Kronik Kolesistit

Kronik kolesistit nedir?

Kolesistit safra kesenizin ani iltihaplanmasıdır. Bu durum zamanla, örneğin aylarca, tekrarlanan ataklarla devam ederse veya safra kesesi işlevinde tekrarlayan sorunlar varsa, kronik kolesistit olarak bilinir.

Safra kesesi karaciğerinizin altında bulunan küçük, armut biçimli bir organdır. Karaciğer tarafından yapılan safrayı depolar ve yağların sindirilmesine yardımcı olmak için ortak safra kanalı (CBD) yoluyla ince bağırsağa gönderir. CBD karaciğeri, safra kesesini ve pankreası ince bağırsağa bağlar. CBD'yi bloke eden safra taşları kolesistitin önde gelen nedenidir. Bu tıkanma safra kesesinde safranın oluşmasına neden olur ve bu birikme safra kesesinin iltihaplanmasına neden olur.

Bu kronik iltihaplanma karşısında akut olarak gerçekleşirse, ciddi bir durumdur. Safra kesesi, uygun şekilde tedavi edilmezse yırtılabilir ve bu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Tedavi genellikle antibiyotikler, ağrı kesici ilaçlar ve safra kesesinin çıkarılmasını içerir.

Kronik kolesistit neden olur?

Bu durum genellikle safra kesesinde safra taşı oluşumu ile başlar. Cleveland Clinic'e göre, safra taşlarınız olup olmadığı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir:

  • genetik eğilim
  • ağırlık
  • safra kesesi aktivitesi
  • diyet alışkanlıkları

Safradaki maddeler kristal benzeri parçacıklar oluşturduğunda safra kesesi taşları oluşur. Kum tanesi boyutundan golf topu boyutuna kadar değişebilirler. Safra taşı varlığı baskıya, tahrişe neden olur ve enfeksiyona neden olabilir. Safra kesesinin duvarları zamanla kalınlaşmaya başlar. Sonunda safra kesesi küçülmeye başlar. Bu değişiklikler safra kesesinin düzgün çalışmasını zorlaştırır.

Safra taşlarına ek olarak, kolesistit aşağıdakilere bağlı olabilir:

  • CBD drenaj sisteminin enfeksiyonu
  • bir MİA tıkanması
  • safra kesesinde aşırı kolesterol, hamilelik sırasında veya hızlı kilo kaybından sonra ortaya çıkabilir
  • diyabet nedeniyle safra kesesine kan akışında azalma
  • karaciğer veya pankreastaki tümörler
  • safra kesesinde tümörler, nadir

Tekrarlanan veya uzun süreli kolesistit atakları yaşarsanız, kronik bir durum haline gelir.

Kolesistit kime yakalanır?

Kolesistit alma şansınızı bir dizi faktör artırır:

  • Safra taşları kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu, kadınları kolesistit geliştirme erkeklerden daha fazla yapar.
  • Hormonların değiştirilmesi sıklıkla buna neden olabilir. Hamile kadınlar veya hormon tedavisi gören insanlar daha büyük risk altındadır.
  • Cleveland Clinic, bu durumu geliştirme riskinin 40 yaşından sonra arttığını belirtmektedir.
  • Hispanikler ve Yerli Amerikalıların safra taşı geliştirme riski diğer insanlardan daha yüksektir.
  • Obez olan kişilerin de bu duruma yakalanma olasılığı daha yüksektir.
  • Hızlı kilo kaybı veya kilo alımı bozukluğa neden olabilir.
  • Diyabetiniz varsa, kolesistit alma riskiniz vardır.

Kolesistit belirtileri

Kolesistit belirtileri aniden ortaya çıkabilir veya yıllar içinde yavaşça gelişebilir. Çoğu zaman bu semptomlar yağ oranı yüksek bir yemekten sonra ortaya çıkar.

Belirtiler şunları içerir:

  • keskin veya donuk hissedebilen şiddetli karın ağrıları
  • abdominal kramp ve şişkinlik
  • sırtınıza veya sağ omuz bıçağınızın altına yayılan ağrı
  • ateş
  • titreme
  • mide bulantısı
  • kusma
  • gevşek, açık renkli tabureler
  • sarılık, cildinizin ve gözlerinizin beyazlarının sararması

  • kaşıntı

Tipik bir saldırı iki veya üç gün sürebilir, ancak kolesistit semptomları kişiden kişiye değişir. Semptomlar midenizin sağ veya orta üst kısmında görülür. Ağrı genellikle 30 dakika sürer.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • pankreatit, pankreas iltihabı

  • enfeksiyon sonucu safra kesesinin delinmesi

  • inflamasyon nedeniyle genişlemiş safra kesesi
  • enfeksiyon safranın birikmesine neden olabilir
  • safra kesesi kanseri (bu nadir, uzun süreli bir komplikasyondur)
  • safra kesesi dokusunun ölümü (bu, yırtılmaya ve sonuçta organın patlamasına neden olabilir)

Kolesistit belirtileri, uygun şekilde teşhis konulursa evde ağrı kesici ve dinlenme ile tedavi edilebilir. Evde tedavi kararı vermeden önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ayrıca antibiyotik alabilir ve yağlı yiyeceklerden kaçınabilirsiniz.

Karnınızda ciddi ağrılar yaşıyorsanız veya ateşiniz kırılmazsa her zaman tıbbi yardım almalısınız.

Kolesistit nasıl teşhis edilir

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Kolesistit belirtileri diğer koşulların semptomlarına benzer, bu nedenle bu koşulları dışlamak zorundadırlar.

Kolesistit teşhisine yardımcı olabilecek testler vardır:

  • BT taraması, karnınızın çok ayrıntılı resimlerini üretmek için X-ışınlarını kullanır. Bu en hassas testtir ve muhtemelen sorunun yerini belirlemede en iyi seçenektir.
  • Doktorunuz safra kesenizi ve karaciğerinizi görüntülemek için karın ultrasonu kullanabilir. Bu, taşları ve kanal engellerini görselleştirmelerine yardımcı olacaktır.
  • Kan testleri kan dolaşımındaki enfeksiyonları tanımlayabilir.
  • Kolesintigrafide veya bir HIDA taramasında, az miktarda radyoaktif materyalin enjeksiyonu safra kesesi ve safra kanallarınızın anormal kasılmalarını veya engellerini tanımlamaya yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda problemi bulmak için doğru bir yöntemdir. Sonuçlarınızı geri almak bir saatten dört saate kadar sürebilir.
  • Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, organlarınızı iyice incelemek ve kusurları veya sorunları bulmak için bir endoskop (boğazınıza yerleştirilen uzun, esnek bir tüp), boya ve bir röntgen kullanmayı içerir.

  • Perkütan transhepatik kolanjiyografide doktorunuz karaciğerinize bir iğne ile kontrast boya ekleyecektir. Bu, doktorunuzun X-ışını üzerindeki safra kanallarınızı görmesini sağlar.

Kolesistit için tedavi seçenekleri

Saldırınızın spesifik nedeni tedavinin seyrini belirleyecektir. Doktorunuz tedavinizi seçerken genel sağlığınızı da dikkate alacaktır. Seçenekler şunları içerir:

  • enfeksiyonla mücadele için geniş spektrumlu antibiyotikler
  • safra taşlarının çözülmesine yardımcı olmak için ilaçlar kullanarak oral çözünme tedavisi (bu genellikle ameliyat edilemeyen bireyler için ayrılmış son bir tesistir)
  • tedavi sırasında ağrıyı kontrol etmek için ağrı kesiciler

Kronik kolesistit vakalarında cerrahi genellikle etki sürecidir. Günümüzde safra kesesi cerrahisi genellikle laparoskopik olarak yapılmaktadır. Cerrahınız karnınızda küçük kesikler yapacak ve ameliyatı gerçekleştirmek için küçük cerrahi aletler yerleştirecektir. Çoğu durumda, cerrahi ayaktan tedavi prosedürüdür, bu da daha kısa iyileşme süresi anlamına gelir.

Sağlık ekibiniz, durumunuzu iyileştirebilecek yaşam tarzı ve diyet yönergeleri hakkında size bilgi verecektir.

Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri

Kolesistit olması, diyetinizde önemli değişiklikler yapmanız gerektiği anlamına gelir. İyileşme üzerine günde beş ila altı daha küçük öğün yemek tavsiye edilir. Bu, sindirim sisteminizdeki safranın normalleşmesini sağlar. Büyük bir yemek sistemi atabilir ve safra kesesi ve safra kanallarında spazm üretebilir.

Kümes hayvanları veya balık gibi yağsız proteinlerle az yağlı bir diyete sadık kalın. Yağlı etlerden, kızarmış yiyeceklerden ve tam yağlı süt ürünleri de dahil olmak üzere yüksek yağlı yiyeceklerden kaçının.

Kronik kolesistit için uzun vadeli görünüm

Düzgün tedavi edildiğinde, uzun vadeli görünüm oldukça iyidir. Yaşamak veya yiyecekleri sindirmek için safra kesesine ihtiyacınız yoktur. Safra keseniz olmadan safra doğrudan karaciğerinizden ince bağırsağınıza akacaktır.

Kronik kolesistit önlenebilir mi?

Bir veya daha fazla kolesistit nöbeti geçirdiyseniz, kronik kolesistitten kaçınmak için yapabileceğiniz değişiklikleri öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Ne kadar yağ yediğinizi azaltmayı içerebilecek diyet yönergeleri hakkında bilgi alın. Düzenli egzersiz genellikle yardımcı olur.

Safra kesesi taşları kolesistitin ana nedenidir. Sağlıklı bir kiloyu koruyarak daha fazla safra taşı geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Kilo vermeniz gerekiyorsa, yavaş yavaş yapmaya çalışın çünkü hızlı kilo kaybı safra taşı geliştirme riskinizi artırabilir.

İyileşme süresi

S:

Kronik kolesistit cerrahisinden tam iyileşme genellikle ne kadar sürer ve iyileşme döneminde bir kişinin aklında tutması gereken bazı şeyler nelerdir?

A:

Safra kesesi ameliyatından iyileşme, sahip olduğunuz ameliyatın türüne bağlıdır. Laparoskopik prosedüre giren bireyler, abdominal insizyon yapılan geleneksel cerrahiden daha hızlı iyileşir. Ameliyat türünüzden bağımsız olarak, iyileşme yönergeleri benzer olabilir ve tam iyileşme için en az altı hafta bekleyebilir. Daima cerrahınızın özel önerilerine uyun. Genel bakım talimatları şunları içerir:

• 10 kilodan fazla kaldırmaktan kaçının
• az sık yemeklerle az yağlı bir diyet yemek
• yorgunluk bekliyoruz, bu yüzden bol dinlenin
• sulu kalmak
• tüm cerrahi yaraları kızarıklık, drenaj veya artan ağrı açısından izlemek

Judith Marcin, MDCevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil etmektedir. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here