Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Lösemi Testi Yapmanın Yolları ve Bakımın Karşılanmasıyla İlgili İpuçları

Lösemi Testi Yapmanın Yolları ve Bakımın Karşılanmasıyla İlgili İpuçları

0
13

Mixetto/Getty Images

Bir tıp uzmanının lösemiyi doğru bir şekilde teşhis etmesi için, fizik muayene ve kan testi de dahil olmak üzere muhtemelen bir dizi testten geçmeniz gerekecektir.

Lösemi testine tam olarak neyin dahil olduğunu, neye benzediğini ve sonuçların genel sağlığınız için ne anlama gelebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Fizik muayene ve tıbbi öykü

Bazı durumlarda, yıllık fizik muayeneniz sırasında lösemi tespit edilebilir. Ancak daha hızlı büyüyen bir vakanız varsa (akut lösemiye karşı kronik lösemi) veya bir süredir doktora gitmediyseniz, belirli semptomlara göre kontrol yaptırmayı düşünebilirsiniz.

Löseminin bazı yaygın belirtileri şunlardır:

  • gece terlemeleri
  • düşük dereceli ateş
  • sık enfeksiyonlar
  • açıklanamayan yorgunluk
  • nefes darlığı
  • kolayca morarma
  • Kolay kanama (dişlerinizi fırçalarken olduğu gibi)

  • soluk veya küllü cilt
  • Kas Güçsüzlüğü
  • özellikle boynunuzda veya koltuk altlarınızda belirgin şekilde şişmiş lenf düğümleri
  • denemeden kilo vermek

Tıbbi geçmişinizi derinlemesine tartışmaya ek olarak, doktorunuz bir fizik muayene yapacaktır. Aşağıdaki belirtileri kontrol edebilirler:

  • cilt enfeksiyonları
  • ağzının içinde kanama
  • morarma
  • Aşırı kanama nedeniyle cildinizde gelişen morumsu kahverengi lekeler olan peteşi

  • boyun ve koltuk altı bölgelerinizi hissederek genişlemiş lenf düğümleri
  • kaslarınızda veya eklemlerinizde ağrı veya hassasiyet
  • ateşinizi ölçerek ateş

Birinci basamak doktoru veya genel doktor, fizik muayene için ilk kaynağınızdır. Bulgularına bağlı olarak, kan testleri isteyebilir veya daha ileri testler için sizi bir kanser uzmanına (onkolog) sevk edebilirler.

Halihazırda bir doktorunuz yoksa, bölgenizde bir aile hekimi aramayı veya bir seçenekler listesi için sigorta şirketinizi aramayı düşünebilirsiniz. (Aşağıda, sigortanız olmasa bile test ve tedavi için doktor bulmak için atabileceğiniz adımları da ele alıyoruz.)

kan testleri

Löseminin kendisi, kan hücrelerinizin üretildiği kemik iliğinde başlar. Doktorunuz muhtemelen bir fizik muayeneden sonraki adım olarak tam kan sayımı (CBC) testi isteyecektir.

CBC paneli

Diğer kan testleri gibi, bir CBC bir kan örneğinden elde edilir. Doktorunuz numuneyi almak için kolunuzdaki bir damara bir iğne sokacaktır. Yıllık fizik muayene tipik olarak bir CBC içerirken, doktorunuz altta yatan sağlık koşulları olasılığını ekarte ederken bu testi isteyebilir.

Lösemiyi düşünürken doktorunuz aşağıdakilerin bir kombinasyonuna bakacaktır:

  • Kan trombositleri (trombositler). Bunlar, kanınızın doğal olarak pıhtılaşmasından ve aşırı kanamanın önlenmesinden sorumludur. Lösemi ile, bir CBC ortalamadan daha düşük trombositleri ortaya çıkarabilir. Bunlar, peteşi ve morarma gibi doktorunuzun fark ettiği fiziksel belirtileri de doğrulayabilir.
  • Beyaz kan hücreleri (WBC’ler). Löseminiz varsa, WBC’leriniz muhtemelen yükselecektir. Olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin sayısı bu kanserde hızla artabilir ve ardından lösemi hücrelerine dönüşebilir.
  • Kırmızı kan hücreleri (RBC’ler). Lösemi, RBC sayımlarının azalmasına neden olabilir. Bunun nedeni, WBC’lerin aşırı kalabalıklaşmasının yanı sıra ilgili anemi olabilir.

Kendi CBC testimi sipariş edebilir miyim?

Evet yapabilirsin. Ayrıca yerel bir laboratuvar aracılığıyla kendi başınıza bir CBC testi yaptırabilirsiniz. Bu, sonraki adımları belirlemek için ihtiyacınız olan bilgileri sağlamaya yardımcı olabilir. Yine de bir doktora gitmeye karar verirseniz, kendi CBC testlerinin yapılmasını isteyebileceklerini unutmayın.

Her iki durumda da, CBC testinizden birkaç iş günü içinde sonuç bekleyebilirsiniz.

Kan yayması

Diğer sağlık koşulları tam kan sayımında benzer değişikliklere neden olabileceğinden, doktorunuz onay için kan yayma testi (manuel diferansiyel) de isteyebilir. Bu test sırasında, bir patolog mikroskop altında kanınızın bir örneğine bakar. Kan hücrelerinizin boyutunu, oranlarını ve diğer atipik özellikleri arayacaklardır.

Genetik tanı testleri ve genetik tarama

Lösemi gibi kanserler için yapılan genetik testleri duymuş olabilirsiniz. İki tür vardır: genetik tanı testleri ve genetik tarama. Her birinin farklı amaçları var.

Bir genetik tanı testi, genlerinizde kanseri gösterebilecek belirli belirteçleri arar.

Öte yandan, genetik tarama, gelecekteki bir kanser riskini gösterebilecek belirteçleri arar. Ailenizde kanser öyküsü varsa veya sağlığınızı daha iyi takip etmek için kişisel riskinizi belirlemek istiyorsanız, tarama testleri yardımcı olabilir.

Genetik taramanın kanser geliştirip geliştirmeyeceğiniz konusunda %100 bir belirleme olmadığını akılda tutmak önemlidir. Şu anda olası lösemi semptomlarınız varsa, bunun yerine tanı testini seçmelisiniz.

Kemik iliği aspirasyonu

Tam kan sayımı veya kan yayma testleri sonuç vermezse, doktorunuz kemik iliği aspirasyonu (biyopsi) düşünebilir. Bu test, kan dolaşımınıza salınmadan önce lösemi hücrelerini doğrudan kemik iliğinizde tespit etmenize yardımcı olabilir.

Kemik iliği biyopsisi sırasında doktorunuzun büyük bir iğne ile kemik iliğinizden bir örnek alması gerekecektir. Daha ileri değerlendirme için küçük bir kemik örneği de alabilirler. Bu test, kalça kemiğiniz gibi büyük bir kemik aracılığıyla yapılır.

Numuneyi almadan önce doktorunuz cildinize bir uyuşturucu madde uygulayacaktır. Test sırasında baskı hissedebilirsiniz, ancak acı çekmemelisiniz.

Ancak işlemden sonra birkaç gün ağrı ve rahatsızlık hissetmek mümkündür. Doktorunuz soğuk kompres uygulamanızı veya asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler almanızı önerebilir.

Sonuçlarınızın geri gelmesi birkaç gün sürebilir. Doktorunuz lösemi hücrelerinin belirtilerini veya kan hücrelerinizin diğer atipik özelliklerini arayacaktır. Ayrıca lösemili kişilerde görülen kromozomal değişiklikleri de tespit edebilirler.

sitokimya testleri

Sitokimya testleri, vücudunuzdan alınan örneklere mikroskop altında daha yakından bakmak için kullanılmaları bakımından kan yayma testlerine benzer. Temel fark, doktorunuzun hücrelerin nasıl tepki verdiğini görmek için muayeneden önce bu numuneleri boyalara veya lekelere maruz bırakmasıdır.

Bu testler ayrıca öncelikle kromozomal değişiklikleri arar. Bu, doktorunuzun uygun tedavileri önerebilmesi için sahip olduğunuz lösemi tipini belirlemesine yardımcı olabilir.

Sitokimya testlerinin ana türleri şunları içerir:

  • sitogenetik. Bu, kanınızdan veya kemik iliğinizden alınan örnekleri kullanır. Bir patolog, kanser hücrelerinde antijen adı verilen belirli proteinlerin bulunup bulunmadığını arayacaktır.
  • İmmünohistokimya. Bu, antijenleri de arayan ve sahip olduğunuz kanser türünü belirlemeye yardımcı olabilecek bir doku örneği testi türüdür.
  • Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Bu test, kemik iliği veya kan örneklerinde kanseri gösteren biyobelirteçleri arar.
  • Floresan in situ hibridizasyon (FISH). Bu, floresan boya yardımıyla kan ve kemik iliği örneklerindeki kromozomal değişiklikleri tespit eder. Doktorunuz ayrıca lösemi tedavinizin işe yaradığından emin olmak için bu testi birkaç ayda bir tekrarlayabilir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz löseminin lenf düğümlerinize veya organlarınıza yayıldığından şüpheleniyorsa görüntüleme testleri önerilebilir. Doktorunuz, vücudunuzun hangi bölgelerine biyopsi yapılacağını daha iyi belirlemek için bu testleri kullanabilir. Bu tür testler MRI taramaları, X-ışınları veya CT taramaları şeklinde olabilir.

Bu görüntüleme testleri tipik olarak teknisyenler tarafından gerçekleştirilir. Sonuçların bazıları hemen ortaya çıkabilse de, bir takip randevusunda bunları doktorunuzla ayrıca görüşmeniz gerekecektir.

lösemi için MR

MRI taramaları, kanserin bir sonucu olarak yumuşak dokularda, organlarda veya kemiklerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu test, vücut dokularının görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve mıknatısların bir kombinasyonunu kullanır.

Bu test sırasında teknisyeniniz, taktığınız takıları çıkarmanızı isteyecektir. Sonra bir masaya yatacaksın. Bu masa doğrudan makinenin haznesine itilecektir. Makinenin kendisi gürültülüdür ve sizi tararken bazı ritmik gümleme sesleri ve titreşimler bekleyebilirsiniz.

Gürültüye rağmen, MRI taraması sırasında tamamen hareketsiz yatmanız gerekecek. Bu nedenle bazı doktorlar test sırasında küçük çocuklar için anestezi önermektedir. Bir MRI taraması 15 ila 45 dakika sürer.

Lösemi için göğüs röntgeni

X ışınları, görüntü oluşturmak için düşük dozda radyasyon yayarak çalışır. Testin tamamlanması birkaç saniye sürer ve işlem sırasında rahatça oturacaksınız. Ayrıca nefesinizi tutmanız da istenebilir.

Lösemi için, genişlemiş lenf düğümlerine daha yakından bakmak için göğüs röntgeni kullanılabilir. Doktorunuz löseminin akciğerlerinize yayıldığından şüpheleniyorsa bu testler istenebilir.

Lösemi için BT taraması

BT taramaları, 3 boyutlu görüntüler oluşturmak için bilgisayarları kullanan daha gelişmiş X-ışınları biçimleridir. Lösemi için, bir BT taraması, lenf düğümlerinin ve organların görüntülerini sağlamada faydalı olabilir.

Test sırasında, tarayıcının içine kayan bir masaya uzanacaksınız. Makinenin kendisi vücudunuzun etrafında hareket eder, fotoğraf çeker ve bunları bilgisayara geri gönderir.

Lösemi için PET taraması

Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, CT taramalarına benzer, ancak bu tür bir prosedür aynı zamanda radyoaktif glikoz enjeksiyonlarını da kullanır. Bunlar, herhangi bir kanser hücresini bilgisayar görüntülerinde daha net hale getirmek için 1 saat öncesine kadar alınır. Bu test aynı zamanda 3 boyutlu görüntüler de alır.

Test sırasında bir masada hareketsiz yatmanız gerekecek. Tablonun kendisi tarayıcıda tekrar tekrar ileri geri hareket edecektir. Taramanın kendisinin tamamlanması yaklaşık 45 dakika sürer.

Lösemi için diğer testler

Doktorunuz ayrıca lösemi teşhisine yardımcı olması için aşağıdaki testleri de isteyebilir:

  • atipik proteinleri aramaya yardımcı olacak bir idrar örneği (idrar tahlili)
  • Löseminin lenf bezlerinize yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir numunenin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasını içeren lenf nodu biyopsisi

  • Doktorunuzun vücudunuzun bu bölgesine herhangi bir kanser hücresinin yayılıp yayılmadığını görmek için az miktarda beyin omurilik sıvısı topladığı spinal musluk (lomber ponksiyon)

Sağlık hizmetinizi bulma ve karşılama seçenekleri

Lösemi ile yaşıyorsanız, gerekli tüm teşhis testlerini nasıl karşılayacağınızı bilmek isteyebilirsiniz.

Sağlık sigortanız varsa, hangi testlerin kapsanabileceğini görmek için şirketle konuşun. Ayrıca, herhangi bir faturadan haberdar olmak için şirkete ek ödemeler ve kesintiler hakkında soru sormak isteyeceksiniz.

Aşağıdaki seçenekleri göz önünde bulundurun:

Özel sağlık sigortası

Her 1 Kasım’da açık kayıt olan federal hükümetin Sağlık Sigortası Pazarı kapsamını düşünebilirsiniz.

Önceden var olan koşullar için kayıt hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diğer bir seçenek de, doğrudan bir sağlık sigortası şirketinden teminat satın almaktır. Büyük taşıyıcıların bazı örnekleri Kaiser Permanente, Blue Cross Blue Shield ve Aetna’dır.

Medicare veya Medicaid

En az 65 yaşındaysanız, federal Medicare avantajlarına hak kazanırsınız ve lösemi testi ve tedavisine başvurmak için ek teminata ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için doğrudan sağlayıcınızla iletişime geçmeniz gerekir.

Medicaid ise 65 yaş altı ve belirli gelir sınırlarını karşılayan kişileri kapsıyor. Koşullarınıza ve yaşadığınız eyalete bağlı olarak, hem Medicare hem de Medicaid yardımlarına hak kazanabilirsiniz.

kapıcı doktorlar

Sağlık sigortası olmadan daha kişiselleştirilmiş bakım için cebinizden ödeme yapmak istiyorsanız, bir konsiyerj doktoru düşünebilirsiniz.

Bu tür doktorlar, diğer tıbbi tesislerdekilerle aynı geçmişe ve eğitime sahiptir. Temel fark, sigorta şirketleriyle çalışmamalarıdır. Bunun yerine bir üyelik planına kaydolursunuz.

Kanser tedavi merkezleri

Bunlar, lösemi dahil kanseri teşhis ve tedavi etmeye yardımcı olabilecek uzmanlardan oluşur. Kanser tedavi merkezleri kar amaçlı olabilirken, diğerleri finansal destek sunabilen kar amacı gütmeyen kuruluşlardır.

Aşağıdaki gibi kuruluşları düşünün:

  • Ulusal Kanser Enstitüsü
  • St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi
  • MD Anderson’ın Lösemi Merkezi

Götürmek

Lösemi testi, fizik muayene ve CBC testi de dahil olmak üzere tanısal tarama araçlarının bir kombinasyonunu içerir. Bu ilk testlerin sonuçlarına bağlı olarak doktorunuz biyopsi, sitogenetik ve görüntüleme gibi başka testler önerebilir.

Lösemi testi yaptırmak maliyetli olabilen uzun bir süreç olabilir. Sigortanız yoksa, yine de teminat almak için seçenekleriniz var. Ek destek için kanser merkezlerine ulaşmayı da düşünebilirsiniz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here