Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Metastatik Meme Kanseri Tedavileri ve 2019 Dönemi

Metastatik Meme Kanseri Tedavileri ve 2019 Dönemi

0
57

genel bakış

Meme kanseri tedavileri her zaman gelişmekte ve gelişmektedir. 2019'da kanser tedavisine yaklaşma konusundaki yeni bakış açıları, araştırma tedavileri için heyecan verici atılımlara yol açtı.

Bugünkü tedaviler daha hedefli ve meme kanseri hastalığı seyrini değiştirirken aynı zamanda yaşam kalitenizi de koruyabiliyor. Son yıllarda, evre 4 veya metastatik meme kanserinin tedavisi için sağkalım oranlarını büyük ölçüde iyileştiren birçok tedavi seçeneği ortaya çıkmıştır.

İşte en yeni meme kanseri tedavilerinin ve ufuktakilerin bir listesi.

Meme kanseri için yeni tedaviler

Alpelisib

Alpelisib (Piqray) ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından 2019 yılının Mayıs ayında onaylandı. Menopoz sonrası kadınları – erkeklerle birlikte – belli bir metastatik meme kanseri ile tedavi etmek için fulvestrant (Faslodex) ile birlikte kullanılabilir . Spesifik kanser türü, hormon reseptörü (HR) -pozitif, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) -negatif ileri veya metastatik meme kanseri olarak adlandırılır.

Alpelisib, tümör hücrelerinin büyümesini engelleyen bir fosfatidilinositol 3-kinaz (PI3K) inhibitörüdür. Bu tedavi sadece insanlar için işe yarar. PIK3CA mutasyonlar. Bu nedenle, bu özel mutasyona sahip olup olmadığınızı öğrenmek için önce FDA onaylı bir test yapmanız gerekir.

Talazoparib

Ekim 2018'de FDA onaylı talazoparib (Talzenna). Talazoparib, kadınlarda lokal ileri veya metastatik HER2 negatif meme kanserini tedavi etmek için onaylanmıştır. BRCA1 veya BRCA2 mutasyon.

Talazoparib, PARP inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. PARP, poli ADP-riboz polimerazı ifade eder. PARP inhibitörleri, kanser hücrelerinin DNA hasarına dayanmasını zorlaştırarak çalışır. Talazoparib bir hap olarak ağızdan alınır.

Hyaluronidaz ile Trastuzumab

Trastuzumab (Herceptin), meme kanserini tedavi etmek için uzun yıllardan beri kullanılmaktadır. FDA kısa süre önce ilacı hiyalüronidaz ile birleştiren yeni bir trastuzumab formülasyonunu onayladı. Hyaluronidaz vücudunuzun trastuzumab kullanmasına yardımcı olan bir enzimdir.

Herceptin Hylecta olarak bilinen yeni formülasyon, hipodermik bir iğne kullanılarak cilt altına enjekte edilir. İşlem sadece birkaç dakika sürer. Herceptin Hylecta, hem metastatik hem de metastatik meme kanserini tedavi etmek için onaylanmıştır.

Atezolizumab

Mart 2019'da FDA, PD-L1 inhibitörü olarak bilinen yeni bir ilaç türü olan atezolizumab'ı (Tecentriq) onayladı. Atezolizumab, tümörleri PD-L1 olarak adlandırılan bir proteini eksprese eden, yerel olarak gelişmiş veya metastatik üçlü negatif göğüs kanseri (TNBC) olan kişiler için onaylanmıştır. Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasına yardımcı olarak çalışır. Genellikle immünoterapi olarak adlandırılır.

Biyobenzer

Biyobenzer ilaçlar mutlaka “yeni” ilaçlar değildir, ancak meme kanseri tedavisinin manzarasını önemli ölçüde değiştirmektedirler. Biyobenzer jenerik bir ilaç gibidir – bir süredir piyasada olan ve süresi dolmuş bir reçetenin bir kopyası. Bununla birlikte, jeneriklerin aksine, biyobenzerler canlı materyal içerebilen büyük, karmaşık moleküller olan biyolojik ilaçların kopyalarıdır.

Biyobenzerler titiz bir FDA inceleme sürecinden geçer ve referans ürünlerinden klinik olarak anlamlı bir farklılık göstermemelidir. Biyobenzer ilaçlar markalı emsallerinden daha ucuzdur. Meme kanseri için Herceptin'e yakın zamanda onaylanan biyobenzerlerinden bazıları:

  • Ontruzant (trastuzumab-dttb)
  • Herzuma (trastuzumab-pkrb)
  • Kanjinti (trastuzumab-anns)
  • Trazimera (trastuzumab-qyyp)
  • Ogivri (trastuzumab-dkst)

Ortaya çıkan ve atılım tedavileri

Histon deasetilaz (HDAC) inhibitörleri

HDAC inhibitör ilaçları, HDAC enzimleri adı verilen enzimleri kanser büyüme yolunda bloke eder. Bir örnek, gelişmiş hormon reseptörü pozitif meme kanseri için şu anda faz III testinde olan tucidinostattır. Tucidinostat umut verici Sonuçlar şimdiye kadar.

CAR-T hücre tedavileri

CAR-T, araştırmacıların belirli kanser türlerini tedavi edebileceğini söyleyen devrimci bir immünoterapidir.

Kimerik antijen reseptörü T hücresi terapisi anlamına gelen CAR-T, kanınızdan alınan T hücrelerini kullanır ve genetik olarak kansere saldırması için onları değiştirir. Değiştirilmiş hücreler infüzyonla size geri verilir.

CAR-T terapileri risk taşır. En büyük risk, aşılanmış CAR-T hücrelerinin neden olduğu sistemik bir enflamatuar yanıt olan sitokin salınım sendromu adı verilen bir durumdur. Bazı insanlar hızlı tedavi edilmezse ölüme yol açabilecek ciddi reaksiyonlar yaşarlar.

City of Hope kanser merkezi şu anda insanları beyin metastazı olan HER2 pozitif meme kanseri üzerine odaklanan ilk CAR-T hücre terapi çalışmasına dahil ediyor.

Kanser aşıları

Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine karşı savaşmasına yardımcı olmak için aşılar kullanılabilir. Bir kanser aşısı, immün sistemin kanser hücrelerini daha iyi tanımasına ve yok etmesine yardımcı olabilecek tümör hücrelerinde sıklıkla bulunan spesifik molekülleri içerir.

Küçük bir çalışmada HER2-hedefli terapötik kanser aşısı, metastatik HER2-pozitif kanserli kişilerde klinik fayda göstermiştir.

Mayo Clinic ayrıca HER2-pozitif meme kanserini hedef alan bir anti-kanser aşısı üzerinde çalışmaktadır. Aşı ameliyat sonrası trastuzumab ile kombinasyon halinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Kombinasyon tedavileri

Meme kanserinde halihazırda yürütülen yüzlerce klinik çalışma vardır. Bu çalışmaların çoğu, önceden onaylanmış çeşitli tedavilerin kombinasyon tedavilerini değerlendirmektedir. Araştırmacılar, bir veya daha fazla hedefe yönelik tedavinin bir kombinasyonunu kullanarak sonuçların iyileşebileceğini umuyorlar.

Güncel tedaviler

Meme kanseri tedavisi, kanserin evresine, yaş, genetik mutasyon durumu, aile ve kişisel geçmiş gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Çoğu insan iki veya daha fazla tedavinin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyar. İşte mevcut tedavilerden bazıları:

  • Göğsünüzdeki kanserli hücreleri (lumpektomi) çıkarmak veya tüm göğsünüzü kaldırmak için yapılan ameliyat (mastektomi)
  • kanser yayılmasını durdurmak için yüksek enerjili X-ışını ışınlarını kullanan radyasyon
  • tamoksifen gibi oral hormon tedavileri
  • Meme kanseriniz aşırı HER2 proteinleri için pozitif testler yapıyorsa trastuzumab
  • pertuzumab (Perjeta), neratinib (Nerlynx) veya ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) gibi diğer HER2-hedefli tedaviler
  • diğer tedavilerle birlikte sıklıkla kullanılan, docetaxel (Taxotere) gibi kemoterapi
  • CDK 4/6 inhibitörleri adı verilen daha yeni ilaçlar; bunlar arasında HR-pozitif, HER2-negatif metastatik meme kanseri tedavisi için onaylanan palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) ve abemaciclib (Verzenio) bulunur.
  • Sadece HER2 negatif metastatik meme kanseri olan ve BRCA1 veya BRCA2 genetik mutasyon

Bir tedaviye yakın mıyız?

Her kanser farklıdır, bu yüzden tek bedene uyan tek bir tedavi bulmak pek mümkün değildir. Bununla birlikte, CAR-T hücre terapisi günümüzde gelişimde en umut verici tedavi olarak selamlanıyor. Tabii ki, bazı biyolojik zorlukların hala çözülmesi gerekiyor ve ileride yıllarca süren klinik araştırmalar var.

Gen düzenleme de olası bir tedavi olarak söz veriyor. Çalışması için, kanser hücrelerine ölmelerini veya büyümelerini durdurabilmelerini sağlayan yeni bir gen eklenmelidir. Medyada çok dikkat çeken bir gen düzenleme örneği, CRISPR sistemidir. CRISPR araştırması hala erken aşamadadır. Umduğumuz çözüm olup olmayacağını söylemek için henüz çok erken.

Paket servisi

Her yıl metastatik meme kanseri için hayatta kalma oranlarını artırmaya yardımcı olan yeni tedaviler bulunur. Bu çığır açan tedaviler daha güvenli ve daha etkilidir. Kemoterapi gibi daha sert tedavilerin yerini alabilir. Bu, bir kişinin kanser tedavisi sırasında yaşam kalitesini de artıracağı anlamına gelir.

Yeni hedeflenen ajanlar, kombinasyon terapisi için yeni olanaklar da sunmaktadır. Kombinasyon tedavileri, metastatik meme kanseri teşhisi konan çoğu insan için sağkalımı iyileştirmeye devam etmektedir. Yeni meme kanseri tedavilerinin geliştirilmesine yardımcı olmak için bir klinik araştırmaya katılmak istiyorsanız, uygun olup olmadığınızı öğrenmek için sağlık uzmanınızla görüşün.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here