol, esrar veya diğer merkezi sinir sistemi depresan ilaçlar, aşırı doz ve diğer yan etki riskini artırabilir. Morfin kullanırken alkol kullanmayın veya başka bir ilaç almayın. Herhangi bir reçeteli ilaç kullanmaya başlamadan önce, reçetesiz satılanlar dahil, doktorunuzla birlikte aldığınız tüm ilaç ve takviyeleri tartışın.

Yoksunluk belirtileri

Bir süredir kullanıyorsanız, aniden morfin almayı durduramazsınız. Çekilme etkileri ciddi olabilir.

morfin Çekilme belirtileri

  • kaygı
  • burun akması
  • terlemek
  • ilaç istekleri
  • intihar düşünceleri
  • uyku problemi
  • depresyon
  • çalkalama
  • vücut ağrıları
  • mide bulantısı ve kusma
  • ishal
  • Kasılma
  • huysuzluk
  • konsantrasyon eksikliği

Doktorunuzu ne zaman görmek

Doktorunuz size morfin reçetelerse, şunları söylediğinizden emin olun:

  • yan etkileriniz ilacı kullanmaya devam etmek için sizi çok fazla rahatsız ediyor
  • acın daha iyi değil

derhal tıbbi yardım isteyin

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın veya derhal tıbbi yardım isteyin:

  • döküntü
  • bayılma
  • nefes almada zorluk
  • nöbetler
  • kaşıntı
  • boğazının, yüzünün veya dilinin şişmesi

Morfinden kaynaklanan yan etkiler nasıl tedavi edilir?

Morfin ve diğer opioidlerin kullanılmasının en rahatsız edici yan etkilerinden biri opioid kaynaklı kabızlıktır. Araştırmalar, hastaların üçte birinin ilaç dozlarını düşürdüğünü veya bu yan etki nedeniyle tamamen opioid kullanmayı bıraktığını tahmin ediyor.

Opioid kaynaklı kabızlığı yönetmenin bazı yolları:

  • Ek olarak ekstra lif alın.
  • Diyetinizdeki lifi artırın.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Ekstra sıvılar için.
  • Gerektiğinde müshil alın. Ancak, bu her zaman yardımcı olmuyor; tavsiye için doktorunuza danışın.
  • Bağırsaktaki opioid reseptörlerini bloke eden reçeteli bir ilaç alın, örneğin:
    • metilnaltrekson (Relistor)
    • lubiprostone (Amitiza)
    • naloxegol (Movantik)
    • naldemedine (Symproic)

Morfinin yan etkilerine alışana kadar:

  • Baş dönmesini veya bayılmayı önlemek için aniden ayağa kalkmayın.
  • Odaklanma veya konsantrasyon gerektiren herhangi bir işi sürmekten veya yapmaktan kaçının.

Doz aşımı ne olacak?

Doz aşımı dahil morfin kullanma riskleri vardır. Bazı durumlarda, aşırı doz ölümcül olabilir.

Dikkat

Aşırı dozda morfin şüphesi varsa hemen 911'i arayın. Belirtiler arasında yavaş nefes alma, aşırı yorgunluk ve tepkisizlik sayılabilir. Yardım gelene kadar kişiyle bekleyin. Onları uyanık tutmaya çalış.

Aşağıdaki durumlarda insanlar aşırı doz riski alırlar:

  • daha yaşlı
  • Böbrek veya karaciğer fonksiyonunun zayıf olması
  • amfizem var
  • uyku apnesi almak
  • alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler gibi morfinin etkilerini artıran başka ilaçlar kullanın

Peki ya aşırı dozda Narcan?

Bazı durumlarda, aşırı dozda morfin, Narcan veya Evzio adlı bir ilaçla tersine çevrilebilir. Bunlar nalokson ilacının marka adlarıdır. Beyindeki opioid reseptörlerini bloke eder.

Uzun süredir morfin kullanıyorsanız, nalokson verilmesi hemen yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Doktorunuz bu semptomları yönetmelidir.

Bir birey uzun etkili morfin kullanırken aşırı doz alırsa, çoklu dozlarda nalokson gerekebilir. Morfinin vücutlarını temizlemesi günler alabilir.

Aşırı dozdan sonra, kişiye naloxone verilmiş olsa bile, yine de ciddi komplikasyonları olabilir. Bir süre tıbbi izlemeye ihtiyaçları olabilir.

Alt çizgi

Morfin, orta ila şiddetli kısa ve uzun süreli ağrıları tedavi etmek için kullanılan etkili bir opioid ilaçtır.

Doktorunuz bireysel durumunuz için morfin kullanmanın yararları ve riskleri hakkında tartışacaktır.

Doz aşımı dahil morfin kullanımının yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bir aile üyesine veya bir arkadaşınıza aşırı doz belirtileri ve bir tanesinde yapılması gerekenleri öğrenmelerini sağlayın. Acil durumlarda elinizde nalokson bulundurmak iyi bir fikirdir.