Medicare Asansör Koltuğu Ödeyecek mi?

Medicare koltukları kaldırıyor mu?

Medicare, bir doktorun tıbbi bir nedenden dolayı reçete etmesi koşuluyla asansör koltukları için bir miktar kapsama alanı sağlar. Ancak Medicare, sandalyenin tüm maliyetini karşılamıyor. Motorlu kaldırma mekanizması, Bölüm B kapsamında kapsanan dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olarak kabul edilir. Sandalyenin diğer kısımları (çerçeve, yastıklama, döşeme) örtülmez ve sandalyenin bu kısmı için cepten ödeme yaparsınız. maliyet.

Medicare geri ödeme kriterlerini karşılamak için DME aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:

• dayanıklı (tekrar tekrar kullanabilirsiniz)
• tıbbi amaç için gerekli
• evde kullanılır
• genellikle en az üç yıl sürecek
• genellikle hasta veya yaralı bir kişi için yararlıdır

DME’nin diğer örnekleri arasında koltuk değneği, komodin sandalyeleri ve yürüteçler bulunur.

Asansör sandalyesinin sandalye kısmı tıbbi olarak gerekli değildir ve bu yüzden kapalı değildir.

Bu avantajları almaya uygun muyum?

Medicare Bölüm B’e kaydolduysanız, bir asansör koltuğunun kapsamına hak kazanabilirsiniz. Medicare’e hak kazanmak için en az 65 yaşında olmanız veya başka nitelikli tıbbi koşullarınız olması gerekir. Bu durumlar ciddi bir sakatlık, son dönem böbrek yetmezliği veya ALS’yi (amyotrofik lateral skleroz) içerebilir.

Medicare Advantage ürününüz varsa, asansör sandalyesi almaya hala hak kazanırsınız. Medicare Advantage veya Medicare Part C, Medicare avantajlarınızı karşılamak için özel bir sigorta şirketi seçtiğinizde geçerlidir. Medicare Advantage şirketleri orijinal Medicare’in yaptığı tüm hususları kapsaması gerektiğinden, ek avantajlar olmasa bile en azından aynı miktarda teminat almalısınız.

Sandalyeye reçete almak için bir doktor tarafından değerlendirilmeniz gerekir. Asansör sandalyesinin tıbbi olarak gerekli olup olmadığını düşünürken doktorunuzun değerlendireceği bazı şeyler şunlardır:

• dizlerinizde veya kalçalarınızda şiddetli artrit varsa
• sandalyeyi kullanma yeteneğiniz
• yardım almadan sandalyeden ayağa kalkma yeteneğiniz
• sandalye sizi kaldırdıktan sonra, yürüteçten yardım alarak bile yürüme yeteneğiniz (hareketliliğinizin çoğunda bir scooter veya yürüteçe bağımlıysanız, bu sizi uygun olmayabilir)
• durduktan sonra yürüyebilirsin
• başarılı bir şekilde oturmadan ayakta durmanıza yardımcı olmak için diğer tedavileri (fizik tedavi gibi) denediniz

Not

Eğer bir hastanede yatarak bakımevinde yatıyorsanız, bir asansör koltuğunun teminatına hak kazanmayacaksınız. Bu avantajdan yararlanabilmek için bir konutta yaşamalısınız.

Maliyetler ve geri ödeme

Medicare Bölüm B maliyetleri

Medicare Kısım B, Medicare’in kaldırma koltuğunun kaldırma mekanizması için ödeme yapan kısmıdır. Bölüm B ile, ilk önce 2020 yılında 198 $ olan indirgenebilir tutarınızla karşılaşmanız gerekir. İndirilebilir tutarla karşılaştığınızda, kaldırma mekanizması için Medicare onaylı miktarın% 20’sini ödersiniz. Ayrıca, sandalyenin kalan maliyetinin% 100’ünü ödersiniz.

Medicare’e kayıtlı doktorlar ve tedarikçiler

Medicare sadece bir asansör sandalyesi için ödeme yapacaktır, eğer doktor reçete eden doktor bir Medicare sağlayıcısıysa. Medicare ayrıca tedarikçinin Medicare’e kayıtlı olmasını gerektirir. Asansör koltukları aradığınızda, şirkete Medicare’e kayıtlı olup olmadıklarını sormak ve görevi kabul etmek önemlidir. Sandalye şirketi Medicare’e katılmazsa, kabul edilen Medicare miktarından daha fazla ücretlendirilebilirsiniz ve farkı karşılamak size bağlıdır.

Geri ödeme nasıl çalışır?

Asansör sandalyenizi bir Medicare tedarikçisinden satın alırsanız, büyük olasılıkla sandalyenin toplam maliyetini peşin ödersiniz ve daha sonra Medicare’den kısmi geri ödeme talep edebilirsiniz. Tedarikçi Medicare’e katıldığı sürece, genellikle sizin adınıza bir talepte bulunacaktır. Herhangi bir nedenle tedarikçi hak talebinde bulunmazsa, bir talebi çevrimiçi olarak doldurabilirsiniz. Talebi göndermek için aşağıdaki öğelere ihtiyacınız olacak:

• talep formu
• ayrıntılı bir fatura
• talebin sunulmasının nedenini açıklayan bir mektup
• doktor reçetesi gibi iddia ile ilgili destekleyici belgeler

Tedarikçi veya kaldırma koltuğu satın alındıktan sonra 12 ay içinde talepte bulunmanız gerekir.

Dikkat edilecek diğer noktalar

Bazı şirketler asansör koltuğu kiralamanıza da izin verebilir. Bu, Medicare kapsamındaki maliyetlerinizi etkileyebilir. Bu durumda, kiraladığınız şirketten Medicare kapsamındaki aylık maliyetlerinizin bir açıklamasını istemeniz en iyisidir.

Bir Medigap politikanız varsa (Medicare ek sigortası olarak da bilinir), politika sandalyedeki ödemelerin masraflarını ödemenize yardımcı olabilir. Özel kapsam ayrıntıları için planınıza bakın.

Asansör sandalyesi tam olarak nedir?

Bir kaldırma koltuğu, bir kişinin oturma pozisyonundan ayakta durmasına yardımcı olur. Sandalye genellikle uzanmış bir sandalyeye benziyor, ancak bir düğmeye bastığınızda eğim üzerinde yükselme veya kaldırma yeteneğine sahip.

Bazen asansör koltukları ısı veya masaj gibi ek özelliklere sahiptir. Bazı sandalyeler, sandalyede de uyumanıza izin verecek şekilde tamamen düz bir pozisyona bile dönüşebilir.

Birçok ek özellik veya yükseltilmiş döşeme malzemeleri ile asansör koltuklarının maliyetleri de oldukça değişkendir. Çoğu sandalye birkaç yüz dolardan bin dolara kadar değişiyor.

Bir kaldırma koltuğunun, bir düğmeye basarak sizi merdivenin altından üst kısmına götüren bir koltuk olan merdiven asansörü ile aynı olmadığını belirtmek önemlidir. Aynı zamanda, bakıcıların sizi tekerlekli sandalyeden yatağa veya tam tersi şekilde değiştirmesine yardımcı olan bir hasta asansörü değildir.

Götürmek

• Medicare, bir asansör koltuğunun dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olduğunu düşünür ve sandalyenin bazı masraflarını ödeyecektir.
• Sandalye için bir doktor reçeteniz olmalı ve Medicare onaylı bir tedarikçiden satın almalısınız.
• Satın alma sırasında sandalyenin tam maliyetini ödersiniz ve daha sonra Medicare, sandalyenin motorlu kaldırma bileşeninin onaylanmış maliyetinin% 80’ini size geri ödeyecektir; sandalyenin geri kalanı için maliyetin% 100’ünü ödersiniz.