Migren sadece ortalama bir baş ağrısı değildir. Migren güçlüdür, tipik olarak başın bir tarafına vurur.

Migrenler genellikle birkaç başka semptom içerir. Bazen aura adı verilen uyarı belirtileri gelir. Bu belirtiler kollarınızda ve bacaklarınızda ışık parlamaları, görsel “yüzücüler” veya karıncalanma hissi içerebilir.

Saatlerce veya günlerce sürebilen migren atakları hayatınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, ABD yetişkin nüfusunun yüzde 12'si migren yaşamaktadır. Bu migrenlerin çoğuna beynin kan damarlarındaki sinir liflerinin aktivasyonu neden olur.

Klasik migren dört ayrı aşamada gelişir. Her aşama farklı semptomlara sahiptir. Bu aşamalar şunları içerir:

  • prodrom (prignitory) aşaması
  • aura (görsel semptomlar veya karıncalanma)
  • baş ağrısı (ana saldırı) evresi
  • postdrome (kurtarma) aşaması

Migren alan herkes tüm aşamaları yaşamaz.

Prodrome aşaması

Premonitory veya prodrome aşaması migren başlamadan bir saat ila iki gün önce başlayabilir. Bir migrenin geldiğini gösteren belirtiler şunlardır:

  • yorgunluk
  • anksiyete veya depresyon gibi ruh hali değişiklikleri
  • susuzluk
  • şekerli yiyecekler için özlem
  • sıkı veya ağrılı boyun
  • kabızlık
  • sinirlilik
  • sık esneme

Aura aşaması migrenden hemen önce veya migren sırasında olur. Auralar genellikle görsel rahatsızlıklardır, ancak diğer hisleri de içerebilir. Semptomlar yavaş yavaş artar ve yaklaşık 20 ila 60 dakika sürer. Migren yaşayanların yaklaşık yüzde 30'unda auralı migren vardır.

Bir aura belirtileri şunları içerebilir:

  • parlak noktaları veya ışık parlamalarını görme
  • görme kaybı veya karanlık noktaları görme
  • “iğne ve iğneler” olarak tanımlanan bir kol veya bacakta karıncalanma hissi
  • konuşma problemleri veya konuşamama (afazi)
  • kulak çınlaması (kulak çınlaması)

Ana saldırı aşaması

Saldırı aşaması baş ağrısını ve diğer semptomları içerir. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

Saldırı sırasında aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

  • başın bir veya her iki tarafında titreşen veya zonklayan ağrı
  • ışığa, sese veya kokulara aşırı duyarlılık
  • fiziksel aktivite sırasında kötüleşen ağrı
  • mide bulantısı ve kusma
  • karın ağrısı veya mide ekşimesi
  • iştah kaybı
  • baş dönmesi
  • bulanık görme
  • bayılma

Migreniniz varsa, genellikle ışıktan, seslerden ve hareketten kaçmak için karanlıkta ve sessizce uzanmanız gerektiğini hissedersiniz. Bu, migren ve diğer baş ağrısı türleri arasındaki ana farklılıklardan biridir. Neyse ki, bir iki saat uyumanın bir saldırının sona ermesine yardımcı olabileceğini görebilirsiniz.

Kurtarma aşaması

Kurtarma (postdrome) aşamasında, kendinizi yorgun ve boşalmış hissedebilirsiniz. Migren yavaşça kaybolur. Bazı insanlar öfori duygularını bildirir.

Gerilim baş ağrıları ve migren çok benzer semptomlara neden olabilir. Migren semptomları, gerilim baş ağrılarından daha şiddetli olma eğilimindedir.

Gerilim baş ağrısıyla, ağrınız genellikle başınız boyunca hafif ila orta dereceli olur ve birkaç saat içinde kaybolur. Migren daha uzun süre dayanır ve genellikle zayıflatıcıdır.

Gerilim baş ağrıları tipik olarak aura gibi görsel yan etkilere veya bulantı veya kusma gibi fiziksel yan etkilere neden olmaz. Gerginlik baş ağrıları, ışığa veya sese duyarlı hissetmenizi sağlayabilir, ancak genellikle her ikisini birden yapmaz.

Sinüs baş ağrıları genellikle migren için karıştırılır, çünkü sinüslerde ve sulu gözlerde basınç da dahil olmak üzere birçok semptom paylaşırlar. Sinüs baş ağrıları genellikle orta derecede ağrılıdır ve sinüs tedavileri veya diğer alerji ilaçları ile tedavi edilebilir.

Küme baş ağrıları migrenlerden temel olarak oluşum şekillerini takip etmeleriyle farklılık gösterir. Haftalar veya aylar boyunca kısa, epizodik ataklarla birlikte “kümelenir”. Bazen, bütün bir yıl iki baş ağrısı kümesi arasında geçebilir. Migrenler bu tür paternleri takip etmeme eğilimindedir.

Migren ve küme baş ağrılarının belirtileri benzerdir. Her iki durumda da ağrı şiddetlidir. Küme baş ağrıları, migrenlerin neden olmadığı birçok belirgin semptomlara neden olabilir:

  • kırmızı, kanlı gözler
  • göz kapaklarının şişmesi (ödem)
  • öğrencinin küçülmesi (miyoz)
  • burun akıntısı veya tıkanıklığı
  • göz kapaklarının sarkması (pitoz)
  • baş ağrısı sırasında ajitasyon, sıkıntı veya huzursuzluk

Şiddetli bir baş ağrısı sırasında bu belirtilerden herhangi birini gözlemlerseniz, muhtemelen bir migren değil, bir küme baş ağrısı hissedersiniz. Doktorunuz genellikle gözünüzdeki sinirleri inceleyerek veya küme baş ağrılarına bağlı MRI taramaları sırasında bir anormallik keşfederek küme baş ağrılarını teşhis edebilir. Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuzla küme baş ağrılarını kontrol etme hakkında konuşun.

Yardım ve tedavi

Ağrı kesici ilaçlar semptomlarınızı tedavi etmek için yeterli olabilir. Migren semptomlarına yardımcı olabilecek yaygın ağrı kesiciler şunları içerir:

  • ibuprofen
  • aspirin
  • asetaminofen (Tylenol)
  • Ekzedrin (aspirin, asetaminofen ve kafein)

Ağrınız devam ederse, diğer tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Ayda en az altı migren veya günlük yaşamınıza ciddi şekilde müdahale eden ayda üç migreniniz varsa, doktorunuz migren semptomlarına karşı etkili olan koruyucu ilaçlar önerebilir:

  • yüksek tansiyon veya koroner hastalıklar için propranolol veya timolol gibi beta-blokerler
  • yüksek tansiyon için verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri
  • serotonin ve beyninizdeki diğer kimyasalları kontrol etmek için amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar
  • valproat gibi antiseizür ilaçlar (orta dozlarda)
  • naproksen gibi ağrı kesiciler
  • Migrenleri önlemek için onaylanmış yeni bir ilaç sınıfı olan CGRP antagonistleri

Bu ilaçların yan etkileri olabilir. Ayrıca, migrenleri azaltmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun. Sigarayı bırakmak, bol miktarda uyku almak, bazı gıdalardan tetikleyicileri kullanmaktan kaçınmak ve sulu kalmak gibi şeyler faydalı olabilir.

Migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için bazı alternatif ilaçlar sıklıkla kullanılır:

  • akupunktur
  • bilişsel davranışçı terapi, davranış ve düşünmenizin migren ağrınızı algılama şeklinizi nasıl değiştirebileceği konusunda talimat veren bir terapi türü
  • feverfew gibi otlar
  • riboflavin (B-2)
  • magnezyum takviyeleri (vücudunuzda düşük magnezyum seviyeleri varsa)

Tıbbi tedaviler sizin için çalışmıyorsa veya migreniniz için önleyici bakımın daha fazla kontrolünü ele almak istiyorsanız, doktorunuz bu alternatif seçenekleri denemenizi önerebilir.

Çocukların ve gençlerin yaklaşık yüzde 10'u migren yaşar. Semptomlar genellikle yetişkinlerde migrenlere benzer.

Gençlerin ayrıca üç veya daha fazla ay boyunca ayın 15 günü boyunca günde birkaç saat boyunca migrenlere neden olan kronik migren (CM) olma olasılığı daha yüksektir. CM çocuğunuzun okul veya sosyal etkinlikleri kaçırmasına neden olabilir.

Migren genetik olarak aktarılabilir. Siz veya çocuğunuzun diğer biyolojik ebeveyni migren öyküsü varsa, çocuğunuzun sahip olma şansı yüzde 50'dir. Hem siz hem de diğer ebeveynin migren öyküsü varsa, çocuğunuzun yüzde 75 şansı vardır. Ayrıca, aşağıdakiler dahil birçok şey çocuğunuzun migrenini tetikleyebilir:

  • stres
  • kafein
  • doğum kontrolü ve astım tedavisi dahil ilaçlar
  • rutin değişiklikler

Çocuğunuzun migrenine neyin sebep olduğunu öğrenin, ardından migren tedavisinin ve önlemenin en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşun. İlaçlara ek olarak, doktorunuz çocuğunuzun migrenlerini daha iyi anlayabilmesi ve yönetebilmesi için gevşeme teknikleri ve önleyici tedavi önerebilir.

Görünüm

Migren ağrısı şiddetli olabilir ve genellikle dayanılmaz olabilir. Depresyon, migren yaşayanlarda görülmeyenlerden daha fazla görülür. Migreninizin sıklığını ve şiddetini azaltmak için ilaçlar ve diğer tedaviler mevcuttur.

Düzenli olarak migren alırsanız, belirtilerinizi ve tedavi planınızı tartışmak için doktorunuzdan randevu alın.

S:

Migrenleri daha da kötüleştirebilecek herhangi bir ilaç var mı?

A:

Asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi ağrı kesici ilaçlar baş ağrılarını tedavi etmek için yararlı olsa da, bu ilaçları sıklıkla veya önerilen dozlardan daha yüksek almak migreni daha da kötüleştirebilir. Doğum kontrolü ve depresyon ilaçları da baş ağrısını şiddetlendirebilir. Baş ağrısı günlüğü tutmak hem sizin hem de doktorunuz için yararlı olabilir. Baş ağrınız olduğunda, belirtilerinizi, ne kadar sürdüğünü, o gün ne yediğinizi ve içtiğinizi, aldığınız ilaçlarla birlikte yazın. Bu, doktorunuzun baş ağrılarınızın nedenini ortaya çıkarmasına ve bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir.

Judith Marcin, MDCevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil etmektedir. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.