Rutin dermatoloji hizmetleri orijinal Medicare (Bölüm A ve Bölüm B) kapsamında değildir.
Belirli bir tıbbi durumun değerlendirilmesi, teşhisi veya tedavisi için tıbbi bir gereklilik olarak gösteriliyorsa, dermatoloji bakımı Medicare Bölüm B kapsamında olabilir. Bununla birlikte, dermatoloji prosedürüne bağlı olarak, yine de indirilebilir ve Medicare onaylı miktarın bir yüzdesini ödemeniz gerekebilir.
Bir Tıbbi Avantaj planına (Bölüm C) kaydolduysanız, görme ve diş hekimliği gibi diğer ek kapsamlarla birlikte dermatoloji kapsamına da sahip olabilirsiniz.
Sigorta sağlayıcınız size bilgi verebilir. Ayrıca, dermatoloğa başvurmak için birinci basamak doktoruna başvurmanız gerekip gerekmediğini öğrenmek için Tıbbi Avantaj planınızı kontrol edebilirsiniz.
Medicare altında hangi dermatoloji prosedürlerinin kapsandığı ve Medicare dermatoloğunun nasıl bulunacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Dermatoloji ve Medicare
Beklenmedik masraflardan kaçınmak için her zaman dermatoloğunuz tarafından önerilen tedavinin Medicare tarafından karşılandığından emin olun.
Örneğin, rutin bir tam vücut cilt muayenesi Medicare tarafından kapsanmaz.
Belirli bir hastalığın veya yaralanmanın teşhisi veya tedavisi ile doğrudan ilgiliyse sınav kapsanabilir. Tipik olarak Medicare, cilt kanserini gösteren bir biyopsi sonrasında cilt muayenesi için ödeme yapar.
Medicare Dermatologu Bulmak
Birinci basamak doktorunuz genellikle önerdikleri dermatologların bir listesine sahip olsa da, Medicare.gov’un doktor karşılaştırma aracını kullanarak bir Medicare dermatoloğu da bulabilirsiniz.
ABD Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri tarafından işletilen bu sitede şunları yapabilirsiniz:
- “Konumunuzu girin” alanına şehrinizi ve eyaletinizi girin.
- “Bir ad, uzmanlık, grup, vücut parçası veya durum ara” alanına “dermatoloji” girin.
- "Ara" yı tıklayın.
15 millik bir yarıçap içinde Medicare dermatologlarının bir listesini alacaksınız.
Kozmetik prosedürler
Genellikle hayatı tehdit eden bir duruma veya diğer acil tıbbi ihtiyaçlara bir cevap olmadığı için, kırışıklıkları veya yaşlılık lekelerini tedavi etmek gibi sadece kozmetik prosedürler Medicare tarafından kapsanmaz.
Kozmetik Cerrahi
Genellikle, Medicare, hatalı biçimlendirilmiş bir vücut parçasının işlevselliğini geliştirmek veya bir yaralanmayı onarmak zorunda kalmadıkça kozmetik cerrahiyi kapsamaz.
Örneğin, ABD Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine göre, meme kanseri nedeniyle bir mastektomiyi takiben Medicare Bölüm B, ameliyat sonrası sütyen gibi bazı dış meme protezlerini kapsar.
Medicare Kısım A ve B, mastektomi sonrası cerrahi olarak implante edilmiş meme protezlerini kapsar:
- yatarak tedavi gören bir ameliyat A Bölümü tarafından ele alınacaktır.
- poliklinik ortamında ameliyat B Kısmı kapsamındadır
Medicare kapsamı hakkında bilgi edinme
Dermatoloji prosedürünün Medicare tarafından kapsanıp kapsanmadığını hızlı bir şekilde belirlemenin bir yolu Medicare.gov'un kapsama sayfasına gitmektir. Sayfada, “Testim, öğem veya hizmetim kapsanıyor mu?” Sorusunu göreceksiniz.
Sorunun altında bir kutu var. Merak ettiğiniz test, öğe veya hizmeti kutuya girin ve "Git" i tıklayın.
Sonuçlarınız tam olarak ihtiyacınız olan bilgileri vermezse, aramanızı daha da hassaslaştırmak için bunları kullanabilirsiniz. Örneğin, ilgilendiğiniz prosedürün başka bir tıbbi adı varsa, bir sonraki aramanızda bu adı kullanabilirsiniz.
Paket servisi
Dermatoloji hizmetlerini kapsamak için Medicare tamamen kozmetik tedavi ile tıbbi olarak gerekli tedavi arasında net bir ayrım yapar.
Doktorunuz bir dermatolog tarafından tıbbi olarak gerekli gördüyse, Medicare muhtemelen kapsama sağlayacaktır. Ancak, iki kez kontrol etmelisiniz.
Doktorunuz bir dermatolog görmenizi tavsiye ederse, dermatologun Medicare ödevini kabul edip etmediğini ve dermatoloji ziyaretinin Medicare tarafından karşılanıp karşılanmayacağını sorun.
