Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Miyofasyal Ağrı Sendromu Nedir?

Miyofasyal Ağrı Sendromu Nedir?

genel bakış

Miyofasyal ağrı sendromu, kas-iskelet sistemini etkileyen kronik bir ağrı durumudur.

Çoğu insan, birkaç hafta sonra tipik olarak kendi kendine düzelen bir zamanda kas ağrısı yaşar. Ancak bazı insanlar için kas ağrısı devam eder.

Miyofasyal ağrı sendromu (MPS) olan kişilerde, hassas noktalar tetik noktaları olarak bilinir. Bu alanlar kasların gergin, ropey bantlarında (fasya) gelişir. Bu tetik noktalarına basınç uygulandığında, vücudun farklı bir bölümünde ağrı (atıfta bulunulan ağrı olarak adlandırılır) vardır.

belirtiler

MPS'nin yaygın semptomları şunları içerir:

  • kasların lokal bölgelerinde derin ağrı
  • etkilenen kas gerildiğinde veya gerildiğinde kötüleşen ağrı
  • kötüleşen veya zamanla düzelmeyen kas ağrısı
  • basıldığında yoğun lokalize veya sevk edilen ağrı üreten kaslarda ağrılı düğümlerin varlığı
  • zayıf, sert, esnek olmayan veya hareket açıklığı azalmış kaslar
  • ruh hali veya uyku bozuklukları

İskelet kaslarında ağrı ve yorgunluk yaşayan çoğu insanda fibromiyalji veya MPS vardır. Fibromiyalji, yaygın kas ağrısı bozukluğudur. Tüm vücutta hissedilebilir. Ancak, MPS'li insanlar bel, boyun veya çene gibi bölgesel kas gruplarında lokalize ağrı hissederler.

MPS, kasların gergin ropey bantlarında birkaç lokalize tetik noktası ile karakterizedir. Bu tetik noktaları hassastır ve lokalize ağrı üretebilir. Ancak belirleyici özellikleri, atılan ağrıyı tetiklemeleridir. Fibromiyalji çoklu, daha yaygın ihale noktalarıyla ilişkilidir. Bunlar tetik noktalarından farklıdır çünkü yönlendirilmiş ağrı üretmezler.

Çoğu nokta kas aşırı kullanımı, kas travması (yaralanma) veya psikolojik stres nedeniyle ortaya çıkar. Tetik noktaları genellikle işyerinde ağır nesneleri kaldırmak veya tüm gün bir bilgisayarda çalışmak gibi sürekli tekrarlanan etkinliklerden kaynaklanır. Miyofasyal tetik noktalarının geliştirilmesinden hiçbir faktör sorumlu değildir. Katkıda bulunan faktörlerin bir kombinasyonu şunları içerebilir:

  • kötü duruş
  • garip pozisyonlarda uzun süre oturmak
  • beslenme yetersizlikleri
  • ciddi egzersiz veya hareket eksikliği
  • kas-iskelet sistemi veya intervertebral disklerde herhangi bir yaralanma
  • genel yorgunluk
  • uyku eksikliği
  • hormonal değişiklikler (menopoz)
  • kasların yoğun soğutulması (örneğin klimanın önünde uyurken)
  • duygusal problemler (depresyon, kaygı)
  • diğer ağrı veya iltihap koşulları
  • şişmanlık
  • sigara içmek

Teşhis

Doktorunuz miyofasyal tetikleme noktalarını aramak için fiziksel bir muayene yapacaktır. Doktorunuz kaslarınızın gergin bantlarında hassas nodüller arayacak ve bir ağrı yanıtı bulmak için bastıracaktır. Bir tetikleme noktasına basarken, doktorunuz kasta bir seğirme hissedecektir (“atlama işareti” olarak da adlandırılır).

MPS varlığını gösterebilecek başka testler yoktur. Ağrınız nerede ve nasıl yaşadığınızı açıklamak için doktorunuz size güvenecektir. Doktorunuza mevcut tüm belirtileriniz ve geçmişteki yaralanmalar veya ameliyatlar hakkında bilgi vermeniz önemlidir.

Doktorunuzun bulabileceği birkaç farklı tipte miyofasyal tetikleme noktası vardır:

  • aktif tetikleme noktaları: Bu tetik noktaları, gergin bir kas bandı içindeki nodüllerdir. Genellikle kas ağrısının kaynağıdır. Çok hassaslar, atılan acıya neden oluyorlar ve dokunulduğunda bir seğirme üretiyorlar.
  • gizli tetikleme noktaları: Bu nodüller dokunulduğunda ağrıya neden olmaz. Yıllarca uykuda kalabilir ve stres veya travma olduğunda aktif olabilirler.
  • ikincil tetikleme noktası: Bu, kasta başka bir kası vurguladığınızda aktif hale gelen acı verici bir noktadır.
  • uydu miyofasyal noktası: Bu, başka bir tetikleyici noktanın yakınında bulunduğu için aktif hale gelen acı verici bir noktadır.

Miyofasiyal ağrı sendromu tetikleme noktaları tablosu

Tedaviler

Miyofasiyal ağrı sendromu, çok hücreli bir tedavi planı gerektirir. Birçok kişi ilaçları kas sertliğini ve ağrıyı hafifleten diğer terapilerle birleştirir.

İlaçlar

MPS semptomlarını hafifletebilecek çeşitli ilaçlar vardır, bunlar arasında:

  • steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Asetaminofen (Tylenol) ve ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan ilaçlar ağrıyı ve şişmeyi hafifletebilir.
  • analjezikler: Lidokain veya diklofenak yama, tramadol, COX-2 inhibitörleri ve tropisetron (ABD'de mevcut değildir) gibi ağrı kesiciler düşünülebilir.
  • kas gevşeticiler: Benzodiazepinler ve tizanidin (Zanaflex) kas spazmlarını azaltabilir.
  • antikonvulzanlar: Gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica) ağrıyı hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
  • trisiklik antidepresanlar: Bunlar, MPS'ye benzeyen koşullar olan kronik ağrı, fibromiyalji ve sinir ağrısını tedavi etmek için endikedir.
  • Botox enjeksiyonları: Botulinum A tipi, kas kasılmalarını önleyen ve ağrı kesici etkilere sahip olabilen güçlü bir nörotoksindir.

Kuru iğneleme

Kuru iğneleme, miyofasyal tetikleme noktalarını etkisiz hale getirmenin en hızlı yollarından biridir. Doktorunuz doğrudan tetik noktanıza bir iğne sokacak, hareket ettirecek ve içeri ve dışarı sokacaktır. Oldukça acı verici olabilir, ancak bir tetikleme noktasını etkisiz hale getirmenin ve ağrıyı azaltmanın en etkili yollarından biridir. Bazı klinisyenler, hipodermik iğnelerden daha küçük ve daha az ağrılı akupunktur iğneleri kullanırlar. Kuru iğneleme ve akupunktur arasında bir dizi önemli fark vardır.

Tetikleme noktası enjeksiyonları

Tetik nokta enjeksiyonları kuru iğneleme gibidir, ancak dokuya sadece bir çözelti enjekte edilir. Tipik olarak, doktorlar salin veya lidokain gibi lokal bir anestezik enjekte eder. Etkiler kuru iğneleme ile karşılaştırılabilir, ancak prosedür daha az rahatsızlığa neden olabilir. Steroidlerle tetikleme noktası enjeksiyonları da bir seçenektir.

Ultrason tedavisi

Ultrason makineleri, cilde uygulanan bir ses ileten jel yoluyla ses dalgalarını dokuya iletir. Ses dalgaları kasları ısıtabilir ve gevşetebilir, kan akışını iyileştirebilir ve skar dokusunu çıkarabilir. Ağrı giderici etkiler minimal olabilir. Ancak, bu tedavi gerilmeden önce yapılırsa sertliği azaltabilir ve hareketliliği artırabilir. Ultrason tedavisi romatoid artrit ile ilişkili ağrı için başarıyla kullanılmıştır, bu nedenle doktorunuzla tartışmaya değer olabilir.

Masaj terapisi

Miyofasyal tetikleme noktalarını gevşetebilen çeşitli masaj uygulamaları vardır. Bunlar:

  • pasif ritmik salım
  • aktif ritmik salım
  • shiatsu (aküpresür)
  • tetik noktası basınç tahliyesi

Masaj terapisi kan akışını arttırır ve kasları ısıtır. Bu sertliği azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Masaj terapisti başparmağınızı tetik noktalarınıza baskı yapmak için kullanabilir, bu da ağrıyı şiddetlendirir ve daha sonra kas gerginliğini serbest bırakır.

Sprey ve gerin

Germe, MPS'li birçok kişiye yardımcı olur. Bazı fizyoterapistler, birini uzanmadan önce kas bölgesine soğuk, uyuşmuş bir sprey uygular. Ağrıyı azaltmak için evde deneyebileceğiniz hafif egzersizler ve esnemeler de vardır.

Evde yapılan ilaçlar

Ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitenizi arttırmak için evde atabileceğiniz birkaç adım vardır.

  • İş yerinde daha iyi bir sandalye seçin ve duruşunuzu geliştirin.
  • Bilgisayarınızın yüksekliğini doğal göz çizgisine düşecek şekilde ayarlamayı deneyin.
  • Yeni bir yatak deneyin veya uyku pozisyonunuzu ayarlayın.
  • Yoga, Pilates veya başka bir germe tekniği uygulayın. Fibromiyalji semptomları olan kişiler için bu Pilates egzersizleri MPS semptomlarınıza da yardımcı olabilir.
  • Ağır kaldırma yaparken sırt desteği kullanın.
  • Kişisel bir masaj cihazı veya titreşimli cihaz kullanın.
  • Bir egzersiz programı başlatın ve kaslarınızı her gün hareket ettirin.
  • Bir akıl sağlığı uzmanına görün ve stres seviyenizi azaltın.
  • Herhangi bir kas yaralanmasından hemen sonra bir buz torbası kullanın.
  • Kas iltihabını tedavi etmek için nemli ısı kullanın. Kendi ısıtma pedinizi nasıl yapacağınızı öğrenin.
  • Sıcak bir banyo yap.
  • Bir çekiş cihazı kullanın.
  • Acıyı yönetmek için dikkatli olun.

Komplikasyonlar

Miyofasiyal ağrı sendromu yaşam kalitenizi etkileyebilir. Eskiden zevk aldığınız fiziksel aktivitelere katılamayabilirsiniz. Bu depresyon ve izolasyona yol açabilir. MPS ayrıca mobilitenizi de etkileyebilir. Semptomlar ilk geliştiğinde tedavi aramak, bir destek grubu bulmak ve arkadaşlarınızla ve ailenizle konuşmak yardımcı olabilir.

MPS yaşamak zor bir durum olabilir. Ağrınızı yönetmenin anahtarı kapsamlı tedavi olacaktır. Herkes için en iyi olan tek bir tedavi yoktur, bu nedenle bir tedavi işe yaramazsa cesaretiniz kırılmamalıdır. Ancak bir tür tedavi ve sağlıklı yaşam tarzı seçimleri ile MPS'nin ağrısı başarıyla yönetilebilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here