genel bakış
Miller Fisher sendromu (MFS), Guillain-Barré sendromu (GBS) olarak bilinen daha yaygın ancak yine de nadir görülen bir sinir bozukluğunun alt grubudur.
GBS 100.000'de sadece 1 kişiyi etkilerken, MFS daha da nadirdir. Sadece oluşturur
Miller Fisher sendromuna karşı Guillain-Barré sendromu
Nedenler
GBS ve MFS, çoğunlukla grip veya mide böceği olan viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Semptomlar genellikle virüs bulaşmasından bir ila dört hafta sonra ortaya çıkar.
Hiç kimse GBS ve MFS'nin bu yaygın hastalıklara yanıt olarak neden geliştiğinden tam olarak emin değildir. Bazı araştırmacılar, virüslerin sinir sistemindeki hücrelerin yapısını bir şekilde değiştirebileceğini ve vücudun bağışıklık sisteminin onları yabancı olarak tanımasına ve onlarla savaşmasına neden olabileceğini düşünüyor. Bu olduğunda sinirler sinyalleri iyi iletemez. Her iki hastalığın özelliği olan kas güçsüzlüğü ortaya çıkabilir.
belirtiler
GBS, alt vücutta başlayan ve yukarı doğru hareket eden kas zayıflığı üretme eğilimindeyken, MFS genellikle göz kaslarında bir zayıflık ile başlar ve aşağı doğru ilerler. MFS'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Bulanık görüş
- çift görme
- gülümseme veya ıslık yetersizliği, konuşma bozukluğu ve azalmış tıkaç refleksi gibi zayıflamış yüz kasları
- zayıf denge
- titrek yürüyüş
- diz veya ayak bileği tıkandığında azalan bir sarsıntı
Kimler risk altında?
Herkes MFS geliştirebilir, ancak bazıları diğerlerinden daha eğilimlidir. İçerirler:
- Erkekler. Amerikan Osteopatik Derneği Dergisi, erkeklerin kadınlardan MFS'ye sahip olma olasılığının iki katı olduğunu belirtiyor.
- Orta yaştaki insanlar. MFS gelişmesinin ortalama yaşı 43.6 yıldır.
-
Tayvanlı veya Japon olan insanlar. Göre
bir olgu sunumu Hawai‘i Tıp ve Halk Sağlığı Dergisi'nde yayınlanan Tayvan'daki GBS vakalarının yüzde 19'u MFS kategorisine giriyor. Japonya'da bu sayı yüzde 25'e çıkıyor.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorunuzun yapacağı ilk şey kapsamlı bir tıbbi öykü almaktır. MFS'yi diğer nörolojik bozukluklardan ayırt etmek için doktorunuz size soracaktır:
- belirtilerin başladığında
- kas zayıflığı ne kadar hızlı ilerledi
- semptomların başlamasından önceki haftalarda hastaysanız
Doktorunuz MFS'den şüphelenirse, omurga musluğu veya bel ponksiyonu sipariş ederler. Bu, omurilik sıvısını çıkarmak için alt sırtın içine bir iğnenin sokulduğu bir prosedürdür. MFS'li birçok insan omurilik sıvısında yüksek proteinlere sahiptir.
MFS antikorlarını (vücut tarafından yapılan ve bağışıklık sistemi tarafından enfeksiyonla savaşmak için kullanılan proteinler) arayan bir kan testi de tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
MFS'nin tedavisi yoktur. Tedavinin amacı semptomların şiddetini azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmaktır.
İki ana tedavi şekli immünoglobulin tedavisi ve plazmaferezdir. Bunlar GBS için kullanılanlarla aynı tedavilerdir.
İmmünoglobulin tedavisi
Bu tedavi, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlara saldırmak için kullandığı yüksek dozda proteinlerin (bir damara enjeksiyon yoluyla) verilmesini içerir. Araştırmacılar bunun neden bağışıklık sisteminin sinir sistemine saldırısını azaltmaya yardımcı olduğundan tam olarak emin değiller, ancak iyileşmeyi hızlandırıyor gibi görünüyor.
plazmaferez
Bu, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin kanın plazma (veya sıvı) kısmından çıkarıldığı bir prosedürdür. Bu hücreler daha sonra plazmadan vücuda yeniden sokulur.
Her iki prosedür de bozukluğun iyileştirilmesinde eşit derecede etkili görünmektedir. Bununla birlikte, intravenöz immünoglobulin tedavisinin uygulanması daha kolaydır. Denenen ilk tedavi olabilir.
Etkilenen kasların güç kazanmasına yardımcı olmak için fizik tedavi de önerilebilir.
Komplikasyonlar var mı?
MFS belirtileri birkaç hafta boyunca devam eder, plato ve daha sonra iyileşmeye başlar. Tipik olarak, MFS semptomları dört hafta içinde düzelmeye başlar. Çoğu insan altı ay içinde iyileşir, ancak bir miktar zayıflık kalabilir.
MFS'nin kas güçsüzlüğü kalbi ve akciğerleri de etkileyebileceğinden, kalp ve solunum problemlerine neden olur, hastalık sırasında hastaneye yatış ve dikkatli tıbbi gözetim gereklidir.
Görünüm nedir?
MFS, neyse ki, kısa ömürlü son derece nadir bir durumdur. Solunum sorunları gibi ciddi komplikasyonlar olsa da, çoğu insan başarılı bir şekilde tedavi edilir ve tam veya neredeyse tamamen iyileşir.
Relapslar nadirdir, vakaların yüzde 3'ünden azında görülür. Normal yaşamları olan GBS tanısı konmuş iki kadın hakkında bilgi edinin.
Semptomların ilk belirtisinde doktorunuzla konuşun. Erken tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir.
