Kolda Sarsılmış Bir Sinire Neden Olan ve Nasıl Tedavi Edileceği

Kolda sıkışmış bir sinire ne sebep olabilir?

Kolunuzdaki üç ana sinir ve bunların yaklaşık yolları:

• kolunuzun ortasından geçen median sinir
• radyal sinir, kolunuzun başparmak tarafından aşağı akar
• kolunuzun küçük parmak tarafından aşağı akan ulnar sinir

Bu sinirler veya dalları, kolunuzdan geçerken çeşitli yerlere sıkışabilir. Çoğu zaman, bu dirseğinize veya bileğinize yakın olur, kemiklerin ve diğer yapıların tünelleri oluşturduğu ve sinirlerinizin geçmesi gereken küçük geçitler.

Yaygın sebepler

Ortanca sinir sıkışması

Karpal tünel sendromu (KTS) en sık görülen sinir sıkıştırma sendromudur. Median sinir bileğinizdeki karpal tünelden geçerken sıkıştırılır.

Bileğinizi uzatma ve esneme, tünelin boyutunu küçülterek sıkışmaya neden olabilir. KTS sıklıkla bileklerinizdeki tekrarlayan hareketlerden kaynaklanır.

Ulnar sinir sıkışması

En sık görülen ikinci sinir kompresyon sendromu, kubital tünel sendromudur.

Ulnar sinir, kübital tünelden veya dirseğinizin etrafındaki başka bir dar noktadan geçerken sıkışabilir. Genellikle kolunuzu uzun süre eğilmiş halde tuttuğunuzda meydana gelir, örneğin araba kullanırken kolunuzu arabanızın cam kenarına yaslar ya da bir masada dirseklerinize yaslanırsınız.

Radyal sinir sıkışması

Dirseğinizin yakınında, radyal sinir posterior interosseöz ve yüzeysel sinirlere dallanır. Her iki dal da ön kolunuzu arka arkaya bükerek sık sık sıkıştırılabilir.

Radyal tünel sendromu

Radyal sinirin yüzeyel dalı, radyal tünelden ve dirseğinizin çevresinde sıkışabileceği diğer bazı dar noktalar boyunca ilerler.

Posterior interosseöz sendrom

Posterior interosseöz sinir ayrıca önkolunuzdaki radyal tünel de dahil olmak üzere dirseğinizin yakınındaki birkaç dar noktadan geçer. Bu yerlerden herhangi birinde dolaşırken sıkıştırılabilir.

Daha az yaygın nedenler

Pronator sendromu

Median sinir, önkolunuzdaki dirseklerinizin altındaki kaslar tarafından sıkışabilir.

Belirtiler CTS ile aynıdır, ancak uyuşukluk avucunuza uzanabilir ve ön kolunuzda ve dirseğinizde ağrı hissedebilirsiniz. CPS'den farklı olarak, genellikle geceleri semptomlara neden olmaz.

Anterior interosseöz sinir sendromu

Bu motor sinir median sinirin bir dalıdır. Sıkıştırma, ön kolunuzdaki bir veya daha fazla sitede gerçekleşir. Baş parmağınız ve işaret parmağınızda zayıflığa neden olur, kalem tutmayı zorlaştırır veya “Tamam” işareti yapar.

Diğer belirtiler, önkolunuzu ve belirsiz önkol ağrınızı bükerken zayıflıktır.

Ulnar tünel sendromu

Bu nadir görülen durum, ulnar sinir bileğinizin pinkie tarafındaki bir tünelde sıkıştırıldığında meydana gelir. Genellikle, ulnar tünel sendromu bir ganglion kisti veya bir bisikletçinin bir gidonu tutması gibi kronik tekrarlayan bilek travmasından kaynaklanır.

Yüzük parmağınız ve kıkırdaktaki belirtiler, sıkıştırma bölgesine bağlı olarak motor, duyusal veya her ikisi olabilir. Kübital tünel sendromundan farklı olarak, elinizin arkası etkilenmez.

Yüzeysel duyusal sinir sıkışması

Radyal sinir bileğinizin yakınında daha yüzeysel hale gelir. Semptomlar, bazen önkol ve el bileği ağrısıyla, elinizin baş kısmının üzerinde uyuşma ve karıncalanma şeklindedir.

Kelepçe veya saat gibi bileğinize sıkıca oturan herhangi bir şey onu sıkıştırabilir. Ön koluna uzun süre yaslanmak başka bir nedendir.

Koltuk altına sıkışmış bir sinir alabilir misin?

Evet, koltuk altınızdaki bir siniri sıkabilirsiniz.

Aksiller siniriniz boynunuzda başlar ve üst kol kemiğinizden (humerus) geçmeden önce koltuk altınızdan geçer. Omuz kaslarınıza motorlu bir sinir (deltoid ve küçük terler) ve omzunuza duyusal bir sinir şeklinde dallar.

Aksiller siniriniz şu şekilde sıkılabilir:

• çıkık bir omuz
• humerus kırığı
• koltuk değneği kullanmak gibi sürekli koltukaltı basıncı
• beysbol topu atmak ya da voleybol oynamak gibi tekrarlanan genel giderler
• rotator manşet ameliyatı sırasında sinirin yaralanması

Olası semptomlar şunları içerir:

• omuz ağrısı
• havai hareketler yaparken kol kas yorgunluğu
• kolunu kaldırma veya döndürme zorluğu
• üst kolunuzun yanında ve arkasında uyuşma ve karıncalanma

Kolda sıkılmış bir sinirin belirti ve semptomları nelerdir?

Sinir sıkıştığında iltihaplanır ve bu da dahil olan sinirin tipine bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olur.

Duyusal sinirler, bedeninizin beyninize duyduğu şeyler hakkında bilgi gönderir. Duyusal bir sinir sıkışınca semptomlar şunları içerebilir:

Duyusal sinir belirtileri

• “iğneler ve iğneler” karıncalanma hissi
• yanan
• duyum kaybı
• uyuşma
• Ağrı

Motor sinir belirtileri

Motor sinirleri beyninizden vücudunuza, özellikle de kaslarınıza, sinyallere nasıl tepki vereceğini söyleyen sinyaller gönderir. Sıkışmış bir motor sinirin belirtileri şunlardır:

• Kas Güçsüzlüğü
• hareket kaybı

Bazı sinirler hem duyusal hem de motor fonksiyonlara sahiptir. Bunlar sıkıştırıldığında, her iki tipte semptomlar ortaya çıkabilir.

Karpal tünel sendromu belirtileri

Medial sinir, baş parmağınız, işaret parmağınız ve orta parmaklarınız ve halka parmağınızın yarısı için duyusal bir sinirdir.

CTS bu bölgelerde uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olur. Belirtiler kolunuza ve omzunuza yayılabilir. Belirtiler genellikle geceleri daha kötüdür.

Medial sinir aynı zamanda baş parmağınıza da bir motor sinirdir, bu yüzden CTS de başparmak güçsüzlüğü ve sakarlığa neden olabilir. Bu şeyleri tutmayı zorlaştırabilir. CTS daha şiddetli hale geldikçe, baş parmağınızın altında kas erimesi olduğunu fark edebilirsiniz (o zaman emin olun).

Kübital tünel sendromu belirtileri

Ulnar sinir, küçük parmağınıza ve yüzük parmağınızın yarısına karşı duyum ve motor sağlar.

Sıkıştırma, bu parmaklarda uyuşma ve karıncalanma (ama ağrı değil) ve elinizdeki küçük kaslarda güçsüzlüğe neden olur. Sonunda, parmaklarınızı anormal pozisyonlara hareket ettirerek kas kaybı olabilir.

Radyal tünel sendromu belirtileri

Yüzeyel dal duyusal bir sinirdir. Çok derin değil, bu yüzden ön koluna baskı yapan herhangi bir şey tarafından kolayca sıkıştırılır. Sıkıştırıldığında, ön kolunuzda dirseğinize yayılabilecek ağrılı bir ağrıya neden olur.

Semptomlar tenisçi dirseğine (lateral epikondilit) çok benzer.

Posterior interosseöz sendrom belirtileri

Bu parmaklarınızdaki, baş parmaklarınızdaki ve bileğinizdeki küçük kaslara hizmet eden bir motor sinirdir. Sıkıştırma, parmaklarınızı ve baş parmağınızı doğrudan dışarı uzatmanızı zorlaştırır. Ayrıca, el bileğinizin başparmağını ön kolunuza doğru çevirme yeteneğinizi de etkiler.

Sıkışmış bir sinir nasıl teşhis edilir?

Bir doktor, yalnızca semptomlarınıza ve muayenenize dayanarak, KTS gibi sıkışık bir sinirleri teşhis edebilir.

Gerektiğinde, doktor bir tanı koymak veya onaylamak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanabilir.

• X-ışınları. Sıkça yardımcı olmazlar, ancak kırık gibi başka bir tanı koyabilirler.

• MR. Bu, zaman zaman bir teşhisi netleştirmek veya iyileşmeyen, sıkılmış bir siniri yeniden değerlendirmek için kullanılır.

• Elektromiyografi. Bu test bir kastaki elektriksel aktiviteyi gösterir.

• Sinir ileti çalışması. Bu test sinir sinyallerinin hızını gösterir.

• Ultrason. Bu bazen bir siniri değerlendirmek için kullanılır.

Sıkışmış bir sinir nasıl tedavi edilir?

Sıkışmış bir sinir için konservatif tedavi her zaman ilk olarak ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu geliştirmek amacıyla denenir.

Dinlenme

İyileşmesi için kolunuzu mümkün olduğunca dinlendirmeniz önemlidir.

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar

İbuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi anti-enflamatuar ilaçlar, sinirdeki iltihabı azaltarak semptomları hafifletebilir.

Isı veya buz

20 dakikalık seanslarda kısılmış sinir üzerine uygulanan ısı veya buz belirtilerinizi gidermeye yardımcı olabilir. Duygularınız azalırsa cildinizi yakmamaya veya dondurmamaya dikkat edin.

cebire

Bileğinizi, dirseğinizi veya kolunuzu hareketsiz hale getirmek veya zayıf kaslara yardım etmek için bir atel kullanılabilir.

Kortikosteroid enjeksiyonu

CTS, enflamasyonu azaltmak ve sinirinizdeki baskıyı azaltmak için tek seferlik bir kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Genellikle sadece yaklaşık bir ay çalışır.

cerrahlık

Sinir üzerindeki basıncı serbest bırakma ameliyatı, çoğu sinir sıkıştırma sendromu için rutin olarak kullanılır. Ameliyat için iyi bir aday olabilir, eğer:

• semptomlar üç ila altı ay süren konservatif tedavilerden sonra iyileşmiyor
• belirtiler şiddetli
• kas israfı meydana gelir

Koldaki sıkışmış bir sinirden iyileşmek ne kadar sürer?

Kurtarma süresi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişir:

• katılan sinir
• yaralanma ciddiyeti
• Yaralanma konservatif tedaviye nasıl cevap verir?
• ameliyat ihtiyacı
• döneceğiniz iş veya etkinlikler

Yüzeysel bir sinir üzerindeki geçici baskı nedeniyle sıkışan sinirler genellikle saatler içinde kendiliğinden geçer. Bir ganglion kistinin neden olduğu kist temizlenene kadar iyileşmez.

Kolda sıkışmış bir siniri rahatlatmak için yapabileceğiniz egzersizler veya uzatma var mı?

Esnekliği korumak ya da kas gücünü korumak ya da güçlendirmek için gerilmeler, sıkışmış sinir semptomlarının iyileşmesi, iyileşmesi ve önlenmesi için çok faydalı olabilir.

Aşağıdaki makaleler, kollarınız ve bilekleriniz için yapılan gerilmeleri ve egzersizleri açıklamaktadır:

• bilek ve eller için uzanıyor
• karpal tünel tedavisi için egzersizler
• 5 iyi yoga kolların için uzanıyor
• ağrıyı hafifletmek için kubital tünel sendromu egzersizleri

Bir egzersiz programına başlamadan önce, güvenli olduğundan ve daha fazla yaralanmaya yol açmayacağından emin olmak için bir doktorla görüşün. Doktorunuz sizi ayrıca, sizin için özel olarak bir rutin tasarlayabilecek bir fizyoterapiye de yönlendirebilir.

Önemli rahatsızlık veya ağrıya neden oluyorsa hemen bir egzersizi durdurun.

Kolda sıkışmış bir siniri önlemek için ne yapabilirsiniz?

Sıkışmış bir sinirin tekrar etmesini önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Tekrarlayan hareketleri ve buna neden olan aktiviteleri en aza indirin veya kaçının.
• Yaralanmanız işle ilgiliyse, işinizi yaparken ellerinizi ve kollarınızı kullanma şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir.
• Çalışmanızı tekrarlayan hareketler olmadan yapamazsanız, işleri değiştirmeyi düşünmeniz gerekebilir.
• Bir aktivite yaparken elinizi ve kolunuzu sık sık değiştirin.
• Bileklerinizi ve kollarınızı dinlendirmek veya germek için sık sık mola verin.
• Yüzeysel sinirlere baskı yapan herhangi bir faaliyet ve pozisyondan kaçının.
• Uyurken yüzeysel sinirlere baskı yapmadığınızdan emin olun.
• Kollarınızı mümkün olduğunca gün boyunca dinlendirin.

Götürmek

Kolunuzdaki sinirlerden herhangi biri, çevredeki yapılar tarafından sıkıştırılırsa sıkışabilir. Sinirin bir tünelden veya başka bir küçük alandan geçtiği yerde gerçekleşmesi muhtemeldir.

Belirtiler sinir tipine bağlıdır ve uyuşukluk ve ağrı, kas zayıflığı veya her ikisini içerebilir. İlk tedavi konservatif tedavi ile yapılır, ancak sinirdeki basıncı gidermek için sıklıkla ameliyat gerekir.

Sıkışmış bir sinirin tekrarını önlemenin en iyi yolu, başlangıçta buna neden olan aktivite veya tekrarlayan hareketlerden kaçınmaktır.