Medicare’i Her Yıl Yenilemem Gerekir mi?

Medicare her yıl otomatik olarak yenileniyor mu?

Medicare’e kaydolduktan sonra, planlarınız genellikle otomatik olarak yenilenir. Bu, Medicare’e göndermeniz gereken evrak işlerini azaltmayı amaçlamaktadır. Medicare’in her yönü için otomatik yenilemenin nasıl olduğuna bir göz atalım:

• Orijinal Medicare. Orijinal Medicare’iniz varsa, kapsamınız her yılın sonunda otomatik olarak yenilenir. Orijinal Medicare ülke çapında standart bir politika olduğundan, kapsamınızın düşeceğinden endişelenmenize gerek yoktur.
• Medicare Avantajı. Medicare Avantajınız veya Medicare Bölüm C, Medicare planla olan sözleşmesini iptal etmediği veya sigorta şirketiniz şu anda kayıtlı olduğunuz planı sunmamaya karar vermedikçe planınız otomatik olarak yenilenecektir.
• Medicare Bölüm D Medicare Advantage gibi, Medicare Part D (reçeteli ilaç) planınız otomatik olarak yenilenmelidir. Medicare sigorta şirketinizle olan sözleşmeyi yenilemezse veya şirket artık planı sunmazsa istisnalar söz konusudur.
• Medigap. Medigap politikanız otomatik olarak yenilenmelidir. Politika değişiklikleri sigorta şirketinizin artık bir Medigap planı satmadığı anlamına gelse de, genellikle planınızı koruyabilirsiniz. Bununla birlikte, Medicare pazarına giren diğer kişiler, sahip olduğunuz Medigap politikasını satın alamayabilir.

Medicare planları otomatik olarak yenilenmesine rağmen, bu, her yıl kapsamınızı değerlendirme adımını atlamanız gerektiği anlamına gelmez. Daha sonra, planınızın hala sizin için doğru olduğundan emin olmak için bazı ek ipuçlarını ele alacağız.

Yenilememe bildirimi nedir?

Sigorta şirketiniz Medicare ile olan sözleşmesini yenilemiyorsa, Ekim ayında bir Medicare planı yenilememe bildirimi alacaksınız. Katılan sağlık planları, plan yıl içinde önemli miktarda gelir kaybettiğinde Medicare ile sözleşmelerini yenilemeyebilir.

Yenilememe bildirimi, önceki planınıza çok benzeyen başka bir planda birleştirilip birleştirilmeyeceğinizi size bildirmelidir. Sigorta şirketleri buna “haritalama” diyor.

Yeni bir Medicare Advantage planıyla eşlenmek istemiyorsanız, aşağıdaki adımlardan birini uygulayabilirsiniz:

• yıllık seçim döneminde yeni bir plan arayın ve seçin

• hiçbir şey yapmayın ve Medicare kapsamınızın varsayılan olarak orijinal Medicare’e geri dönmesine izin verin (önceki Medicare Advantage planınızda ilaç kapsamı varsa, bir Medicare Bölüm D planı satın almanız gerekir)

Bir plan sponsoru sözleşmesini yenilemezse, bölgenizde mevcut olan alternatif Medicare Advantage planlarına bildirilmelidir.

Yıllık değişim bildirimi nedir?

Medicare planının yıllık değişimini Eylül ayında planınızdan Medicare Advantage veya Medicare Part D’den almalısınız. Bu bildirim aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini açıklayacaktır:

• Maliyetler. Bu, düşülebilirleri, eş ödemeleri ve primleri içerir.
• Kapsama. Değişiklikler sunulan yeni hizmetleri ve güncellenmiş ilaç katmanlarını içerebilir.
• Hizmet alanı. Bu, kapsam dahilindeki hizmet alanlarını veya belirli eczanelerin ağ içi durumunu içerir.

Planınız size bu değişiklikleri bildirdiğinde, genellikle bir sonraki Ocak ayında yürürlüğe girecektir. Planınızın bazı yönleri değişiyorsa, planınızın sağlık bakım ihtiyaçlarınız için hala uygun maliyetli ve etkili olup olmadığını değerlendirmek için bunları dikkatle inceleyin.

Benim için en iyi planı nasıl bulabilirim?

En iyi planı seçmek çok kişiselleştirilmiş bir süreçtir. Muhtemelen sağlık gereksinimleriniz, reçeteleriniz, sağlık ve bütçe endişeleriniz var. Sizin için en iyi planları bulmanın yollarından bazıları şunlardır:

• Geçen yıldan sağlık harcamalarınızı gözden geçirin. İndirgenizle hızlıca karşılaştınız mı? Beklenenden daha fazla cepten maliyetiniz mi var? Yeni ilaç almaya başladın mı? Bu sorulardan herhangi birine “evet” yanıtı verdiyseniz, önümüzdeki yıl için kapsamınızı yeniden değerlendirmeniz gerekebilir.
• Olması gerekenleri düşünün. Ağınızda olması gereken doktorların, kapsama ihtiyacınız olan ilaçların ve ne kadar harcama yapabileceğinizin bir listesini oluşturun. Bu, mevcut planınızı değerlendirmenize ve ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayabilecek yeni planları aramanıza yardımcı olabilir.
• Yıllık değişiklik bildiriminizi dikkatlice inceleyin. Bu bildirimi dikkatlice okuduğunuzdan emin olun. Değişikliklerin sizi nasıl olumlu veya olumsuz etkileyebileceğini düşünün. Planınız önemli ölçüde değişmemiş olsa bile, etrafta alışveriş yapmak hala iyi bir fikirdir. Planlar yıldan yıla önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle farklı Medicare planlarını karşılaştırmak için biraz zaman ayırmaya değer.

Bazen, mevcut planınız hala en iyisidir. Ancak mevcut planınıza göre planları değerlendirmek, sizin için en iyi kapsama sahip olmanızı sağlayabilir.

Plan değiştirmeyi seçerseniz, belirlenen kayıt döneminde yeni planınızla kaydolabilirsiniz. Yeni plana kaydolmak, yeni kapsama alanınız başladığında sizi önceki planınızdan kaldıracaktır.

Hangi kayıt sürelerini bilmeliyim?

Sigorta şirketinizin belirli bir değişiklikle sizi bilgilendirmesi gerektiği gibi, Medicare Advantage’a kaydolabileceğiniz (veya orijinal Medicare’e geri dönebileceğiniz) veya planınızı değiştirebileceğiniz zaman dönemleriniz olacaktır.

İlk kayıt

İlk kayıt dönemi, Medicare’e kaydolabileceğiniz 7 aylık süredir. Buna 65. doğum gününüzden önceki 3 ay, doğum gününüz ve 65 yaşından sonraki 3 ay dahildir.

Zaten Sosyal Güvenlik İdaresi veya Demiryolu Emeklilik Kurulu’ndan faydalanıyorsanız, Medicare’e otomatik olarak kaydolursunuz. Ancak, değilseniz, Sosyal Güvenlik İdaresi aracılığıyla kaydolabilirsiniz.

Yıllık seçim dönemleri

Medicare açık kaydı olarak da bilinen bu süre, 15 Ekim – 7 Aralık arasındadır. Bu, orijinal Medicare’den Medicare Advantage’a veya tam tersi duruma geçebileceğiniz zamandır.

Ayrıca Medicare Advantage planlarını değiştirebilir veya Medicare Part D’yi ekleyebilir veya bırakabilirsiniz. Değişiklik yaptıktan sonra yeni kapsama alanınız genellikle 1 Ocak’ta başlar.

Genel kayıt dönemi

Genel kayıt dönemi 1 Ocak – 31 Mart arasındadır. Bu süre zarfında, orijinal Medicare’e kaydolma, Medicare Advantage’tan orijinal Medicare’e geçme veya bir Medicare Advantage planından diğerine geçme gibi kapsama alanında bir değişiklik yapabilirsiniz. . Bununla birlikte, orijinal Medicare’den Medicare Advantage’a geçemezsiniz.

Özel kayıt dönemi

Ayrıca, özel bir kayıt döneminde tipik bir Medicare kayıt dönemi dışında değişiklik yapmaya hak kazanabilirsiniz. Bu, genellikle farklı bir hizmet alanına geçerseniz veya bir bakım evine girip çıktığınızda, istihdamdaki değişiklikler nedeniyle kapsamı kaybettiğinizde ortaya çıkar.

İpucu

Medicare kapsamınızda bir değişiklik yapmak istediğinizde, Medicare.gov’daki plan arama aracını ziyaret edebilir, 1-800-MEDICARE’den Medicare’i arayabilir veya doğrudan plana başvurabilirsiniz.

Götürmek

• Orijinal Medicare kapsamınız genellikle otomatik olarak yenilenir.
• Medicare Advantage planlarının çoğu, herhangi bir işlem yapmanıza gerek kalmadan da yenilenir.
• Medicare Advantage veya Medicare Bölüm D planınız Medicare ile olan sözleşmesini yenilemiyorsa, yıllık seçim döneminden önce yeni bir plan seçebilmeniz için bir bildirim almalısınız.