Makrozomi Gebeliği Nasıl Etkiler

Makrozomi, rahimdeki hafta sayısı olan gestasyonel yaşları için ortalamadan çok daha büyük bir bebeği tanımlayan bir terimdir. Makrozomisi olan bebekler 8 kilo, 13 ons ağırlığındadır.

Ortalama olarak, bebekler 5 kilo, 8 ons (2.500 gram) ve 8 kilo, 13 ons (4.000 gram) ağırlığındadır. Makrozomili bebekler, eğer doğduklarında doğarlarsa gebelik yaşları için 90. persentil veya daha yüksek ağırlıktadır.

Makrozomi zor bir doğuma neden olabilir ve sezaryen doğum (C-bölümü) ve doğum sırasında bebeğin yaralanması için riskleri artırabilir. Makrozomi ile doğan bebeklerin de daha sonra yaşamda obezite ve diyabet gibi sağlık sorunları olma olasılığı daha yüksektir.

Tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 9'u makrozomi ile doğar.

Bu durumun nedenleri şunlardır:

• annede diyabet

• annede obezite

• genetik
• bebekte tıbbi bir durum

Aşağıdaki durumlarda makrozomi hastalığına sahip bir bebek sahibi olma olasılığınız daha yüksektir:

• hamile kalmadan önce şeker hastalığınız varsa veya hamileliğiniz sırasında gelişir (gebelik diyabeti)
• hamileliğine başla obez
• hamileyken çok fazla kilo almak
• hamilelik sırasında yüksek tansiyonunuz varsa
• daha önce makrozomisi olan bir bebeğiniz oldu
• bitiş tarihinizden iki haftadan fazla
• 35 yaşın üzerindedir

Makrozominin ana semptomu, bebeğin erken, zamanında veya geç doğup doğmadığından bağımsız olarak 8 kilodan, 13 ons'tan fazla bir doğum ağırlığıdır.

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve geçmiş hamileliklerinizi soracaktır. Hamilelik sırasında bebeğinizin boyutunu kontrol edebilirler, ancak bu ölçüm her zaman doğru değildir.

Bebeğin boyutunu kontrol etme yöntemleri şunları içerir:

• Fundus yüksekliğinin ölçülmesi. Fundus, annenin rahmi üstünden kasık kemiğine kadar olan uzunluktur. Normalden daha yüksek fundal yüksekliği makrozomi belirtisi olabilir.
• Ultrason. Bu test, bebeğin rahimdeki bir görüntüsünü görüntülemek için ses dalgalarını kullanır. Doğum ağırlığını tahmin etmede tamamen doğru olmasa da, bebeğin rahimde çok büyük olup olmadığını tahmin edebilir.
• Amniyotik sıvı seviyesini kontrol edin. Çok fazla amniyotik sıvı, bebeğin aşırı idrar ürettiğinin bir işaretidir. Daha büyük bebekler daha fazla idrar üretir.
• Nonstress testi. Bu test hareket ettiğinde bebeğinizin kalp atışını ölçer.
• Biyofiziksel profil. Bu test, bebeğinizin hareketlerini, nefes almasını ve amniyotik sıvı seviyesini kontrol etmek için nonstress testini bir ultrasonla birleştirir.

Makrozomi doğum sırasında bu sorunlara neden olabilir:

• bebeğin omuzu doğum kanalında sıkışabilir
• bebeğin köprücük kemiği veya başka bir kemik kırılır
• emek normalden daha uzun sürer
• forseps veya vakum uygulaması gereklidir
• sezaryen doğum gereklidir
• bebek yeterince oksijen almıyor

Doktorunuz bebeğinizin büyüklüğünün vajinal doğum sırasında komplikasyonlara neden olabileceğini düşünüyorsa, sezaryen doğum planlamanız gerekebilir.

Makrozomi hem anne hem de bebek için komplikasyonlara neden olabilir.

Anneyle ilgili sorunlar şunları içerir:

• Vajinada yaralanma. Bebek doğduğunda, annenin vajinasını veya vajina ile anüs arasındaki kasları, perineal kasları yırtabilir.
• Doğumdan sonra kanama. Büyük bir bebek, doğumdan sonra olması gerektiği gibi uterus kaslarının kasılmasını önleyebilir. Bu aşırı kanamaya neden olabilir.
• Uterin rüptürü. Geçmiş bir sezaryen doğum veya rahim ameliyatı geçirdiyseniz, uterus doğum sırasında yırtılabilir. Bu komplikasyon hayatı tehdit edici olabilir.

Bebekle ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:

• Obezite. Daha ağır bir kiloda doğan bebeklerin çocuklukta obez olma olasılığı daha yüksektir.
• Anormal kan şekeri. Bazı bebekler normal kan şekerinden daha düşük doğarlar. Daha az sıklıkla, kan şekeri yüksektir.

Büyük doğan bebekler yetişkinlikte bu komplikasyonlar için risk altındadır:

• diyabet
• yüksek tansiyon
• şişmanlık

Ayrıca metabolik sendrom geliştirme riski de vardır. Bu koşullar kümesi yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, bel çevresinde fazla yağ ve anormal kolesterol seviyelerini içerir. Çocuk büyüdükçe, metabolik sendrom diyabet ve kalp hastalığı gibi risklerini artırabilir.

Hamileliğiniz sırasında yapılan testler bebeğinizin normalden daha büyük olduğunu gösteriyorsa, doktorunuza sormanız gereken birkaç soru:

• Hamileliğim sırasında sağlıklı kalmak için ne yapabilirim?
• Diyetim veya aktivite seviyemde herhangi bir değişiklik yapmam gerekecek mi?
• Makrozomi doğumumu nasıl etkileyebilir? Bebeğimin sağlığını nasıl etkileyebilir?
• Sezaryen ile doğum yapmam gerekecek mi?
• Bebeğimin doğumdan sonra hangi özel bakıma ihtiyacı olacak?

Doktorunuz sağlıklı bir doğum sağlamak için gerektiğinde sezaryen doğum önerebilir. Bebeğin doğum tarihinden önce teslim edilmesi için emeğin erken başlatılması, sonuçta bir fark yarattığı gösterilmemiştir.

Büyük doğan bebekler büyüdükçe obezite ve diyabet gibi sağlık koşulları açısından izlenmelidir. Önceden varolan koşulları ve hamilelik sırasında sağlığınızı yöneterek bebeğinizin sağlığını yetişkinliğe kadar izleyerek, makrozomiden kaynaklanabilecek komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilirsiniz.