Mastektomi ve Meme Rekonstrüksiyonu Aynı Anda Yapılabilir mi?

genel bakış

Doktorunuz tarafından mastektomi yaptırmanız önerildiyse, meme rekonstrüksiyonu hakkında merak ediyor olabilirsiniz. Rekonstrüktif cerrahi, mastektomi ameliyatınızla aynı anda yapılabilir. Bu işleme derhal yeniden yapılanma denir.

Anında rekonstrüksiyon, en az bir ameliyatı ortadan kaldırma avantajı sunar. Her zamanki gibi daha hızlı bir şekilde hayata dönmenizi sağlayabilir. Mastektomiden yeni göğsünüzle veya göğüslerinizle rekonstrüksiyondan daha sağlam bir şekilde uyanmanın psikolojik yararı da vardır.

Daha ne, çalışmalar gösteriyor acil rekonstrüksiyonun kozmetik sonucunun genellikle daha sonra gerçekleşen meme rekonstrüksiyonundan daha iyi olduğu.

Her iki ameliyatı bir kerede yapma kararı birçok faktörden etkilenir. Bunun sizin için uygun bir seçenek olup olmadığına karar vermek için meme kanseri cerrahınızı, onkoloji tedavi ekibini ve plastik cerrahınızı dahil etmeniz gerekir.

Anında yeniden yapılanma sırasında ne olur?

Mastektomi ve hemen rekonstrüksiyon sırasında genel anestezi altında olacaksınız.

Meme cerrahınız genellikle meme başı bölgesinde oval şekilli bir kesi yapar. Bazı erken meme kanseri olan bazı insanlarda meme başı meme üzerinde korunabilir. Bu, memenin dibinde veya nipelin yakınında kesikler kullanılarak yapılır.

Kesi, cerrahınız o memenin tüm göğüs dokusunu çıkaracaktır. Kanser evrenize ve cerrahi planınıza bağlı olarak, lenf düğümlerinin bir kısmını veya tamamını kolunuzun altından çıkarabilirler.

Plastik cerrah daha sonra memeyi veya memeleri yeniden yapılandıracaktır. Genel olarak, meme vücudun başka bir bölümünden bir implant veya kendi dokunuzla yeniden yapılandırılabilir.

Protez rekonstrüksiyonu (implantlarla meme rekonstrüksiyonu)

İmplantlar genellikle mastektomi sonrası rekonstrüktif ameliyatlarda kullanılır. Tuzlu veya silikonla doldurulmuş farklı tipler arasından seçim yapabilirsiniz.

İmplantlarla hemen rekonstrüksiyon birkaç şekilde yapılabilir. Teknik aşağıdakilere bağlı olabilir:

• estetik cerrahın tercihi ve deneyimi
• dokunun durumu
• sahip olabileceğiniz meme kanseri türü

Mastektomi sırasında, bazı plastik cerrahlar memenin hemen arkasında bulunan pektoralis kasını kaldıracak ve implantı ekstra doku tabakasının arkasına yerleştirecektir.

Diğerleri implantı cildin hemen arkasına yerleştirir. Bazı cerrahlar, ek koruma ve destek sağlamak için boş göğüs cebinde yapay bir cilt tabakası kullanacaktır.

İmplantlar hakkında akılda tutulması gereken bazı noktalar şunlardır:

Doku flebi rekonstrüksiyonu (kendi dokunuzla meme rekonstrüksiyonu)

İmplantlar daha basittir ve yerleştirilmesi daha az zaman alır, ancak bazı kadınlar yeniden yapılandırılmış göğüslerinde kendi dokularının daha doğal hissini almayı tercih eder.

Ek olarak, radyasyon terapiniz varsa veya muhtemelen varsa, implantların komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Cerrahınız muhtemelen doku flebi rekonstrüksiyonunu önerecektir.

Bu tür rekonstrüksiyon, göğüs şeklinizi yeniden oluşturmak için karnınız, sırtınız, uyluklarınız veya kalçalarınız dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli bölgelerindeki dokuları kullanır. Flep prosedürlerinin türleri şunları içerir:

Bu tür bir yeniden yapılanmayı düşünürken aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

Ameliyattan hemen sonra

Bu ameliyatların süresi (meme başına), hemen implant rekonstrüksiyonu olan bir mastektomi için 2 ila 3 saat veya mastektomi ve kendi dokunuzla rekonstrüksiyon için 6 ila 12 saat sürebilir.

Rekonstrüksiyon tamamlandıktan sonra, göğüs cerrahınız göğsünüze geçici drenaj tüpleri takacaktır. Bu, fazla sıvının iyileşme sırasında gidecek bir yere sahip olduğundan emin olmak içindir. Göğsünüz bir bandajla sarılır.

Yan etkiler

Derhal rekonstrüksiyonun yan etkileri herhangi bir mastektomi prosedürüne benzer. Bunlar şunları içerebilir:

• ağrı veya baskı
• uyuşma
• yara dokusu
• enfeksiyon

Ameliyat sırasında sinirler kesildiğinden, kesi yeri boyunca uyuşma olabilir. İnsizyon bölgesinde skar dokusu oluşabilir. Baskı veya ağrıya neden olabilir.

Bir mastektomi sonrası bazen enfeksiyon ve gecikmiş yara iyileşmesi olur. Siz ve doktorunuz her ikisinin belirtileri için uyanık olmalısınız.

Mastektomi sırasında meme ucunuz korunamayabilir. Ameliyattan önce cerrahınızın işlemden sonra meme ucunu tutmayı bekleyip beklemediğini bileceksiniz.

Meme ucunuz mastektomi sırasında çıkarılırsa, meme rekonstrüksiyonu genellikle meme rekonstrüksiyonunuz tamamlandıktan birkaç ay sonra küçük bir prosedür olarak gerçekleştirilir.

İyileşme sırasında ne bekleyebilirsiniz?

İmar türüne bağlı olarak birkaç gün hastanede kalmayı planlayın. Bir implant rekonstrüksiyonu için bir gecede hastanede veya kendi dokunuzla rekonstrüksiyon için bir hafta veya daha uzun süre olabilirsiniz. Doktorunuz iyileşme sürecinde ağrı kesici ilaç reçete edecektir.

Bir süre, yanınızda veya karnınızda uyumamanız istenebilir. Yeniden yapılanmadan sonra bile göğsünüzde gözle görülür skar oluşumu normaldir. Zamanla, yara izlerinin görünürlüğü azalır. Masaj teknikleri ve yara izi giderici kremler de görünümlerini azaltabilir.

Hastaneden serbest bırakıldıktan sonra yatak istirahatinde olmanıza gerek yoktur. Ne kadar erken kalkıp dolaşırsanız o kadar iyi olur. Bununla birlikte, meme dokunuzdaki drenler çıkarılıncaya kadar, sürüş ve üst vücudun kullanılmasını gerektiren diğer görevler kısıtlanacaktır.

Vicodin gibi bazı ağrı kesici ilaçların etkisi altında araç kullanmak da sınırlandırılmıştır.

Özel diyet endişeleri yoktur, ancak protein bakımından zengin yiyecekler yemeye odaklanmalısınız. Bunlar hücre büyümesini ve iyileşmeyi teşvik edecektir. Doktorunuz göğsünüzde ve vücudunuzun üst kısmında his ve güç kazanmanıza yardımcı olacak güvenli egzersizler verecektir.

İmar için diğer seçenekler

Anında rekonstrüksiyon ve doku flebi rekonstrüksiyonunun yanı sıra, memelerinizin mastektomi öncesi görünümünü yeniden oluşturmak için başka seçenekler de vardır. Bunlar arasında ayrı bir prosedür olarak rekonstrüktif cerrahiye sahip olmak ve hiç rekonstrüktif cerrahi yaptırmamak bulunmaktadır.

Gecikmeli yeniden yapılandırma

Anında rekonstrüksiyon gibi, gecikmiş rekonstrüksiyon ya flep cerrahisini veya meme implantlarını içerir. Gecikmiş rekonstrüksiyon, mastektomi tamamlandıktan sonra kanserleri için radyasyon tedavisine ihtiyaç duyan kadınlar tarafından daha sık seçilir.

Gecikmiş rekonstrüksiyon mastektomiden 6 ila 9 ay sonra başlayacaktır. Zamanlama, kanser tedavisi ve iyileşme sürecinizde belirli kilometre taşlarına ulaşmanıza bağlı olacaktır.

Amerikan Psikoloji Derneği, mastektomisi olan kadınlarda gecikmiş rekonstrüksiyonun etkilerini araştırmış ve acil rekonstrüksiyonun uzun süreli ruh sağlığı için daha iyi olduğu sonucuna varmıştır.

Meme rekonstrüksiyonuna alternatifler

Sağlık nedenlerinden ötürü iyi aday olmayan veya sadece ek ameliyat olmamayı seçen kadınlar için mastektomi rekonstrüksüz olarak yapılacaktır. Ameliyat göğsü o tarafta düz bırakır.

Bu durumlarda, kadınlar kesileri iyileştikten sonra dış meme protezi isteyebilirler. Etkilenen taraftaki sutyenleri doldurabilir ve giysinin altındaki bir memenin dış görünümünü sağlayabilir.

Hangi yaklaşımın sizin için doğru olduğuna karar verme

Seçeneklerinizi tartarken, herhangi bir karar vermeden önce cerrahınızdan profesyonel bir öneri isteyin. Her insan ve klinik durum benzersizdir.

Obezite, sigara içme, diyabet ve kardiyovasküler durumlar gibi sağlık faktörlerine bağlı olarak, bu iki ameliyatın bir prosedürün parçası olarak yapılması önerilmeyebilir.

Örneğin, enflamatuar meme kanseri olan kadınların rekonstrüksiyon yapılabilmesi için genellikle radyasyon gibi ek tedavileri bitirinceye kadar beklemeleri gerekir.

Ek olarak, sigara rekonstrüktif cerrahi sonrası kötü iyileşme için iyi bilinen bir risk faktörüdür. Sigara içiyorsanız, plastik cerrahınız rekonstrüktif cerrahiyi düşünmeden önce bırakmanızı isteyecektir.

Herhangi bir rekonstrüksiyon mastektomiden yan etki riskini artırabilir, ancak bu rekonstrüksiyonun hemen veya daha sonra gerçekleşmesine bağlı değildir.

Doktorunuzla tartışın

Birçok kadın seçeneklerinin veya sağlık sigortası şirketlerinin mastektomi sonrası rekonstrüktif ameliyatlar için ödeme yapacaklarının farkında değildir.

Lokasyona ve kaynaklara bağlı olarak, meme kanseri olan kadınlara her zaman mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonunu tartışmak için plastik bir cerrahla görüşme seçeneği sunulmamaktadır.

Bu seçenek size sunulmuyorsa, konuşun. Göğüs rekonstrüksiyonunun sizin için uygun olup olmadığını tartışmak için göğüs cerrahınızdan bir konsültasyon isteyin.

Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonundan önce düşünülmesi gereken birçok faktör vardır. İşte sizin için en iyi ameliyat tipini seçmeden önce cerrahınıza sormanız gereken bazı sorular:

• Meme rekonstrüksiyon cerrahisi için iyi bir aday mıyım?
• Mastektomimden hemen sonra rekonstrüksiyon ameliyatı önerir misiniz yoksa beklemeliyim?
• Ameliyat için nasıl hazırlanmalıyım?
• Yeni göğüslerim yaşlı göğüslerime benzeyecek mi?
• İyileşme süresi ne kadardır?
• Rekonstrüktif cerrahi diğer meme kanseri tedavilerime müdahale eder mi?
• Rekonstrüksiyonum için implant kullanmayı seçersem, implantların değiştirilmesi gerekecek mi? Ne kadar sürer?
• Evde ne tür yara bakımına ihtiyacım olacak?
• Ameliyattan sonra bir bakıcıya ihtiyacım olacak mı?

Meme kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline’ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.

Paket servisi

Mastektomi yapmak zor olabilir ve rekonstrüksiyon için başka bir ameliyat olasılığı daha da göz korkutucu görünebilir.

Mastektomi ve rekonstrüktif cerrahiden derhal kurtulmak kısa vadede daha rahatsız edici olabilir. Ancak uzun vadede, birden fazla ameliyattan daha az stresli ve ağrılı olabilir.

“Mastektomiden hemen sonra rekonstrüksiyon yapma şansınız varsa, gerçekten yapmayı düşünürdüm. Her şeyi aynı anda yapın ve kendinizi daha fazla ameliyat geçirmekten kurtarın! ”

– Josephine Lascurain, mastektomiden sekiz ay sonra rekonstrüksiyon sürecine başlayan meme kanseri kurtulan