Santral Pontin Miyelinoliz Nedir?
Santral pontin miyelinoliz (CPM) beyni etkileyen nörolojik bir hastalıktır. “Pontin”, pons adı verilen beynin kökünü ifade eder. “Miyelinoliz”, pontin sinir hücrelerini koruyan bir örtü olan miyelinin yok edildiği anlamına gelir.
BGBM genellikle başka bir hastalığın veya tıbbi durumun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Miyelinin yok edilmesi genellikle kendiliğinden değildir.
BGBM'si olan insanlar tedavi edilemez, ancak semptomları tedavi edilebilir. Sinir hasarı kronikleşebilir ve kalıcı sakatlıklara yol açabilir. Bazı insanlar giyinme, kendilerini besleme ve diğer rutin görevleri yerine getirme konusunda yardıma ihtiyaç duyacaktır.
Nadir durumlarda, CPM kilitli sendrom, koma ve hatta ölüme yol açabilir. Kilitli sendrom, tüm hareketliliğin ve kas kontrolünün kaybolduğu bir durumdur. Kilitli sendromu olan kişiler sadece gözlerini hareket ettirebilir.
Merkezi Pontin Miyelinolizinin Belirtileri
BGBM semptomları hem hareketi hem de bilişsel işlevi içerir. Miyelin kılıflarınıza verilen hasar beyin sapı sinirlerine zarar verebilir.
Sinir hasarı, sinir sistemi ve kaslar arasındaki iletişimi engeller. Sonuç olarak, aşağıdakilerden muzdarip olabilirsiniz:
- yüz, kol ve bacaklarda kas güçsüzlüğü
- gecikmiş veya zayıf refleksler ve yanıtlar
- yavaş konuşma ve zayıf telaffuz
- titreme
- yutma güçlüğü
- zayıf denge
CPM beyin hücrelerine de zarar verebilir. Hasar, fiziksel sağlığınızın yanı sıra zihinsel sağlığınızı da etkileyebilir. Zihin karışıklığı veya halüsinasyonlar yaşayabilirsiniz veya çılgın bir durumda görünebilirsiniz. Bazı insanlar merkezi pontin miyelinolizinin bir sonucu olarak zihinsel bozukluklardan muzdariptir.
Merkezi Pontin Miyelinolizinin Nedenleri
CPM'nin en yaygın nedeni kan sodyum düzeylerinde hızlı bir artıştır. Sodyum, vücudunuzda elektrik yükü taşıyan bir elektrolit mineraldir. Sodyum, sıvı seviyelerinizi düzenlemeye yardımcı olur ve hücrelerinizin iyi hidratlandığından emin olur. Merkezi pontin miyelinolizi, kan sodyum düzeyleriniz keskin ve hızlı bir şekilde arttığında ortaya çıkabilir. Bu hasarın nedeni henüz tam olarak açık değil, ancak beyin hücrelerinde suyun hızlı bir şekilde değişmesini içeriyor.
Hiponatremi tedavisi gören kişilerde BGBM gelişme riski artar. Hiponatremi, düşük kan sodyum seviyelerinin durumudur. Hiponatremi çeşitli sağlık koşullarına neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- kusma
- kas krampları
- nöbetler
- koma
Düşük sodyum seviyelerinin tedavisi, bir sodyum çözeltisinin intravenöz infüzyonunu içerir ve sodyum seviyesinin çok hızlı yükselmesine neden olabilir. Hiponatremi tedavisini iki gün veya daha uzun süre bırakırsanız, merkezi pontin miyelinolizi geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Kronik alkolizm, karaciğer hastalığı ve yetersiz beslenme, BGBM gelişme riskinizi artırır. Bu koşulların muhtemelen sodyum seviyelerinizde değişikliklere neden olması muhtemeldir.
Santral Pontin Miyelinolizinin Teşhisi
Doktorunuz, BGBM teşhisine yardımcı olmak için sodyum seviyenizi ölçmek için kan testleri yapacaktır. Manyetik rezonans görüntüleme veya MRI, iç organlarınızın görüntülerini oluşturmak için radyo dalgalarını kullanan bir testtir. Kafanızın bir MRI'sı beyin sapınıza herhangi bir zarar verebilir.
Ayrıca beyin sapı işitsel uyarılmış yanıt (BAER) testi de yapabilirsiniz. Doktorunuz kafanıza ve kulaklarınıza elektrotlar takacak ve daha sonra kulaklıklardan bir dizi tıklama ve diğer sesleri çalacaktır. BAER, her sesi duyduğunuzda tepki sürenizi ve beyin aktivitenizi ölçer.
Santral Pontin Miyelinoliz Tedavisi
CPM ciddi bir tıbbi durumdur ve acil olarak tedavi edilmelidir. Durumla uyumlu semptomlar yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Tedavi belirtilerinizi yönetmeye yöneliktir ve şunları içerebilir:
- Sodyum seviyenizi güvenle düzenlemek için kullanılan sıvılar ve ilaçlar
- Parkinson semptomları olan kişilerde dopamini arttırmak ve titreme ile konuşma ve yutma güçlüklerini kontrol etmek için dopaminerjik ilaçlar (levodopa gibi)
- dengeyi geliştirmek ve hareket aralığını korumak için fizik tedavi
Merkezi Pontin Miyelinolizinin Görünümü
CPM'li kişiler uygun tedaviyle iyileşebilirler, ancak yine de denge, hareketlilik ve yanıt süresi ile ilgili kronik problemleri olabilir. CPM'nin başlangıçta yüzde 50'lik bir mortalite oranına sahip olduğuna inanılıyordu, ancak erken tanı görünümü iyileştirdi. Bazı insanlar hala devam eden hasarın sonucu olarak ölmesine rağmen, BGBM'li birçok insan iyileşebilir. BGBM'den iyileşen çoğu insanın etkileri uzun vadede yönetmek için hala devam eden bir terapiye ve destekleyici bakıma ihtiyacı olacaktır.
Merkezi Pontin Miyelinolizinin Önlenmesi
BGBM'yi önlemeye yardımcı olmak için kan sodyum seviyenizi yönetmeniz önemlidir. Sizi hiponatremi için risk altına sokan bir durumunuz varsa, düşük kan sodyum belirtilerinin farkında olduğunuzdan ve tedavinizin üstünde kaldığınızdan emin olun.
Vücudunuzdaki sıvı dengesini ve sodyum seviyelerini korumak için düzgün bir şekilde nemli kalmanız önemlidir. Günlük olarak sulu kalmanız tavsiye edilir.
