Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Meme Kanseri için Adjuvan Terapiye İhtiyacım Var mı?

Meme Kanseri için Adjuvan Terapiye İhtiyacım Var mı?

genel bakış

Meme kanseri için çeşitli tedaviler mevcuttur ve kanserin her aşamasında tedavi mevcuttur. Çoğu insan iki veya daha fazla tedavinin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyar.

Tanıdan sonra doktorunuz kanserin evresini belirleyecektir. Daha sonra evrenize ve yaş, aile öyküsü, genetik mutasyon durumu ve kişisel tıbbi öykü gibi diğer faktörlere göre en iyi tedavi seçeneklerine karar vereceklerdir.

Erken evre meme kanseri tedavisi, ileri evre meme kanseri için etkili olmayabilir. Meme kanseri aşamaları 0 ila 4 arasında değişir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı faktörler aşamalarınızı belirler:

  • tümörün büyüklüğü
  • etkilenen lenf düğümlerinin sayısı
  • kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

Doktorlar meme kanserini evrelemek için farklı testler kullanırlar. Görüntüleme testleri CT taraması, MRI, ultrason, X-ışını ve PET taramasını içerir.

Bunlar, doktorun kanserin yerini daraltmasına, tümör boyutunu hesaplamasına ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Bir görüntüleme testi vücudun başka bir kısmında bir kitle gösteriyorsa, doktorunuz kitlenin malign veya iyi huylu olup olmadığını görmek için biyopsi yapabilir. Fizik muayene ve kan testi de evrelemeye yardımcı olabilir.

Prekanseröz veya kanser hücreleri süt kanallarıyla sınırlıysa, buna invaziv olmayan meme kanseri veya yerinde duktal karsinom (DCIS) denir.

Evre 0 meme kanseri invaziv hale gelebilir ve kanalların ötesine yayılabilir. Erken tedavi, invaziv meme kanseri geliştirmenizi engelleyebilir.

cerrahlık

Lumpektomide cerrah kanserli hücreleri çıkarır ve memenin geri kalanını yedekler. DCIS memenin bir bölgesi ile sınırlı olduğunda uygun bir seçenektir.

Ayakta tedavi olarak lumpektomi yapılabilir. Bu, ameliyattan kısa bir süre sonra eve gidebileceğiniz ve bir gece hastanede kalmanız gerekmeyeceği anlamına gelir.

Mastektomi memenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Meme boyunca DCIS bulunduğunda önerilir. Memeyi yeniden yapılandırmak için cerrahi, mastektomi sırasında veya daha sonraki bir tarihte başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon bir tür hedefe yönelik tedavidir. Genellikle evre 0 meme kanserleri için lumpektomi sonrası önerilir. Yüksek enerjili röntgenler kanser hücrelerini yok etmek ve yayılmalarını önlemek için kullanılır.

Bu tedavi nüks riskini azaltabilir. Radyasyon tedavisi tipik olarak beş ila yedi hafta boyunca haftada beş gün uygulanır.

Hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi

Östrojen reseptörü pozitif veya progesteron reseptörü pozitif meme kanseri için lumpektomi veya tek mastektomi yaptıysanız doktorunuz bir hormon tedavisi önerebilir.

Tamoksifen gibi oral hormon tedavileri genellikle invaziv meme kanseri gelişme riskinizi azaltmak için reçete edilir. Evre 0 meme kanseri için çift mastektomi geçiren kadınlar için hormon tedavisi reçete edilmeyebilir.

Meme kanseriniz aşırı HER2 proteinleri için pozitif test ederse, doktorunuz hedefli bir tedavi olan trastuzumab (Herceptin) önerebilir.

Evre 1A meme kanseri, primer tümörün 2 santimetre veya daha az olduğu ve aksiller lenf düğümlerinin etkilenmediği anlamına gelir. Evre 1B'de kanser lenf düğümlerinde bulunur ve memede tümör yoktur veya tümör 2 santimetreden küçüktür.

Hem 1A hem de 1B, erken evre invaziv meme kanserleri olarak kabul edilir. Ameliyat ve bir veya daha fazla başka tedavi önerilebilir.

cerrahlık

Lumpektomi ve mastektomi, evre 1 meme kanseri için seçeneklerdir. Karar aşağıdakilere dayanmaktadır:

  • birincil tümörün büyüklüğü ve yeri
  • kişisel tercih
  • genetik yatkınlık gibi diğer faktörler

Lenf düğümlerinin biyopsisi muhtemelen aynı zamanda yapılacaktır.

Mastektomi için, memenin rekonstrüksiyonu istenirse veya ek tedavi tamamlandıktan sonra aynı anda başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi genellikle evre 1 meme kanseri için ameliyattan sonra önerilir. Özellikle hormon tedavisi mümkünse, 70 yaşından büyük kadınlar için gerekli olmayabilir.

Kemoterapi ve hedefe yönelik terapi

Östrojen, progesteron ve HER2 için negatif olan meme kanserine üçlü negatif meme kanseri (TNBC) denir. Kemoterapi neredeyse her zaman bu vakalar için gereklidir, çünkü TNBC için hedefli bir tedavi yoktur.

Hormon pozitif meme kanserleri için kemoterapi de verilebilir. Hedefe yönelik bir tedavi olan herceptin, HER2 pozitif meme kanserleri için kemoterapi ile birlikte verilir. Doktorunuz ayrıca Perjeta veya Nerlynx gibi HER2 hedefli tedavileri önerebilir.

Bununla birlikte, özellikle hormon tedavisi ile tedavi edilebiliyorsa, erken evre meme kanseri için kemoterapiye her zaman gerek yoktur.

Hormon tedavisi

Doktorlar, tümör boyutundan bağımsız olarak hormon reseptörü pozitif meme kanserleri için hormon tedavisi önerebilir.

Evre 2A'da, tümör 2 santimetreden küçüktür ve yakındaki bir ile üç arasında lenf noduna yayılmıştır. Veya 2 ila 5 santimetre arasındadır ve lenf düğümlerine yayılmamıştır.

Evre 2B, tümörün 2 ila 5 santimetre arasında olduğu ve yakındaki bir ila üç arasında lenf noduna yayıldığı anlamına gelir. Veya 5 santimetreden daha büyüktür ve herhangi bir lenf noduna yayılmamıştır.

Muhtemelen cerrahi, kemoterapi ve aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının kombinasyonuna ihtiyacınız olacaktır: hedefli terapi, radyasyon ve hormon tedavisi.

cerrahlık

Lumpektomi ve mastektomi, tümörün büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak seçenek olabilir.

Modifiye radikal mastektomi, göğüs kasları da dahil olmak üzere memenin çıkarılmasıdır. Yeniden yapılandırmayı seçerseniz, süreç aynı zamanda veya kanser tedavisi tamamlandıktan sonra başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi göğüs ve lenf düğümlerinde kalan kanser hücrelerini hedef alır. Ameliyattan sonra sıklıkla önerilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için sistemik bir tedavidir. Bu güçlü ilaçlar birkaç hafta veya ay boyunca intravenöz olarak (bir damara) verilir.

Meme kanserini tedavi etmek için kullanılan çeşitli kemoterapi ilaçları vardır, bunlar arasında:

  • dosetaksel (Taxotere)
  • doksorubisin (Adriamisin)
  • siklofosfamid (Sitoksan)

Birkaç kemoterapi ilacının bir kombinasyonunu alabilirsiniz. Kemoterapi özellikle TNBC için önemlidir. Herceptin, HER2-pozitif meme kanserleri için kemoterapi ile birlikte verilir.

Doktorunuz ayrıca Perjeta veya Nerlynx gibi HER2 hedefli tedavileri önerebilir.

Hormon tedavisi

Diğer tüm tedaviler tamamlandıktan sonra, hormon pozitif meme kanserleri için devam eden tedaviden faydalanabilirsiniz.

Tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi oral ilaçlar beş veya daha fazla yıl boyunca reçete edilebilir.

Evre 3A meme kanseri, kanserin dört ila dokuz aksiller (koltuk altı) lenf noduna yayıldığı veya dahili meme lenf nodlarını genişlettiği anlamına gelir. Birincil tümör herhangi bir boyutta olabilir.

Ayrıca, tümörün 5 santimetreden daha büyük olduğu ve lenf düğümlerinde küçük kanser hücre gruplarının bulunduğu anlamına da gelebilir. Son olarak, aşama 3A ayrıca bir ila üç aksiller lenf nodu veya herhangi bir göğüs kemiği nodu tutulumu ile 5 santimetreden daha büyük tümörler içerebilir.

Evre 3B, bir göğüs tümörünün göğüs duvarını veya cildi işgal ettiğini ve dokuz lenf noduna kadar istila edip edemeyeceğini ifade eder.

Evre 3C, kanserin 10 veya daha fazla aksiller lenf nodunda, köprücük kemiğinin yakınındaki lenf nodlarında veya dahili meme nodlarında bulunduğu anlamına gelir.

Enflamatuar meme kanseri (IBC) belirtileri diğer meme kanseri tiplerinden farklıdır. Genellikle meme kitlesi olmadığından tanı gecikebilir. Tanım gereği, IBC, aşama 3B veya üzeri aşamada teşhis edilir.

tedavi

Evre 3 meme kanseri tedavileri evre 2'dekilere benzer.

Evre 4, meme kanserinin metastaz yaptığını (vücudun uzak bir kısmına yayılmış) gösterir.

Meme kanseri çoğunlukla akciğerlere, beyine, karaciğere veya kemiklere yayılır. Metastatik meme kanseri tedavi edilemez, ancak agresif sistemik tedavi ile tedavi edilebilir.

Kanser vücudun farklı bölgelerini içerdiğinden, tümör büyümesini durdurmak ve semptomları hafifletmek için birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

tedavi

Meme kanserinizin ne kadar gelişmiş olduğuna bağlı olarak, muhtemelen kemoterapi, radyasyon terapisi ve hormon terapiniz olacaktır (bir hormon reseptörü pozitif kanseriniz varsa).

Başka bir seçenek, kanser hücrelerinin büyümesine izin veren proteini hedefleyen hedefe yönelik tedavidir. HER2-pozitif kanserler için HER2-hedefli terapiler arasında Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb veya Kadcyla bulunabilir.

Kanser lenf düğümlerine yayılırsa, düğümlerinizin şiştiğini veya genişlediğini fark edebilirsiniz. Lenf düğümlerine yayılan kanseri tedavi etmek için cerrahi, kemoterapi ve radyasyon kullanılabilir.

Tümörlerin sayısı ve yeri cerrahi seçeneklerinizi belirler.

Cerrahi, gelişmiş meme kanseri ile ilk savunma hattı değildir, ancak doktorunuz omurilik sıkışmasını, kırık kemikleri ve metastazın neden olduğu tek kitleleri tedavi etmek için ameliyat önerebilir. Bu, ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

İleri evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:

  • antidepresanlar
  • antikonvulzanlar
  • steroidler
  • lokal anestezikler

İmmünoterapi nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir ve henüz meme kanseri için FDA onaylı olmasa da umut verici bir alandır.

Meme kanserli insanlar için klinik sonuçları iyileştirebileceğini düşündüren birkaç klinik öncesi ve klinik çalışma vardır.

İmmünoterapinin kemoterapiden daha az yan etkisi vardır ve dirence neden olma olasılığı daha düşüktür. İmmünoterapi, kansere karşı savaşmak için vücudun doğal savunmasını yükselterek çalışır.

Pembrolizumab bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür. Metastatik meme kanseri tedavisinde özel bir umut vaat eden bir tür immünoterapi türüdür.

Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasını zorlaştıran ve vücudun daha verimli bir şekilde savaşmasına izin veren spesifik antikorları bloke ederek çalışır. Bir çalışma, üçlü negatif meme kanseri olan hastaların yüzde 37,5'inin tedaviden yarar gördüğünü buldu.

İmmünoterapi henüz FDA tarafından onaylanmadığından, tedavi çoğunlukla şu anda klinik deneylerle sağlanmaktadır.

Vücudun diğer bölgelerine yayılan meme kanseri, kemik ağrısı, kas ağrısı, baş ağrısı ve karaciğer çevresinde rahatsızlık gibi ağrılara neden olabilir. Ağrı yönetimi hakkında doktorunuzla konuşun.

Hafif ila orta derecede ağrı için seçenekler arasında asetaminofen ve ibuprofen gibi NSAID'ler bulunur.

Daha sonraki bir aşamada şiddetli ağrı için doktorunuz morfin, oksikodon, hidromorfon veya fentanil gibi bir opioid önerebilir.

Meme kanseri evresinin tedavi seçenekleriyle çok ilgisi olsa da, diğer faktörler de tedavi seçeneklerinizi etkileyebilir.

Yaş

Meme kanseri prognozu genellikle 40 yaşın altındaki kadınlarda daha kötüdür çünkü meme kanseri genç kadınlarda daha agresif olma eğilimindedir.

Algılanan risk azalması ile vücut imajının dengelenmesi, lumpektomi ve mastektomi arasındaki kararda rol oynayabilir.

Ameliyat, kemoterapi ve radyasyona ek olarak, genç kadınlar için hormon pozitif meme kanserleri için birkaç yıl hormonal tedavi önerilir. Bu, meme kanserinin nüksünü veya yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Premenopozal kadınlar için hormon tedavisine ek olarak yumurtalık supresyonu önerilebilir.

Gebelik

Hamile kalmak da meme kanseri tedavisini etkiler. Meme kanseri ameliyatı genellikle hamile kadınlar için güvenlidir, ancak doktorlar ikinci veya üçüncü trimestere kadar kemoterapiyi engelleyebilir.

Hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi, doğmamış bir bebeğe zarar verebilir ve hamilelik sırasında önerilmez.

Tümör büyümesi

Tedavi ayrıca kanserin ne kadar hızlı büyüdüğüne ve yayıldığına bağlıdır.

Agresif bir meme kanseri formunuz varsa, doktorunuz ameliyat ve diğer tedavilerin bir kombinasyonu gibi daha agresif bir yaklaşım önerebilir.

Genetik mutasyon durumu ve aile öyküsü

Meme kanseri tedavisi kısmen meme kanseri öyküsü ile yakın bir akrabanıza veya meme kanseri gelişme riskini artıran bir gen için pozitif teste bağlı olabilir.

Bu faktörlere sahip kadınlar, bilateral mastektomi gibi koruyucu bir cerrahi seçeneği tercih edebilir.

Görünüm

Meme kanseri için prognoz, büyük ölçüde, teşhis sırasındaki aşamaya bağlıdır. Ne kadar erken teşhis edilirseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Bu nedenle aylık kendi kendine meme muayenesi yapmak ve düzenli mamogramlar planlamak önemlidir. Hangi tarama programının sizin için uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Meme kanseri için bu kapsamlı kılavuzda tarama programları ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.

Meme kanserinin farklı tipleri ve aşamaları için standart tedaviler vardır, ancak tedaviniz kişisel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanacaktır.

Teşhis aşamasına ek olarak, doktorlarınız sahip olduğunuz meme kanseri tipini ve diğer sağlık faktörlerini dikkate alacaktır. Tedavi planınız ne kadar iyi yanıt verdiğinize göre ayarlanır.

Klinik araştırmalar, yeni tedavileri test etmek için insanları kullanan araştırma çalışmalarıdır. Eğer ilgileniyorsanız, mevcut denemeler hakkında onkoloğunuza danışın.

Meme kanserinin herhangi bir aşamasında tamamlayıcı tedavilere de bakabilirsiniz. Bunlar standart tıbbi tedavilerle birlikte kullanılan tedavilerdir. Birçok kadın masaj, akupunktur ve yoga gibi terapilerden yararlanır.

Meme kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline’ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here