Meme Kanseri Ne Kadar Hızlı Yayılır?

Metastatik meme kanseri ne kadar hızlı yayılır?

Tüm hücreler gibi meme kanseri hücreleri de hücresel bölünme yoluyla büyür. Ancak kanser hücreleri mutasyona uğradığından, büyüme hızlarını tahmin etmek zor olabilir.

Providence Portland Tıp Merkezi’ndeki Robert W. Franz Kanser Araştırma Merkezine göre, meme kanseri hücrelerinin fiziksel muayeneyle tespit edilebilmeleri için en az 30 kez bölünmesi gerekiyor.

Her bölünme yaklaşık 1 ila 2 ay sürer, bu nedenle saptanabilir bir tümör muhtemelen 2 ila 5 yıldır vücutta büyüyor.

Genel olarak konuşursak, hücre bölündükçe tümör büyür. Tümör ne kadar büyükse, yakın dokuları, lenfatik sistemi veya dolaşım sistemini istila etme ve diğer organlara yayılma olasılığı o kadar artar.

Meme kanseri derecelendirme ve evreleme, kanserinizin ne kadar agresif olduğuna dair bazı ipuçları sağlayabilir.

Örneğin, 3. derece meme kanseri muhtemelen 1. veya 2. dereceden daha hızlı yayılır.

Tanım olarak, 4. evre meme kanseri, meme dokusunun ötesine zaten metastaz yaptığı için en hızlı yayıcıdır.

Diğer faktörler meme kanserinizin ne kadar hızlı yayılabileceğini etkileyebilecek olanlar şunları içerir:

• yaş teşhis konulduğu
• Premenopozal veya postmenopozal olmanız fark etmez (hormonlar kanser hücrelerinin büyümesini tetikleyebilir)
• kişisel ve / veya ailede meme kanseri öyküsü olup olmadığı
• maruz kaldığınız kapsam alkol, sigara veya kirlilik.

Doktorlar meme kanserini nasıl değerlendiriyor?

Derecelendirme ve evreleme, göğüs kanserini değerlendirmek için kullanılan iki temel ölçüttür.

Sınıflar

Derecelendirme, meme kanserinin ne kadar hızlı yayılabileceğini tahmin etmede özellikle önemlidir.

Göğüs kanserinizi derecelendirmek için, doktorunuz göğsünüzden kanser hücrelerini çıkarmak için bir biyopsi yapacaktır. Biyopsi yapılan hücreler, normal hücrelere kıyasla ne kadar benzer veya farklı göründüklerine göre derecelendirilir.

Meme kanseri hücreleri 1 ila 3 arasında derecelendirilir:

• 1. derece, veya iyi farklılaşmış. Kanser hücreleri daha yavaş büyüyor ve normal meme dokusuna benziyor.
• Derece 2 veya orta derecede farklılaşmış. Kanser hücreleri normal hücrelerden orta derecede farklıdır ve orta hızda büyümesi muhtemeldir.
• 3. Derece, veya kötü farklılaşmış. Kanser hücreleri normal hücrelerden çok farklı görünür, yani daha hızlı büyür ve yayılırlar.

Aşamalar

Evreleme, meme kanserinizin yayılıp yayılmadığını ve yayıldıysa ne kadar uzağa yayıldığını değerlendirir. Evreleme, sağlık ekibinize şunları tahmin etmesi için bilgi verebilir:

• kanserin ne kadar hızlı yayılabilir
• ne kadar hayatta kalabilir
• hangi tedavi seçenekleri mevcut

Doktorlar, tümörün boyutuna ve konumuna bakmanın yanı sıra, tümörün östrojen reseptörleri, progesteron reseptörleri veya HER2 proteinleri için pozitif test edip etmediğini de dikkate alırlar.

Bu proteinlerin her biri, tümörlerin büyümesine ve muhtemelen daha hızlı yayılmasına neden olabilir.

Meme kanserinin evreleri ve ne anlama geldikleri

Meme kanseri evreleri genellikle 0 ila 4 arası bir ölçekte ifade edilir.

Evre 0, invazif olmayan (in situ) meme kanseri olarak kabul edilir, kanserin (veya diğer anormal hücrelerin) yakındaki lenf düğümleri de dahil olmak üzere büyümeye başladığı memenin ötesine yayıldığına dair hiçbir kanıt yoktur.

Aşamalar 1 ila 3 genel olarak memenin diğer kısımlarına ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilen ve tümörlerin boyutu ve yayılma derecesi ile artan aşamalarla meme kanserini tanımlar.

Memelerde lokalize kalan kanser en çok tedavi edilebilir olanıdır.

Göğüs kanseri tümörleri, göğüs dokusundan göğüs duvarı veya göğüs derisi gibi yakınlardaki diğer yerlere doğrudan büyüyebilir. Bu, 3. evre meme kanseri olarak kabul edilir.

Evre 4 metastatik meme kanseridir (MBC), yani memeden kaynaklanan kanser artık vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Lenf düğümleri: Meme kanseri nasıl yayılır?

4. evre meme kanserinde kanser hücreleri, memenin yakınındaki lenf düğümlerini istila ederek ve lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine seyahat ederek göğüslerin ötesine yayılabilir.

Kanser hücreleri ayrıca vücudun diğer organları ve bölgelerinde yaşamak için kan dolaşımında hareket edebilir.

MBC veya ileri meme kanseri hücreleri için en yaygın hedefler beyin, kemikler, akciğerler ve karaciğerdir.

Metastaz yapmış veya vücudun uzak organlarına yayılan Evre 4 meme kanserinin sonucu, yüzde 28’lik bir 5 yıllık sağkalım oranı ile önceki aşamalara göre önemli ölçüde daha düşüktür.

Bununla birlikte, hızlı teşhis ve uygun tedavi ile, 4. evre meme kanseri olanlar için hem yaşam kalitesi hem de uzun ömür iyileştirilebilir.

Meme kanserinin yayıldığına dair işaretler nelerdir?

MBC’nin semptomları, kanserin nereye yayıldığına bağlı olarak değişebilir.

• Kemiklere yayılan meme kanseri ağrıya, şişmeye veya kolayca kırılan veya kırılan kemiklere neden olabilir.
• Memeden metastaz yapan akciğer kanseri nefes darlığına, nefes almada zorluklara, kronik öksürüğe ve göğüs ağrısına neden olabilir.
• Göğüs kanseri karaciğere yayıldığında, karın ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı, karaciğerde alışılmadık derecede yüksek enzim seviyeleri ve sarılık nedeniyle sarı cildi tetikleyebilir.
• Yayılan meme kanserinin neden olduğu beyin veya omurga tümörleri, kalıcı baş ağrılarına, bulanık veya çift görmeye, bulantı veya kusmaya, nöbetlere ve davranış değişikliklerine yol açabilir.

Yorgunluk, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi birkaç spesifik olmayan semptomun MBC ile ilişkili olabileceği gibi, depresyon veya ilaç gibi başka faktörlerden de kaynaklanabileceğini akılda tutmak önemlidir.

Belirli semptomlarla ilgili endişeleriniz varsa, MBC ile ilgili olmadıklarından emin olmak için doktorunuzla konuşun.

MBC tedavileri

Evre 4 veya metastatik meme kanseri tedavisi, yayıldığı yere bağlı olacaktır. Ayrıca aşağıdaki faktörlere bağlı olarak da değişecektir:

• tümördeki hormon reseptörleri ve / veya HER2 seviyesi
• tümördeki gen mutasyonları
• spesifik semptomlar
• önceki kanser tedavileri
• kadınların hala adet görüp görmediği
• genel sağlık

Evre 4 meme kanseri olanlar için birincil tedaviler sistemik veya ilaç tedavileridir. Bu seçenekler arasında kemoterapi, hormon tedavisi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi veya dördünün bazı kombinasyonları bulunur.

MBC’nin tedavisi olmasa da, bu tedavilerin amacı tümör büyümesini küçültmek veya yavaşlatmak, yaşam kalitesini iyileştirmek ve durumu olan kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olmaktır.

Kemoterapi

Kemoterapi, tümör boyutlarını azaltmak için meme kanseri ameliyatından önce kullanılabilir veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir. Genelde kanser hücrelerini olabildiğince yok etmek veya zarar vermek için kullanılır.

Evre 4 meme kanseri için kullanılan kemoterapi türü, önceki tedaviye rağmen kanserin ne kadar hızlı büyüdüğü ve karaciğer ve / veya akciğerler gibi organlarda çok fazla kanser olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Bu tedaviler şunları içerir:

• doksorubisin (Adriamisin)
• pegile lipozomal doksorubisin (Doxil, Caelyx)
• epirubisin (Ellence)
• kapesitabin (Xeloda)
• karboplatin (paraplatin)
• taksol (plaslitaxel)
• siklofosfamid (Cytoxan)

Kemoterapi genellikle kanser hücrelerini spesifik olarak hedefleyen ilaçlar olan hedefe yönelik tedavilerle birlikte kullanılır. Her kişinin kemoterapi planı farklı olacaktır.

Sağlık ekibiniz, yan etkilerle ilgili deneyiminiz, önceki tedaviniz ve bazı kemoterapilerin kombinasyon rejimleri olarak daha iyi çalıştığı gerçeğiyle ilgili bilgilerle yönlendirilir.

Kemoterapinin yan etkileri rahatsız edici olsa da, genellikle başarıyla yönetilebilir ve hatta önlenebilir. Genellikle tedavi bittikten sonra kaybolurlar.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi (endokrin tedavisi olarak da bilinir) östrojen reseptörü pozitif (ER pozitif) veya progesteron reseptör pozitif (PR pozitif) tümörler için etkili bir tedavi olabilir.

Genel olarak, hormon reseptörü pozitif (HR-pozitif) meme kanseri olanlar için hormon tedavisi önerilir çünkü kanser hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke ederek büyümelerini ve bölünmelerini durdurur.

Hormon tedavisi, kanser hücrelerini açlıktan öldürmek için vücudun östrojen üretimini engellemek için de kullanılabilir. Tedaviler şunları içerir:

• aromataz inhibitörleri (Arimidex, Aromasin veya Femara)
• tamoksifen (Soltamox)
• fulvestrant (Faslodex)
• yumurtalık baskılanması: yumurtalıkların östrojen üretmesini durdurmak için ilaç kullanmak

İmmünoterapi

Biyolojik terapi olarak da adlandırılan immünoterapi, vücudun doğal savunmasını güçlendirerek kanserle savaşabilir.

Bağışıklık hücrelerindeki proteinleri hedefleyen ilaçlar, göğüs kanseri hücrelerine karşı bağışıklık tepkisini geri kazanmaya yardımcı olabilir ve vücudun bağışıklık sisteminin vücuttaki normal hücrelere saldırmasını önleyebilir.

Belirli genetik profilleri olan hastalar, bu “kontrol noktası” proteinlerini hedefleyen iki ana immünoterapi türünden birinden yararlanabilir:

• PD-1 inhibitörleri: pembrolizumab (Keytruda)
• PD-L1 inhibitörleri: atezolizumab (Tecentriq)

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi ilaçları, özellikle kansere neden olan hücrelerde meydana gelen değişiklikleri araştırır. Bu tedaviler, sağlıklı hücrelere verilen zararı sınırlarken kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engeller.

Farklı tümör türlerinin farklı hedefleri vardır. Doktorunuzun, tümörünüzle ilgili spesifik genleri, proteinleri ve diğer faktörleri tanımlamak için testler yapması gerekebilir, bu da en etkili tedavileri belirlemelerine yardımcı olacaktır.

Aşağıdakiler için bir dizi spesifik hedefe yönelik tedavi vardır:

• HER2 pozitif meme kanseri
• HR pozitif meme kanseri
• üçlü negatif meme kanseri
• BRCA gen mutasyonları olanlar

Yerel veya bölgesel tedaviler

Yukarıda açıklanan sistemik terapiler, metastatik meme kanseri için ana tedavilerdir.

Bununla birlikte, radyasyon, ameliyat ve kemoterapi dahil olmak üzere yerel ve bölgesel tedaviler, vücudun belirli bir bölümündeki metastatik kanseri tedavi etmeye yardımcı olmak için de kullanılabilir, ancak bunu tamamen ortadan kaldırması olası değildir.

Genellikle bu tedaviler kanserin semptomlarını veya komplikasyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Örneğin, şu durumlarda radyasyon ve cerrahi kullanılabilir:

• bir meme tümörü memede (veya göğüste) açık bir yaraya neden olduğunda
• beyin gibi belirli bir alanda az sayıda metastazı tedavi etmek için
• kemik kırılmalarını önlemeye yardımcı olmak için
• bir tümör omuriliğe baskı yaptığında
• karaciğerdeki kan damarı tıkanıklığını tedavi etmek için
• ağrı kesici sağlamak veya diğer semptomları hafifletmek için

Kemoterapi, semptomları veya komplikasyonları hafifletmeye yardımcı olmak için doğrudan belirli bir bölgeye (örneğin beyin veya omurilik etrafındaki sıvıya) verilebilir.

Götürmek

Tüm meme kanseri memenin ötesine yayılmaz. Ancak yayıldığında, tipik olarak lenf sistemi veya kan dolaşımı yoluyla olur.

MBC, vücudun uzak bölgelerine, çoğunlukla akciğerlere, beyne, karaciğere veya kemiklere yayılmış bir kanserdir.

Meme kanserinin yayılma hızı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:

• meme kanseri hücreleriniz ne kadar mutasyona uğramış
• ne kadar hızlı büyüyorlar
• kanserinizin lokalize veya metastazlı olup olmadığı
• Yaşınız
• genetik
• yaşam tarzı ve çevresel faktörler
• tedaviye ne kadar iyi yanıt veriyorsun