Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Medicare Kısım A Kapsamı için Hızlı ve Kolay Kılavuzunuz

Medicare Kısım A Kapsamı için Hızlı ve Kolay Kılavuzunuz

Medicare Bölüm A'yı düşünürken
145077949

Medicare, ABD'deki ulusal sağlık sigortası programıdır. Bir kişi 65 yaşında veya daha büyükse veya belirli tıbbi durumları varsa, Medicare kapsamı alabilir.

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri Medicare'i çalıştırır ve hizmetleri A, B, C veya D bölümlerine bölerler.

Medicare Bölüm A, bir kişi hastane hizmetlerine ihtiyaç duyuyorsa ödeme yapılmasına yardımcı olur. Siz veya eşiniz Medicare vergilerini en az 10 yıl çalışmış ve ödemişse, Medicare Bölüm A'ya ücretsiz olarak hak kazanabilirsiniz.

Medicare Bölüm A nedir?

Medicare Bölüm A, 65 yaş ve üstü kişiler için hastane kapsama planıdır. Bu süreden önce A Bölümü'ne hak kazanabilirsiniz, eğer:

  • son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi tıbbi durumlarınız var.
  • bir doktor sizi çalışmanızı engelleyen bir sakatlık ilan eder

Medicare'in yaratıcıları parçaları büfe tipi bir seçenek gibi tasarladılar.

Bir kişi her zaman A Bölümünü alır, bu nedenle hastanede kalması gerektiğinde kapsama alanı olur. Özel sigortası yoksa veya daha fazla teminat isteselerdi, Medicare’in diğer bölümlerinden seçim yapabilirlerdi. Bölüm B ve D sırasıyla doktor ziyaretleri ve reçeteler içindir.

Medicare Part C, Medicare Part A'dakiler de dahil olmak üzere özel sigorta şirketleri tarafından sağlanan bir dizi sigorta avantajıdır.

Medicare Part A'ya kaydolmak için emekli olmanıza gerek yok – bu 65 yaşında olduğunuzda almaya başlayabileceğiniz bir avantaj. Pek çok kişi özel sigorta (işveren gibi) ve Medicare almayı tercih ediyor.

Medicare A Bileşeni neleri kapsar?

Bazı istisnalar dışında, Medicare Bölüm A aşağıdaki hizmetleri kapsamaktadır:

  • Evde bakım
  • darülaceze bakımı
  • yatan hasta bakımı
  • yetenekli bir bakım tesisinde kısa süreli yatarak tedavi
  • uzun süreli kalifiye hemşirelik tesisi bakımı

Bir hastanede yatan hasta bakımı, yarı özel bir oda edinmenin yanı sıra yemek, hemşirelik hizmetleri, fizik tedavi ve bir doktorun bakım için önemli olduğunu söylediği ilaçları almak gibi hizmetleri içerir.

Medicare Kısım A genellikle sadece bir doktor sizi hastaneye kabul ederse acil servis ziyaretinin maliyetini karşılar. Bir doktor sizi kabul etmez ve eve dönerseniz, Medicare Bölüm B veya özel sigortanız masrafları ödeyebilir.

Medicare Kısım A'nın kan nakli alma maliyetlerini karşılamadığını bilmek de önemlidir. Bir hastane kan bankasından kan alırsa, hiçbir şey ödemeniz gerekmeyebilir. Bununla birlikte, bir hastanenin sizin için özel kan alması gerekiyorsa, cepten ödeme yapmanız gerekebilir.

Medicare Bölüm A'nın maliyeti nedir?

Çalıştığınız zaman, işvereniniz (ya da serbest meslek sahibi iseniz) Medicare vergileri için para ayırır. Siz veya eşiniz Medicare vergileri ödeyerek 10 yıl çalıştığı sürece, 65 yaşında Medicare Part A alırsınız.

Bu sizin ya da sevdiklerinizin hastaneye gidip ücretsiz bakım alabileceği anlamına gelmez. Tıbbi Bölüm A, yatan hasta bakımınız için bir kesinti ödemenizi gerektirir. 2020 için bu, her yardım dönemi için 1.364 $ 'dır.

Bir fayda süresi temel olarak ilk gününden hastaneye gittiğinizden 60 gün sonrasına kadardır.

Yardım sürenizin birinci gününde hastaneye giderseniz ve taburcu olursanız, ancak iki hafta sonra ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle geri dönmek zorunda kalırsanız, hala yardım sürenizdesiniz demektir ve yalnızca bir kesinti ödemek zorundasınız. Aynı takvim yılında birden fazla sosyal hak süreniz olabilir.

Medicare ayrıca genellikle sadece 60 günlük yardım sürenize kadar hastanede kalmayı kapsar. Bundan daha fazla kalmak zorunda kalırsanız, ne kadar daha kaldığınıza bağlı olarak belirli bir miktar ödemek zorunda kalabilirsiniz.

Medicare.gov'a göre, A Bölümüne otomatik olarak katılmazsanız, yine de A Bölümünü satın alabilirsiniz. 2020 için, A Bölümünün maliyeti aylık 458 $ 'dır. Bazı Medicare vergileri ödediyseniz, maliyetler biraz daha azdır. Medicare vergilerini en az 30 ila 39 çeyrek için öderseniz 2020 için 252 $ ödersiniz.

Başka Medicare hastaneye yatış kapsamı var mı?

Medicare'in A Bölümünden daha fazlası var – ayrıca B, C ve D bölümleri de var. Siz veya sevdiğiniz bir kişinin başka hiçbir bölümü kullanmasına gerek yok. Her birinin aylık primi var. Her biri kapsamındaki hizmetlere örnekler:

  • Bölüm B: Bu bölüm, doktor ziyaretleri, tıbbi ekipman, teşhis taramaları ve hastanede kalmayan diğer hizmetler için bazı masrafları kapsar. 85.000 $ 'dan az kazanırsanız, B Bölümü için aylık prim 2019'da 135.50 $' dır.
  • Bölüm C: Medicare Bölüm C (Medicare Advantage olarak da bilinir) birlikte verilen bir sigorta planıdır. Bu planlar için Medicare.gov adresinden alışveriş yapabilirsiniz. En azından, bir Medicare Avantaj planı A ve B bölümlerinin hizmetlerini içerecektir. Ayrıca, hangi planı seçtiğinize bağlı olarak reçeteli ilaçlar, diş veya görme de kapsayabilir. Bu planların çoğu “ağ içi” doktorlar aracılığıyla veya bakımınızı yöneten birinci basamak doktorundan sevk almayı sağlar.
  • Bölüm D: Medicare Bölüm D, Medicare’in reçeteli ilaç kapsamıdır. Medicare B ve C bölümleri gibi, bu kapsam için bir prim ödemek zorundasınız. Birkaç Bölüm D plan tipi vardır ve bunları özel bir sigortacıdan satın alırsınız.

Tabii ki, orijinal Medicare'in genellikle kapsamadığı bazı hizmetler vardır. Bazen, bir kişinin bu hizmetler için ödeme yapabilecek özel bir sigortası vardır veya bunlar için cepten ödeme yapar. Örnekler:

  • akupunktur
  • kozmetik Cerrahi
  • takma dişler
  • Özellikle gözlük reçetesi için olan göz muayeneleri
  • işitme cihazları için bağlantı parçaları veya muayeneler
  • uzun vadeli bakım
  • çoğu diş bakımı hizmetleri
  • rutin ayak bakımı

Bir hizmetin farklı Medicare türleri kapsamında olup olmadığından emin değilseniz, sormak için 800-MEDICARE (1-800-633-4227) numaralı telefonu arayabilirsiniz.

Siz veya sevdiğiniz bir kişi hastanedeyse, genellikle size Medicare kapsamıyla ilgili soruları yanıtlamaya yardımcı olabilecek bir vaka çalışanınız olur.

Kendimi veya sevdiğim kişiyi Medicare Part A'ya nasıl kaydedebilirim?

Sizin ya da sevdiklerinizin Medicare Part A'ya kaydolmanın üç yolu vardır:

  • SocialSecurity.gov'a çevrimiçi gidin ve Medicare Kaydı'na tıklayın.
  • 800-772-1213 numaralı telefondan Sosyal Güvenlik ofisini arayın. TTY'ye ihtiyacınız varsa, 800-325-0778 numaralı telefonu arayın. Bu hizmet pazartesiden cumaya sabah 7'den akşam 7'ye kadar açıktır.
  • Yerel Sosyal Güvenlik Ofisinizde bizzat başvurun. Yerel ofisinizi posta koduyla bulmak için buraya tıklayın.

Medicare'e 65 yaşını doldurmadan 3 ay önce (bu, 65 yaşını doldurduğunuz ayı içerir) ve 65. doğum gününüzden sonra 3 aya kadar kayda başlayabilirsiniz. Genel bir kural olarak, kapsamınız kaydolduğunuz yılın 1 Temmuz'unda başlayacaktır.

Götürmek

Medicare dünyasında gezinmek kafa karıştırıcı olabilir – 65 yaşına yeni döndüyseniz veya yaklaşıyorsanız, bu sizin için yeni bir dünyadır.

Neyse ki, internetten telefona, yerel Sosyal Güvenlik ofisine kadar birçok kaynak vardır. Belirli bir sorunuz varsa, bu kaynaklar başlamak için harika bir yerdir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here