Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Medicare Bölüm C Neleri Kapsar?

Medicare Bölüm C Neleri Kapsar?

0
79

Medicare C kısmı kapsamını öğrenen kişi
499236621

Medicare Bölüm C, geleneksel Medicare kapsamı ve daha fazlasını sunan bir sigorta seçeneği türüdür. Ayrıca Medicare Advantage olarak da bilinir.

hangi medicare c bölümünü kapsar

Medicare Kısım C planlarının çoğu şunları kapsar:

  • hastane masrafları
  • tıbbi masraflar
  • reçeteli ilaçlar
  • diş bakımı
  • görme bakımı
  • işitme bakımı

Bazı Medicare C Kısmı planları ayrıca spor salonu üyelikleri ve ulaşım hizmetleri gibi ek sağlık sigortası avantajları da sunmaktadır.

Bu makalede, Medicare Part C'nin neden Medicare Part C'yi isteyebileceğinizi ve ne kadara mal olabileceğini de içeren her şeyi keşfedeceğiz.

Medicare Bölüm C Nedir?

Medicare Kısım C planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulan sigorta planlarıdır. Aksi takdirde Medicare Advantage planları veya MA planları olarak bilinen bu planlar, tamamlayıcı kapsamın yararına Orijinal Medicare ile aynı kapsamı sağlar.

Medicare Bölüm A ve Bölüm B'yi zaten aldıysanız, Medicare Bölüm C'ye hak kazanırsınız.

Medicare Kısım C planları geleneksel sigorta yapılarını takip eder ve şunları içerir:

  • Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları
  • Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyonu (PPO) planları
  • Özel Servis Ücreti (PFFS) planları
  • Özel İhtiyaç Planları (SNP)
  • Medicare Medikal Tasarruf Hesabı (MSA) planları

Medicare Bölüm C'ye ihtiyacım var mı?

Medicare Bölüm C sizin için iyi bir seçenek olabilir:

  • Medicare A ve B bölümlerini zaten aldınız ve ek teminat almak istiyorsunuz
  • Reçeteli ilaç teminatına ihtiyacınız var
  • Yıllık dişçilik, vizyon veya işitme sınavları ile ilgileniyorsanız
  • Tek bir uygun planla birçok kapsama alanıyla ilgileniyorsunuz

Medicare Part C tam olarak neyi kapsıyor?

Medicare Bölüm C, hem Medicare Bölüm A (hastane sigortası) hem de Medicare Bölüm B'nin (sağlık sigortası) neleri kapsadığını kapsar.

Medicare Kısım C planlarının çoğu ayrıca reçeteli ilaç, dişçilik, görme ve işitme kapsamı sunar. Bazı planlar, spor salonu üyelikleri ve yemek dağıtım hizmetleri gibi sağlıkla ilgili avantajlar için ek koruma sağlayabilir.

Ek olarak, Medicare Kısım C planları insanlara ne tür bir plan istediklerini seçme özgürlüğü veren çeşitli yapılara sahiptir.

Örneğin, kronik sağlık koşullarına sahip bazı insanlar ofis ziyaretlerinin, ilaçların ve prosedürlerin maliyetlerini karşılamak için bir Medicare Part C SNP gerektirebilir. Diğer insanlar daha fazla sağlayıcı özgürlüğü için Medicare Part C PPO veya PFFS planını tercih edebilir.

Kısım C planlarının maliyeti nedir?

Medicare Part C planının maliyeti çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Planınızdaki en yaygın maliyetler:

  • Bölüm C planınızın kapsamına girebilecek B Kısmı aylık priminiz
  • düşürülebilir ve aylık primleri içeren Medicare Part C masraflarınız
  • geri ödemeleri ve madeni para sigortalarını içeren cepten maliyetleriniz

Aşağıda, Amerika Birleşik Devletleri çevresindeki bazı büyük şehirlerdeki Medicare Kısım C planları için yapılan bazı maliyet karşılaştırmaları verilmiştir. Aşağıda listelenen tüm planlar reçeteli ilaçlar, vizyon, dişçilik, işitme ve zindelik yararlarını kapsar. Ancak, hepsi maliyet olarak farklı.

New York, NY

Bir sigorta şirketi, masraflı bir HMO planı sunar:

  • aylık prim: 0 dolar
  • B Bölümü primi: 135.50 $
  • ağda yıllık olarak düşülebilir: 0 TL
  • düşülebilir ilaç: 95 $
  • ağda cep dışında maksimum: 6,200 $
  • copays / coinsurance: uzman ziyareti başına 25 $

Atlanta, GA

Bir sigorta şirketi, maliyeti yüksek bir PPO planı sunar:

  • aylık prim: 0 dolar
  • B Bölümü primi: 135.50 $
  • ağda yıllık olarak düşülebilir: 0 TL
  • düşülebilir uyuşturucu: 75 $
  • şebeke içi ve şebeke dışı maksimum: 10.000 ABD Doları
  • Copays / Coinurance: PCP başına 5 $ ve uzman ziyareti başına 40 $

Dallas, TX

Bir sigorta şirketi, masraflı bir HMO planı sunar:

  • aylık prim: 0 dolar
  • B Bölümü primi: 135.50 $
  • ağda yıllık olarak düşülebilir: 0 TL
  • düşülebilir ilaç: 200 $
  • ağda cep dışında maksimum: 5.200 ABD doları
  • copays / coinsurance: uzman ziyareti başına 20 $

Chicago, IL

Bir sigorta şirketi, maliyeti yüksek olan bir HMO Hizmet Noktası planı sunar:

  • aylık prim: 0 dolar
  • B Bölümü primi: 135.50 $
  • ağda yıllık olarak düşülebilir: 0 TL
  • düşülebilir ilaç: $ 0
  • ağda cep dışında maksimum: 3.400 ABD doları
  • Copays / Coinurance: PCP başına 8 $ ve uzman ziyareti başına 45 $

Los Angeles, CA

Bir sigorta şirketi, masraflı bir HMO planı sunar:

  • aylık prim: 0 dolar
  • B Bölümü primi: 135.50 $
  • ağda yıllık olarak düşülebilir: 0 TL
  • düşülebilir ilaç: $ 0
  • şebeke içi cebinde maks: 999 dolar
  • copays / coinsurance: $ 0

Bu fiyat tahminlerinin doğrudan Medicare.gov'dan alındığını ve reçeteli ilaçlarınızın ne kadara mal olabileceği veya finansal yardım alıp alamayacağınız gibi durumunuza özgü herhangi bir faktör dahil etmediğini not etmek önemlidir.

Bir Medicare Kısım C planının size ne kadara mal olabileceğinin daha doğru bir tahmini için, Bir Medicare 2020 Planı Bul aracına bakın.

Bölüm C, diğer Medicare planlarıyla nasıl karşılaştırılır?

Medicare Kısım C, diğer Medicare planlarına göre avantaj sağlar, çünkü genellikle gerekli tüm teminatları tek bir uygun planda içerir.

Diğer Medicare planları A, B, D ve Medigap bölümlerini içerir. Medicare Bölüm D ve Medigap, Bölüm A ve B'ye ek sigorta sunması amaçlanmıştır.

Medicare Bölüm A (hastane sigortası)

Bölüm A, hastane ziyaretlerini, kısa süreli bakım tesislerinin bakımını, evde sağlık hizmetlerini ve bakımevlerini kapsar. Medicare Bölüm C'ye hak kazanabilmek için bu teminatın olması gerekmektedir.

Medicare Bölüm B (sağlık sigortası)

Bölüm B, sağlık durumlarının ve zihinsel hastalıkların önlenmesi, teşhisi ve tedavisini kapsar. Aynı zamanda tıbbi nakliye masraflarını da kapsar. Medicare Bölüm C'ye hak kazanabilmek için bu teminatın olması gerekmektedir.

Medicare Bölüm D (reçeteli ilaç planı)

D Kısmı, reçeteli ilaçların maliyetlerini karşılamak için kullanılabilecek Orijinal Medicare’e (A ve B bölümleri) yapılan bir eklentidir. Reçeteli ilaç kapsamı genellikle Medicare Kısım C planlarının çoğunda bulunur.

Ek sigorta (Medigap)

Medigap, Medicare A ve B bölümlerine zaten sahip olan insanlar için ek teminattır. Medicare Bölüm C'yi alırsanız Medigap sigortasına ihtiyacınız yoktur;

Medicare'e Kayıt Olmak

65 yaşın üzerindeyseniz ve Medicare A ve B bölümlerine kaydolduysanız Medicare Bölüm C'ye hak kazanırsınız. 65'inci doğum gününüzden 3 ay öncesine kadar 65. doğum gününüzden 3 ay önce kayıt yaptırabilirsiniz.

Medicare Bölüm C'ye kaydolmak için, Medicare Bölüm A ve B'ye de kayıtlı olmanız gerekir. Ayrıca, seçtiğiniz herhangi bir Medicare Part C planının kapsama alanında da yaşamalısınız.

Medicare.gov'a kaydolabilirsiniz.

Medicare'e sevilen bir kişiye yardım etmek mi?

Bir aile üyesinin Medicare Kısım C planını seçmesine yardımcı olan önemli faktörler vardır. İşte sevdiklerinize sormanız gereken birkaç soru:

  1. Doktoru veya uzmanları ne sıklıkta ziyaret etmeniz gerekir? Medicare Kısım C'nin çoğu, uzmanları ve ağ dışı sağlayıcıları ziyaret etmek için ücretlendirme planları yapar. Bazen bir plan indirimler ve primler için daha pahalı olabilir, ancak daha fazla doktor ziyareti gerektiren kronik sağlık koşullarına sahip kişiler için tasarruf sağlayabilir.
  2. Her yıl cepten maliyetleri ne kadar karşılayabilir? Medicare Kısım C planları dahil hemen hemen tüm Medicare planları, her yıl belirli bir miktar paraya mal olacak. Prim, düşülebilir, cepten maksimum ve ödeme tutarlarının maliyetlerini göz önünde bulundurun.
  3. Ne tür bir kapsama arıyorsunuz? Bu, Kısım C planında ne tür kapsama alanı arayacağınızı daraltmanıza yardımcı olabilir. Reçeteli ilaçlar, vizyon, dişçilik, işitme, fitness, ulaşım ve daha pek çok şeyi içerebilir.
  4. Ne tür bir planla ilgileniyorsunuz? Medicare Kısım C planları farklı yapılarda sunulmaktadır, bu nedenle aile üyelerinizin hangi yapıyla ilgilendiğini bilmek önemlidir. İstedikleri doktora sahipler mi? Bir HMO para biriktirir mi?

Bu tartışmayı aile üyenizle yaptıktan sonra, bölgenizdeki ihtiyaçlarına en uygun planları bulmak için plan karşılaştırma aracını kullanın.

Maliyetleri karşılaştırabilir ve daha sonra sevdiklerinize tam olarak ne sunabileceklerini öğrenmek için bu şirketleri arayabilirsiniz.

Götürmek

Medicare Kısım C, daha fazla Medicare sigortası isteyenler için bir sigorta seçeneğidir. Medicare Advantage planları olarak da bilinen Kısım C planları size plan türünüzü, kapsamınızı ve maliyetlerinizi seçme fırsatı sunar.

Aşağıdaki durumlarda Medicare Part C planı isteyebilirsiniz:

  • reçeteli ilaçlar al
  • diş, görme veya işitme kapsamı gerektirir
  • Fitness ve tıbbi ulaşım gibi ek sağlık avantajlarından yararlanın

Daha büyük birçok ABD şehrinde, Medicare Kısım C planları 1.500 $ 'dan başlar ve oradan maliyet artar.

Sevilen birine bir Medicare Kısım C planı seçiyorsanız, en fazla yararı sağlayacak planı bulmalarına yardımcı olmak için oturup bireysel sağlık ihtiyaçlarını tartışmaya dikkat edin.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here