Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Menopozda Hormon Replasman Tedavisinin Faydaları ve Riskleri Nelerdir?

Menopozda Hormon Replasman Tedavisinin Faydaları ve Riskleri Nelerdir?

0
5

Menopozdan sonra, adetleriniz durduğunda, vücudunuz o kadar fazla östrojen üretmez. Pek çok kadın için östrojenin yokluğu sıcak basması, vajinal kuruluk ve ağrılı seks gibi pek çok hoş olmayan semptomu beraberinde getirir.

Menopoz doğal bir aşamadır ve çoğu kadın için semptomlar sonunda azalır. Ancak bazıları için semptomlar, hormonal müdahaleye ihtiyaç duyacak kadar şiddetlidir.

Hormon replasman tedavisi (HRT), şiddetli menopoz semptomlarını hafifletmenin en etkili yollarından biridir. HRT, kalp hastalığına ve osteoporozdan kaynaklanan kemik kaybına karşı bile koruma sağlayabilir.

Ancak bu, HRT’nin tamamen risksiz olduğu anlamına gelmez. Bunun sizin için doğru olup olmadığı, yaşınıza, menopoza girdiğiniz zamana ve diğer risk faktörlerine bağlıdır.

HRT’nin sizin için iyi bir seçenek olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacak risklere ve ödüllere bir göz atın.

Hormon replasman tedavisi nedir?

Hormon replasman tedavisi, hormon seviyeleriniz düştüğünde bir ilaç almayı içerir. Bu içerir:

  • östrojen (veya estradiol, vücudunuzdaki hormonun en yaygın şekli)

  • progesteron
  • veya bu hormonların her ikisi

HRT’nin bir tartışmalı tarih. 1960’larda menopozdan sonra genç kalmanın bir yolu olarak popüler hale gelen HRT kullanımı 1990’larda zirveye ulaştı.

Daha sonra, 2002’de Kadın Sağlığı Girişimi tarafından yapılan bir çalışma, HRT’yi kanser ve kardiyovasküler hastalıklarla ilişkilendirdi. WHI’nin raporu yayınlandıktan sonra, Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık ve Kanada’da HRT kullanımı önemli ölçüde düştü.

WHI raporu o zamandan beri sorgulanmaktadır. Daha yeni çalışmalar, HRT’nin 60 yaşından önce ve menopozdan 10 yıl sonra tedaviye başlayan kadınlar için daha düşük risklere ve daha fazla faydaya sahip olduğunu göstermiştir.

Ancak birçok kişi, ortaya çıkardığı risklerle ilgili endişeler nedeniyle HRT’yi kullanmakta hala tereddüt ediyor.

Hormon replasman tedavisinin faydaları nelerdir?

HRT ile ilgili hala kafa karışıklığı olsa da, birçok araştırmacı faydaların risklerden daha ağır bastığını söylüyor. HRT’nin en iyi araştırılmış faydalarından bazılarına bakalım.

Menopoz semptomlarını hafifletir

Menopoz deneyimi herkes için farklıdır. Bazı insanlar, tıbbi tedaviye ihtiyaç duyulmayacak kadar hafif semptomlara sahiptir.

Diğerleri için semptomlar o kadar şiddetli olabilir ki, günlük yaşamlarına devam etme yeteneklerini engeller. Bu durumda, hormon replasmanı hakkında bir doktorla konuşmak genellikle iyi bir fikirdir.

HRT, menopoz semptomlarını aşağıdaki şekillerde hafifletmeye yardımcı olabilir:

  • Düşük doz östrojen sıcak basmaları ve gece terlemeleri gibi vazomotor semptomları hafifletebilir.
  • Düşük doz östrojen (birçok biçimde) vajinal kuruluk, ağrılı cinsel ilişki ve idrar sorunları dahil olmak üzere menopozun genital ve idrar semptomlarını hafifletir.
  • Prasterone ve Ospemifene, diğer iki hormon bazlı tedavi, genital ve idrar semptomlarını da hafifletebilir.

Kardiyovasküler hastalıklara karşı koruma sağlar

Sayısız çalışmalar HRT, menopozdan sonraki 10 yıl içinde erken başlatıldığında, kalbinizi ve damar sisteminizi hastalıklardan korumaya yardımcı olabileceğini doğrulamıştır.

HRT’ye başlamadan önce, halihazırda kardiyovasküler hastalık belirtileri olmadığından emin olmak için fizik muayene yaptırmak önemlidir. Kalp sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için doktorunuz muhtemelen HRT alırken her yıl bir kontrol yaptırmanızı isteyecektir.

Depresyonu hafifletmeye yardımcı olur

Birkaç yıl sürebilen menopoza geçiş sırasında birçok kadın bir miktar depresyon yaşar.

Bir cilt yaması yoluyla iletilen östrojen, kanıtlanmış depresyon belirtilerini hafifletmede etkilidir. Şu ana kadar östrojenin menopozdan sonra depresyonu hafifletebileceğine dair herhangi bir kanıt yok.

Kemiklerinizi korumaya yardımcı olur

Menopoz, kemik kaybı, osteoporoz ve kırık riskini artırır.

Araştırma Cilt yaması şeklinde 1 ila 2 yıllık östrojen bazlı HRT’nin kemik yoğunluğunu iyileştirmeye ve yaşlandıkça kemiklerinizin yapısını korumaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Kas kütlesi kaybını önler

Yaşlandıkça kas kütlesini kaybetme eğilimindesiniz. Hareketlilik, güç ve denge için kas kütlesine ihtiyacınız var.

HRT kas kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Egzersizle birleştirildiğinde HRT, kas kütlesini artırmaya ve kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Alzheimer hastalığını ve Parkinson hastalığını önlemeye yardımcı olabilir

Göre 2020 meta analiziÖstrojen bazlı HRT’nin bazı nörolojik durumlara karşı koruyucu etkisi olabilir.

Özellikle Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığı riskini azaltmada rol oynayabilir.

En çok kime fayda sağlıyor?

60 yaş altı veya son 10 yıl içinde menopoza giren kadınlar hormon tedavisinden en çok fayda görmektedir.

Yaşlı kadınlar veya 10 yıldan daha önce menopoza giren kadınlar için riskler faydalardan daha ağır basabilir.

Riskler nelerdir?

Kadın Sağlığı Girişimi 2002’de raporunu yayınladığında, doktorlar ve hastalar HRT’nin yarardan çok zarar verebileceği endişesiyle HRT’den kaçınmaya başladılar.

Yeni araştırmalar bu korkulardan bazılarını yatıştırsa da, HRT’nin sizin için doğru olup olmadığına karar verirken yine de dikkate alınması gereken bazı riskler vardır.

Belirli kanser türlerinde daha yüksek risk

Bir 2020 çalışması geçmişte HRT kullanımının daha yüksek meme kanseri riski ile bağlantılı olduğunu bulmuştur. Bu yüksek risk hem sadece östrojen hem de kombine tedavilerle ilişkiliydi.

Yumurtalık kanseri riski konusunda bazı tartışmalar var. Bazı araştırmalar, hem sadece östrojen hem de kombine tedavilerin yumurtalık kanseri riskinizi artırdığını göstermektedir. Diğer araştırmacılar yumurtalık kanseri sadece östrojen tedavisi için bir risktir, ancak kombinasyon tedavileri ile değil.

Sadece östrojen içeren HRT, endometriyal kanser (rahim kanseri olarak da bilinir) riskini de artırabilir. Bir 2016 incelemesi 28 çalışmanın içinden aşağıdaki HRT rejimlerinin hepsinin endometriyal kanser riskini artırabileceği sonucuna varılmıştır:

  • Sadece östrojen, sıralı kombinasyon tedavisi (döngünüzün farklı bölümlerinde progesteron ve östrojen arasında gidip geldiğiniz yer)
  • tibolon (sentetik bir steroid)
  • mikronize progesteron

Risk nedeniyle, bu tedaviler genellikle artık rahmi olmayan kadınlar için önerilir.

Kan pıhtılaşması riskini artırabilir

Etütler HRT’nin (hap ve yama şeklinde) kan pıhtılaşması ve felç riskinizi artırabileceğini göstermişseniz. Bu risk, 60 yaşın üzerindeki veya on yıldan uzun bir süre önce menopoza başlayan kişiler için en yüksek olabilir. HRT’yi ne kadar uzun süre alırsanız, riskiniz o kadar artar.

Bu risk nedeniyle, sağlık uzmanları 60 yaşın üzerindeki veya menopoz başlangıcını 10 yıl geçmiş kişiler için en kısa süre için mümkün olan en düşük HRT dozunu önermektedir.

Safra kesesi hastalığı riskini artırır

Östrojen, safra kesesinde kolesterol konsantrasyonunu oluşturduğundan, HRT kullanımı, safra kesesi taşları.

5 yıldan uzun süredir HRT kullanan kadınlar için risk en yüksektir.

Hormon replasman tedavisi türleri

The Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) HRT’nin çeşitli kategorilerini onaylamıştır. İçerirler:

  • sadece östrojen içeren ürünler
  • sadece progesteron içeren ürünler
  • östrojen ve progesteronu birleştiren ürünler
  • östrojeni diğer ilaçlarla birleştiren ürünler

Bu hormon ilaçları birkaç farklı şekilde gelir, örneğin:

  • haplar – örnekler şunları içerir:

    • Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femtrace, Menest, Ortho-Est, Premarin (östrojen)
    • Prometrium, Provera (progesteron)

    • Activella, Femhrt, Prefest, Prempro (östrojen ve progesteron)
    • Duavee (kombinasyon östrojen ve hormon ilacı)
  • yamalar – gibi:

    • Alora, Climara, Estraderm, Minivelle, Vivelle (östrojen)
    • Climara Pro, Combipatch (östrojen ve progesteron)
  • enjeksiyonlar – gibi:

    • Delestrogen, Premarin (östrojen)
  • cilt kremi / sprey – gibi:

    • Estrasorb, Evamist, Premarin (östrojen)
  • vajinal halkalar veya kremler – gibi:

    • Estrace, Femring, Ogen, Premarin (östrojen)

Kremler ve halkalar, sisteminizdeki miktarı sınırlamaya yardımcı olan yerel bir alana hormon sağlar.

Hormon replasman tedavisinden kimler kaçınmalıdır?

FDA’ya göreŞunlara sahipseniz HRT almaktan kaçınmak isteyebilirsiniz:

  • vajinal kanama ile ilgili sorunlar
  • meme kanseri veya rahim kanseri

  • kan pıhtıları
  • kalp krizi veya felç
  • bir kanama bozukluğu
  • karaciğer hastalığı
  • hormon içeren ilaçlara alerjik reaksiyonlar

Olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. estrojen sizin için doğru, eğer varsa:

  • sigara geçmişi
  • Safrakesesi rahatsızlığı
  • Yumurtalık kanseri
  • migren baş ağrısı
  • nöbet bozukluğu
  • yüksek tansiyon
  • endometriozis
  • hiperlipidemi (kanınızdaki aşırı yağ)

  • rahim fibroidleri

Hormonal olmayan alternatifler ne olacak?

Menopoz semptomlarını tedavi etmek için HRT kullanmak istemiyorsanız, hormonal olmayan tedavi.

Sıcak basmaların şiddetini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı seçenekler şunları içerir:

  • seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) veya gabapentin gibi ilaçlar
  • karayılan otu takviyeleri

  • akupunktur tedavisi

  • soya sütü, edamame ve diğer soya yiyecekleri gibi yiyecekler
  • saflaştırılmış polen

Doktorunuzla konuşmak

Menopoz semptomları hakkında konuşmak, özellikle semptomlar kişisel hissettirdiğinde rahatsız edici olabilir.

Önceden endişelerinizin bir listesini yapmak yardımcı olabilir, böylece unutursanız listeye başvurabilirsiniz.

Doktorunuza şunları söyleyin:

  • kanser, kalp sorunları, karaciğer hastalığı veya kan pıhtıları gibi herhangi bir sağlık durumu
  • hiç sigara içip içmedin mi
  • başka durumlar için aldığınız ilaçlar
  • Alerjiler
  • diğer hormonal tedavilerden aldığınız yan etkiler

Alt çizgi

Menopoz doğal bir değişiklik olsa da, östrojen seviyelerinizde bir düşüş içerir. Bu, bazı durumlarda şiddetli olabilen çeşitli semptomları tetikleyebilir.

Hormon replasman tedavisi (HRT), sıcak basmaları ve vajinal kuruluk dahil birçok menopoz semptomunu hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca kalp problemleri riskinizi azaltabilir, kemiklerinizi ve kaslarınızı koruyabilir ve depresyonu azaltabilir.

Bununla birlikte HRT, özellikle 60 yaşın üzerindeki kadınlar veya 10 yıldan daha önce menopoza girmiş kadınlar için risksiz değildir.

Bir sağlık uzmanıyla HRT’nin sizin için doğru olup olmadığı ve faydaların olası risklerden daha ağır basıp basmadığını konuşun.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here