Kronik Böbrek Hastalığında Anemi: Tedavi ve Daha Fazlası

Kronik böbrek hastalığında anemi

Aneminiz varsa, kanınızın kırmızı kan hücreleri veya hemoglobin açısından düşük olduğu anlamına gelir. Hemoglobin, vücudunuzdaki oksijeni dağıtmaya yardımcı olmak için kırmızı kan hücrelerinin taşıdığı bir proteindir. Her iki durumda da, doku ve organların tedavi olmaksızın iyi çalışması için yeterli oksijen almadığı anlamına gelir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre, böbrek hastalığı olan 7 kişiden 1’inde anemi olduğu tahmin edilmektedir. Böbrek hastalığı ilerledikçe anemi geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Hafif anemi her zaman semptomlara neden olmaz. Ancak KBH’deki anemi semptomları şunları içerebilir:

• yorgunluk
• zayıflık
• soluk ten
• vücut ağrıları
• baş ağrısı
• soğuğa duyarlılık
• uyku problemi
• Konsantrasyon zorluğu
• baş dönmesi veya bayılma

CKD’nin erken evrelerinde anemi geliştirebilirsiniz, ancak 4. veya 5. evrelerde daha yaygındır. Diyabeti ve KBH’si olan kişiler, diğerlerinden daha erken, daha şiddetli anemi geliştirme eğilimindedir.

Diyaliz hastaları da dahil olmak üzere ilerlemiş KBH olan kişilerin yüzde 90 kadarında anemi var.

Kronik böbrek hastalığında aneminin nedenleri

Böbrek hastalığı ilerledikçe anemi gelişme riski artar. Aşağıdaki durumlarda anemi riskiniz daha yüksek olabilir:

• 60 yaşından büyük
• kadın
• diyalizde

Aşağıdakiler dahil diğer faktörler de KBH ile anemi geliştirme riskinizi artırabilir:

• şeker hastalığı
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon
• böbrek yetmezliği
• enfeksiyon
• iltihap
• yetersiz beslenme
• sık kan alımı veya diyaliz tedavisi dahil olmak üzere kan kaybı

Anemi ile vücudunuz yeterince kırmızı kan hücresi üretmiyor. Aneminiz ve KBH’niz varsa, kırmızı kan hücrelerinizin de normalden daha kısa bir ömrü olabilir. Vücudunuzun değiştirebileceğinden daha hızlı ölebilirler.

Kronik böbrek hastalığında anemiyi tedavi etmek ve yönetmek

Anemi tedavisi, vücudunuzun neden yeterince kırmızı kan hücresi veya hemoglobin üretmediğine bağlı olacaktır. Altta yatan neden belirlendikten sonra, tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerebilir:

Demir veya vitamin takviyeleri

Demir takviyeleri vücudunuzun sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapmasına yardımcı olabilir. Bu takviyeler ağızdan veya intravenöz (IV) infüzyon yoluyla alınabilir. Diyalizdeyseniz, aynı randevuda demir infüzyonu planlayabilirsiniz.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• mide bozukluğu
• iştah kaybı
• ishal
• kabızlık

Demir eksikliği, düşük B12 vitamini veya folat seviyelerine de bağlı olabilir. Doktorunuz bu eksiklikleri tespit ederse, demir takviyeleri ile birlikte B12 vitamini veya folat takviyeleri yazabilir.

Eritropoez uyarıcı ajanlar (ESA’lar)

Bu enjekte edilebilir ilaçlar, kemik iliğinin daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesini sağlar. Diyalizdeyseniz, ESA enjeksiyonunuzu veya infüzyonunuzu aynı randevu için planlayabilirsiniz. Ayrıca evde enjekte edilebilir ESA’ları kendi kendinize uygulayabilirsiniz.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• enjeksiyon bölgesi ağrısı
• mide bulantısı
• baş dönmesi
• ateş

Kan nakli

Şiddetli anemi vakalarında kan nakli, kırmızı kan hücresi sayınızı artırmanın hızlı bir yoludur. Ancak, bu yalnızca altta yatan nedeni ele almayan geçici bir çözümdür.

Çok sık transfüzyon yapmak yan etkilere neden olabilir. Zamanla, donör kan hücrelerine saldıran antikorlar geliştirebilirsiniz. Bu, gelecekte potansiyel bir böbrek nakli olma olasılığını etkileyebilir.

Kan nakilleri ayrıca kanda hemokromatoz olarak bilinen ve organlarınıza zarar verebilecek tehlikeli bir demir birikimine yol açabilir.

Genel sağlığı yönetmek

Anemiyi tedavi etmenin yanı sıra, KBH ve aşağıdakiler gibi bir arada bulunan diğer durumları yönetmek de önemlidir:

• şeker hastalığı
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon

Diyetinizde de değişiklik yapmanız gerekebilir. Bazı insanlar demir, B12 vitamini veya folat bakımından yüksek yiyecek alımını arttırmaktan fayda görebilir. Çok fazla protein tüketmekten kaçınmak da faydalı olabilir.

Diyetinizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşun. Tüm beslenme ihtiyaçlarınızı karşılayan bir beslenme planı oluşturmak için bir diyetisyenle çalışmayı önerebilirler.

Kronik böbrek hastalığında anemi türleri

Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin üretimi birkaç faktöre bağlıdır. Biri bile arızalandığında anemiye neden olabilir. KBH ile anemiye yol açan faktörlerin bir kombinasyonu olabilir.

Kronik böbrek hastalığında anemi türleri şunları içerir:

• Demir eksikliği anemisi. Bu en yaygın anemi türüdür. Kan kaybı veya zayıf demir emilimi ile ilgili vücutta demir eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
• Vitamin eksikliği anemisi. Bu, düşük seviyelerde folik asit veya B12 vitamini nedeniyledir. Genellikle zayıf beslenme alımı veya bu vitaminleri gastrointestinal sistem yoluyla absorbe edememe ile ilgilidir.
• EPO eksikliği. Böbrekleriniz, kemik iliğine kırmızı kan hücreleri üretmesini söyleyen eritropoietin (EPO) adı verilen bir hormon üretir. CKD’de böbrekler, vücudunuzun kırmızı kan hücrelerine olan talebini karşılamak için yeterli EPO hormonu üretmeyebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

KBH’niz varsa, doktorunuzun anemi belirtilerini kontrol etmek için zaten düzenli kan testleri yapması muhtemeldir. Aneminiz olup olmadığını doğrulamanın tek yolu kan testidir.

Aşağıdaki gibi anemi semptomları yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun:

• yorgunluk
• zayıflık
• soluk ten
• ağrı
• baş dönmesi

Varsa hemen yardım isteyin:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı veya nefes almada zorluk
• hızlı veya düzensiz kalp atışı

Bunlar, hemen tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumun belirtileri olabilir.

Götürmek

KBH’de, özellikle hastalığın sonraki aşamalarında anemi yaygındır. Aynı zamanda şeker hastalığınız varsa veya diyaliz tedavisi görüyorsanız, anemi geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Anemi semptomları yaşarsanız doktorunuza söyleyin, böylece daha kötüye gitmeden tedaviye başlayabilirsiniz. Anemi tedavisi semptomları ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.