Mesane ekstrofisi tamiri nedir?

Mesane ekstrofisi onarımı, mesanenin karın duvarının dışında büyüdüğü bir doğum kusurunu onarmak için cerrahi bir yöntemdir. Bu duruma sahip bebeklerde mesane ve bazen diğer organlar vücudun dış yüzeyinde bulunur. Prosedür için diğer isimler:

  • mesane doğum kusuru onarımı
  • dışkı mesane onarım
  • mesane ekstrofisi onarımı
  • maruz kalan mesane onarımı

Mesane ekstrofisi nedir?

Mesane ekstrofisi bir doğum kusurudur. Karın duvarı ve organları fetal gelişim sırasında doğru şekilde oluşmaz. Bu, mesanenin karından çıkmasına neden olur. Kasık kemikleri de ayrılır.

Durum ciddiyetine göre değişir. Erkeklerde kızlardan daha sık görülür. Boston Çocuk Hastanesi'ne göre, 40.000 bebekten yaklaşık 1'ini etkiler.

Mesane ekstrofisi ayrıca bir takım başka kusurlarla da ilişkilidir. Bunlar:

  • alt karın duvarında zayıflamış ve şekilsiz kaslar
  • kasık kemiklerinin genişlemesi
  • yerinden göbek düğmesi
  • kısa üretra, geniş yayılmış labia ve dar vajinal açıklık (kızlar)
  • kısaltılmış penis (erkek)
  • dışa döndürülmüş bacaklar ve ayaklar

Mesane ekstrofisi fetal gelişimin erken evrelerinde ortaya çıkar. Nedeni bilinmiyor.

Mesane ekstrofisi tamiri neden gereklidir?

Mesane ekstrofisi onarımı, mesane gibi maruz kalan karın organlarını karnın içine taşımak için kullanılır.

Bu aşağıdakiler için gereklidir:

  • idrar kontrolünün gelişimi
  • normal böbrek fonksiyonunun korunması
  • gelecekteki cinsel işlev problemlerinden kaçınma
  • fiziksel görünümün iyileştirilmesi
  • enfeksiyonun önlenmesi

Genellikle bu ameliyat doğumdan birkaç gün sonra yapılır. Bununla birlikte, mesanenin ameliyat için yeterince büyük olması gerekir. Değilse, ameliyat ertelenebilir. Bu gibi durumlarda, yeni doğan bebek eve antibiyotiklerle gönderilir. Ayrıca, mesanenin kurumasını nasıl önleyeceğiniz de öğretilecektir.

Bu prosedür genellikle yeni doğmuş bir bebek hastaneden ayrılmadan önce yapılır. Hastane personeli gerekli tüm hazırlıkları yapacaktır.

Ancak ameliyat ertelenirse, testler gerekebilir. Bunlar:

  • enfeksiyon ve böbrek problemlerini kontrol etmek için idrar testleri
  • kan testleri
  • alt karın ve pelvik röntgen
  • böbrek ultrasonları

Ayrıca çocuğunuzun ne kadar idrar ürettiğinin kaydını tutmanız gerekebilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun şu anda aldığı tüm ilaçları doktora bildirdiğinizden emin olun. Ameliyat günü hangi varsa, alınması gerektiğini sorun.

Doktor büyük olasılıkla çocuğunuzun ameliyattan sonraki saatlerde hiçbir şey yememesini veya içmemesini isteyecektir. Bununla birlikte, gerekli herhangi bir ilaç biraz su ile verilebilir.

Doktorunuz çocuğunuzun ameliyat için ne zaman gelmesi gerektiğini size bildirecektir.

Mesane ekstrofi tamiri iki ayrı ameliyat gerektirir.

İlk ameliyatta cerrah maruz kalan mesaneyi karın duvarından ayırır. Sonra mesaneyi kapatır ve mesanenin boynunu ve idrar yolunu onarır. İdrarın karın duvarından boşaltılması için mesaneye kateter adı verilen içi boş bir tüp yerleştirir ve idrarı idrar yolundan boşaltmak için başka bir kateter yerleştirir. Bu iyileşmeyi destekler.

İkinci ameliyatta cerrah pelvik kemik bağlantısını onarır. Bu mesane onarımından hemen sonra veya daha sonra yapılabilir.

Bazen daha fazla ameliyat gerekebilir. Bu özellikle bağırsakta bir kusur varsa doğrudur.

Ameliyattan sonra, bebek muhtemelen dört ila altı hafta hastanede kalmak zorunda kalacaktır. İlk üç ila dört hafta boyunca, mesaneden karın duvarından geçen bir kateterleri olacaktır. Bu idrarı boşaltmak için kullanılır.

Ameliyat pelvik kemikleri ayırdığı için, iyileşmeyi desteklemek için çocuğun alt vücudunda bir döküm veya askıya ihtiyaç olacaktır. Dört ila altı hafta boyunca yerinde olacak.

Bebek gerektiğinde yara bakımı, ağrı yönetimi ve antibiyotiklere sahip olacaktır.

İdrar örneklerinin takip randevularında kontrol edilmesi gerekecektir. Bu, prosedürdeki herhangi bir enfeksiyonu tespit etmenin kolay bir yoludur.

Başarılı olduğunda ameliyat şu sonuçlarla sonuçlanır:

  • idrar kontrolü
  • cinsel organların gelişmiş görünümü
  • gelecekteki cinsel işlevlerle ilgili azaltılmış sorunlar
  • böbrek ve diğer enfeksiyonların önlenmesi

Ancak, prosedür her zaman başarılı değildir. Bazen ameliyatların tekrarlanması gerekebilir.

Bazı durumlarda, üriner kontrole asla ulaşılamaz. Çocuğun yaşamının geri kalanında aralıklı olarak bir kateter gerekebilir.

Onarımla ilişkili riskler şunları içerir:

  • yetersiz idrar kontrolü veya inkontinans
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • cinsel işlev sorunları
  • böbrek fonksiyonu ile ilgili problemler
  • daha fazla ameliyat ihtiyacı

Ancak, bu sorunların onarım girişiminden daha az olasıdır.

Bu risklere ek olarak, anestezi kullanımı ile ilişkili riskler vardır. Bunlar nefes alma problemleri ve advers ilaç reaksiyonlarıdır.

Her ameliyat kanama ve enfeksiyon riski taşır.